手术室护理干预对硬膜外麻醉效果的影响观察

手术室护理干预对硬膜外麻醉效果的影响观察

陈震庆

（云南省保山市龙陵县人民医院；云南保山678300）

【摘要】目的：观察手术室护理干预对硬膜外麻醉效果的影响。方法：收取我院100例行硬膜外麻醉患者，收取时间在2015年2月直至2016年3月，并将行硬膜外麻醉患者按照不同护理方式分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施手术室护理干预，将两组行硬膜外麻醉患者干预后各项指标进行对比。结果：观察组行硬膜外麻醉患者在麻醉效果比较中优于对照组（P＜0.05），观察组患者呼吸（18.11±1.02)次/min、心率（83.14±7.07)次/min、收缩压指标（102.18±5.29)mmHg优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在患者手术过程中采用手术室护理干预，能显著提高硬膜外麻醉效果。

【关键词】：手术室护理干预；硬膜外麻醉效果；影响

在患者治疗过程中，手术以及麻醉易导致患者产生心理、生理上的应激反应，当患者应激反应较为强烈时，易严重干扰麻醉和手术的顺利进行。硬膜外麻醉为临床手术中常见的麻醉方式，主要是指将麻醉药物注入患者硬脊膜外间隙，从而阻滞脊神经根，发挥其麻醉效果，具有镇痛良好、经济、简便等优点，对患者呼吸影响较小。但是由于硬膜外麻醉范围具有一定局限性，患者在手术中会保留知觉和意识，从而使患者对手术过程中产生恐惧感，增加应激程度，而在手术过程中实施一项干预模式十分重要[1]。因此，我院对手术室护理干预对硬膜外麻醉效果的影响进行研究和观察，见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

收取我院100例行硬膜外麻醉患者，收取时间在2015年2月直至2016年3月，并将行硬膜外麻醉患者按照不同护理方式分为两组。纳入标准：①100例行硬膜外麻醉患者均签署知情同意书，参与本次研究，②无认知障碍患者。排除标准：①不接受手术和护理，②伴有精神疾病。

观察组患者；年龄在30～55岁之间，患者平均年龄为（42.50±1.27）岁，男性患者有25例、女性患者有25例。

对照组患者；年龄在31～55岁之间，患者平均年龄为（43.15±1.26）岁，男性患者有23例、女性患者有27例。

两组行硬膜外麻醉患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行硬膜外麻醉患者实施常规护理，在患者手术过程中实施日常护理。

观察组行硬膜外麻醉患者实施手术室护理干预。

（1）术前干预：由于患者对手术以及麻醉知识缺乏认知，易产生抑郁、精神紧张、焦虑等情绪，影响手术顺利进行，护理人员应向患者详细讲解术前禁水、禁食的原因、麻醉以及手术相关知识，让患者对手术过程充分了解，降低患者的应激反应，从而使患者积极配合手术治疗。

（2）术中干预：手术开始前，护理人员应准备好血浆、药物、仪器、手术器械等物品，在患者进入手术室后，护理人员应给予患者介绍手术室环境，在手术过程中协助医生进行体位摆放以及麻醉，在麻醉过程中，可以采用抚摸患者头部、紧握患者双手等方式，给予患者鼓励，从而使手术能顺利进行。

（3）术后干预：手术完毕后，护理人员应采用生理盐水将患者皮肤血迹清洗干净，在转运患者时应注意保护引流管和手术切口，密切观察患者伤口愈合以及疼痛情况，记录患者麻醉效果以及手术感受。

1.3观察指标

将两组行硬膜外麻醉患者干预后的麻醉效果进行对比。麻醉效果分为优、良、差三个指标。

将两组行硬膜外麻醉患者干预后的呼吸、心率、收缩压指标进行对比。

1.4统计学处理

本文实施SPSS19.0软件，将两组行硬膜外麻醉患者干预后的呼吸、心率、收缩压指标、麻醉效果进行统计处理，呼吸、心率、收缩压指标采用t检验，麻醉效果采用X2检验，采用P＜0.05表示两组行硬膜外麻醉患者干预后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比麻醉效果

观察组行硬膜外麻醉患者在麻醉效果比较中优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1：对比2组行硬膜外麻醉患者干预后的麻醉效果

注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。

3讨论

麻醉和手术在患者治疗过程中为主要刺激源，容易导致患者产生不同程度的躯体、心理不适感，患者应激反应较强时，易影响手术治疗效果，严重危害患者生命安全[2]。而在患者治疗过程中，实施一项有效的干预方式，不仅能显著提高麻醉效果，还能增加手术治疗效果[3]。

通过在患者手术过程中实施手术室护理干预，取的较为显著的麻醉效果以及手术效果[4]。手术室护理干预主要包括术前干预、术中干预、术后干预等多项措施，不仅能缓解患者术前应激反应，还能减轻心理压力，在手术中给予患者鼓励，能使患者积极配合手术与麻醉，保证手术能顺利实施，增加麻醉效果，改善患者各项指标，促进患者术后较快恢复[5-7]。

经研究表明，观察组行硬膜外麻醉患者干预后麻醉效果、呼吸、心率、收缩压指标优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，在患者手术过程中采用手术室护理干预，能显著提高硬膜外麻醉效果。

【参考文献】：

[1]罗颖.手术室整体护理对硬膜外麻醉患者护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2935-2937.

[2]王承玲,李仁兰.硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析及护理[J].现代医药卫生,2012,28(17):2598-2599.

[3]郭丽萍.产前护理对硬膜外麻醉无痛分娩的影响观察[J].中外医疗,2012,31(17):153-154.

[4]辛颖,魏来.护理干预在硬膜外麻醉护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2014,5(27):170-171.

[5]周小玲.硬膜外麻醉手术护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(3):178-179.

[6]孟惠敏.产妇在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的相关护理分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,2(10):164-164.

[7]李淑平,欧水英.200例硬膜外麻醉的观察与护理[J].大家健康（中旬版）,2013,3(8):32-33.