鼻腔深部出血在鼻内窥镜下应用医用海绵填塞84例效果观察-中国期刊网

（整期优先）网络出版时间：2009-04-14

作者: 黄志红何锦秀

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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黄志红何锦秀

鼻腔深部出血在鼻内窥镜下应用医用海绵填塞84例效果观察

黄志红何锦秀（武汉市新洲区人民医院湖北武汉431400）

【中图分类号】R762【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)12-0024-02

鼻出血属急诊，是鼻腔、鼻窦疾病的常见症状之一，也是全身多种疾病或鼻腔、鼻窦的邻近结构病变的常见症状之一，多见单例，亦可双侧。

鼻腔深部出血未发现确切出血点，在前鼻镜下因无法窥见出血部位造成填塞不当使出血不能得到有效控制。应用鼻内窥镜检查，发现鼻腔深部出血及应用PVF医用海绵准确填塞出血部位，达到止血目的，是治疗鼻腔深部出血的有效方法。我科对84例鼻腔深部出血患者进行有效的治疗和护理取得满意效果，现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料我科2003年6月-2008年12月选择84例前鼻镜下未能窥及出血点的鼻腔深部出血的患者。

1.2方法鼻内窥镜下用吸引管清除鼻腔内积血,用2%的卡因,1%麻黄素及1%肾上腺素浸泡的纱条填塞，充分收敛麻醉后，仔细检查嗅区,鼻中隔上部，中鼻道，下鼻道，发现出血部位后依据出血部位空间大小及形态将PVF医用海绵剪修成适合大小填塞于出血部位，用生理盐水使其膨胀，从而起到压迫止血作用。

1.3护理

1.3.1密切观察病情根据出血量多少，及时观察病人的面色，神志，血压，脉搏等，遵医嘱应用止血药，抗生素，出血量多的患者补充液体，增加血容量。

1.3.2卧位取半靠卧位，嘱病人张口做深呼吸，不要用力咳嗽，尽量避免打喷嚏。

1.3.3心理护理主动向患者讲解鼻出血的原因,诱发因素及治疗方法，介绍同种鼻出血病人康复的治疗效果，清除紧张心理，以增强战胜疾病的信心。

1.3.4饮食护理鼓励病人进食，进易消化流质或半流质食物，多饮水及含铁丰富的食物，如瘦肉，鸡蛋，牛奶，水果，蔬菜等，禁辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

1.3.5做好健康教育主动热情地用通俗易懂的语言向病人及家属讲解鼻出血的基本知识，在内窥镜直视下操作准确及医用海绵填塞止血的效果。由于鼻出血易反复发作,帮助患者找出鼻出血的原发病，讲解做相关检查的意义，避免诱发因素并积极治疗，恢复期不要剧烈活动,加强营养。

2结果

84例深部鼻腔出血的患者均在鼻内窥镜直视下应用PVF医用海绵压迫止血，一周后取出,全部治愈。

3小结通过对84例深部鼻腔出血的患者的治疗和护理，体会到在鼻内窥镜下止血具有直观，易发现出血部位的优点，PVF医用海绵可因出血部位面积的大小进行修剪，遇生理盐水可膨胀对出血点行压迫止血，效果更佳，提高了患者对治疗的满意度。

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