小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗

小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗

刘宗英

耒阳市人民医院湖南耒阳421800

摘要：目的：对小儿上呼吸道的感染导致高热惊厥的急救和治疗进行总结。方法：将择取样本中的50例患儿随机分成实验组与参照组，行以不同急救与治疗，对其救治和复发状况作出比较。结果：实验组退热、惊厥消失以及住院的时间都明显地比参照组短，一年之内实验组复发率是4%，参照组复发率是36%，两组对比，差异有统计学意义，P<0.05。结论：强化治疗急救与治疗能有效地缓解患儿症状，并降低复发可能性。

关键词：小儿；上呼吸道感染；高热惊厥；急救；治疗

由上呼吸道感染致高热惊厥的症状多为高热，若未得到及时治疗会导致惊厥，此疾病非常危急，严重可致死，故而应予以高度重视[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

择取本院2010年12月-2014年12月接收的50例小儿的上呼吸道感染导致高热惊厥的患儿，将其分为实验组与参照组，各25例，男35例，女15例，年龄1至3岁，平均（2.01±0.74）岁；其入院发热的时间是3小时至48小时，平均（11.87±9.21）小时；其持续抽搐的时间是36秒至10分钟，平均（4.53±3.97）分钟。检查状况显示：所有患儿神经系统都正常，通过脑电图可知，有28例存在轻度与中度异常，有6例棘慢波，10例高峰节律发生紊乱；在血常规检测中，白细胞升高的有39例，钙检查都正常。21例行腰椎穿刺的患儿中，有11例的颅内压有上升；对28例患儿行以头颅CT检测，其中14例存在轻度的脑水肿。两组患者的一般资料没有差异，P>0.05，差异不具有统计学意义，可以比较。

1.2急救与治疗方法

对两组患儿都行以常规型急救与治疗，取侧卧体位，对其口腔中的分泌物进行及时清理，呼吸道要保持通畅，将压舌板用无菌纱布来包裹好，然后将其放置在患儿的上牙与下牙之间，以免咬伤舌头，还要尽快输氧[2]。以每分钟1毫克至2毫克的速度，为患儿行以地西泮0.3毫克/（千克·次）至0.5毫克/（千克·次）的静脉推注，其最大剂量要小于等于10毫克/（千克·次）。对于不能快速建立有效的静脉通道的患儿，要给予及时的巴比妥钠肌肉注射，用量为5毫克/（千克·次）至7毫克/（千克·次），若需要，则应在20分钟之后再注射一回，再快速建立静脉通道[3]。若患儿体温高于38.5摄氏度，应予以赖氨匹林的静脉注射或肌肉注射，用量为每次10毫克至20毫克，还要用退热贴来敷于额头。若患儿惊厥的持续时间长，则行以地塞米松的静脉滴注，用量为0.1毫克/（千克·次）至0.5毫克/（千克·次）。

对实验组患儿，在常规型急救与治疗的基础之上，急救之中对十宣、人中和合谷等穴位行以针刺，为患儿止惊。在急救之后为其供氧0.5d，同时用百分之五十的乙醇进行擦拭，达到物理降温的效果[4]。于急救后强化对其心率、体温和症状的观测，根据病情行以炎琥宁等药品的治疗，还要向患儿亲属普及饮食与急救等相关知识。

1.3评价指标

对两组患儿退热、住院与惊厥的时间进行统计；12个月后进行回访，将其复发状况进行比较。以体温＜37摄氏度为退热标准；心率正常与症状彻底消失是惊厥消失的标准；若又出现相应症状，体温＞37摄氏度，则为复发[5]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件包进行分析及处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比各项指标

实验组患儿的退热、住院、惊厥消失的时间均比参照组短，且P＜0.05，其差异有统计学意义，详见表1。

表1对比两组各项指标

3讨论

由上呼吸道感染导致的高热惊厥，是一种比较常见的小儿疾病，其多表现为高热的症状，其特点为发病快且严重，若未得到及时的急救与治疗，极为容易造成严重后果，甚至是导致患儿的死亡。

通过本次研究可知，对于两组患儿均行以常规型急救与治疗，对实验组患儿于此基础之上，在急救时为患儿的十宣、人中和合谷等穴位作出针刺。在急救之后为其提供半天的氧气，并取百分之五十的乙醇进行擦拭，达到物理降温的效果。于急救后强化对其心率、体温和症状的观测，根据病情行以炎琥宁等药品的治疗，还要向患儿亲属普及饮食与急救等相关知识。

实验组患儿退热、惊厥消失以及住院的时间依次为：（30.05±23.01）、（4.76±3.10）、（6.62±2.32），参照组患儿退热、惊厥消失以及住院的时间依次为：（46.88±23.99）、（7.56±2.06）、（9.14±2.24），可以看出，实验组退热、惊厥消失以及住院的时间都明显地比参照组短。在复发的对比之中，12个月后回访中，实验组全部患儿均得到康复，参照组有3例为癫痫，3例存在轻微的后遗症。12个月中，参照组共复发9例，其复发率率是36%，而实验组仅仅复发1例患儿，其复发率是4%，均说明实验组急救与治疗效果更好。

综上所述，强化治疗急救与治疗能有效地缓解患儿症状，并降低复发可能性，于临床中有较高的推广与应用价值。

参考文献：

[1]李珊.小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗[J].临床和实验医学杂志，2011（13）：1035-1036.

[2]朱蓉晖.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救与临床护理体会[J].吉林医学，2012（01）：201-202.

[3]曾德颖.小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗分析[J].中外医疗，2012（10）：62.

[4]莫静金，陆月仪.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预[J].临床医学工程，2012（11）：2002-2003.

[5]包丽蓉.小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理体会[J].基层医学论坛，2014（24）：3300-3301.