糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异白金华

糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异白金华

白金华

云南省西双版纳州勐腊县磨憨镇中心卫生院

摘要：糖尿病一直以来都是我国发病率较高的一种慢性疾病，患者主要表现出因血糖升高而引发的代谢紊乱症状。然而近些年来随着人们生活水平的不断上升，我国患糖尿病人数也在不断增加，因糖尿病而引发的其它心脑血管并发症情况时有发生。针对这种情况，临床医学不断加大了对糖尿病的研究及关注力度，通过观察患者的临床症状以及糖尿病诊断的辅助检验能够提高其诊治水平，常规检验与生化检验就是临床医学上应用于糖尿病检验的两种主要方法。今天，我们就将对这两种检验方法进行有效学习，旨在通过其检验效果差异为糖尿病患者提供参考信息。

关键词：糖尿病诊断；生化检验；常规检验

1、糖尿病诊断中采用的生化检验与常规检验

针对临床上表现出“多饮”、“多食”、“多尿”、“身材消瘦”（三多一少）、“皮肤瘙痒”等主要症状的疑似糖尿病患者们，可在排除他们患有免疫系统、胰腺炎或者是肾功能异常等可能影响其正常血糖水平代谢性疾病的基础上，对他们进行检验以及生化检验的实验分析。那么，应用于糖尿病诊断中的常规检验与生化检验两种不同检验方式在技术操作层面有什么样的不同呢，我们通过以下内容具体来看。其一，常规检验：又称常规尿液检验，主要是通过干化学葡萄糖氧化酶法对疑似糖尿病患者进行尿液葡萄糖值检测。具体操作步骤可为留取患者中段尿液10ml左右，并运用尿液分析仪对该样本进行常规检验，当患者的血糖浓度超过本身的血糖肾糖阈值时，患者的尿糖检测结果将呈阳性。其二，生化检验：主要是对疑似糖尿病患者进行其空腹血糖值以及糖化血红蛋白值的检测，并通过患者这两项指标的实际水平判断其是否患病。为了进行血糖值的生化分析仪检测，患者需要抽取一管无抗凝血。患者朋友们需要注意在测空腹血糖值前处于空腹状态8小时以上，确保检测结果确实有效。并且该疑似患者还需要再抽取一管EDTA抗凝血用于糖化血红蛋白的检测，若其糖化血红蛋白值＞6.3%并且空腹血糖的检测值≥7.0mmol/L，则可诊断为阳性[1]。临床诊断中，若患者在常规检验及生化检验的联合检验中有一项检验结果被诊断为阳性，则表示该疑似糖尿病患者得到了糖尿病有效确诊。

2、采用生化检验与常规检验进行糖尿病诊断的效果差异

常规检验以及生化检验两种检验方式因其在糖尿病诊断应用过程中体现出的不同灵敏度、特异性等，表现出了一定程度上的诊断效果差异。为此，我们可通过其诊断出的患者尿液葡萄糖阳性比例或诊断出的患者糖化血红蛋白和空腹血糖阳性比例对其检验结果差异进行有效分析，具体如下。据研究数据显示：常规检验于糖尿病病情诊断过程中的灵敏度可达63%左右，特异性也维持在了82%左右的水平。分析其糖尿病阳性预测值可达90%左右、阴性预测值可达47%左右；而应用于糖尿病病情诊断中的生化检验方式灵敏度可高达89%左右，其特异性也维持在88%左右的正常水平。分析其糖尿病阳性预测值为95%左右，其阴性预测值为76%左右。

若对以上数据进行分析，我们可得出以下结论：其一，在临床诊断中采取生化检验方式能够表现出较常规检验方式更高的灵敏度[2]。这是由于患者的肾脏会在其血液内葡萄糖浓度稍有升高时就进行葡萄糖的有效吸收，该过程中患者常规检验即尿液葡萄糖值检测呈现阳性的概率会受到影响并相对升高。不过，两种检测方式的特异性差异不是太大。其二，由于患者肾脏对血液内葡萄糖成分会进行吸收，对其进行常规检验能够帮助患者体内的部分葡萄糖随尿液排出。为此，常规尿液检测方式于临床诊断也是具有一定意义的。在此基础上，临床医学尝试将常规检验与生化检验两种检验方式联合应用于糖尿病的病情诊断中。实验结果显示，两种检验方式的有效结合促使其诊断灵敏度升高至93%左右，特异性也控制在85%左右，其阳性预测值为94左右，阴性预测值为82%左右。为了进一步证明生化与常规两种检验方式于糖尿病病情诊断中的有效性，医学实验还将经检验结果显示为糖尿病阳性的患者与非糖尿病患者进行了有效研究对比。实验结果显示：通过常规检验与生化检验被诊断为阳性的糖尿病患者尿液葡萄糖值、糖化血红蛋白值以及空腹血糖值都要明显的高于非糖尿病患者。通过上述临床实验研究证实：常规与生化检验两种方式对患者的尿液以及血液两方面进行有效检测，能够取得相应的糖尿病病情诊断结果。

结束语

综上，由于糖尿病患者会突出表现为其尿液葡萄糖含量升高、糖化血红蛋白以及空腹血糖值处于较高水平等临床表现特征，借助针对患者尿液以及血液相关指标检测的常规检验以及生化检验两种诊断技术，都能够在取得较好诊断结果的同时促使糖尿病诊断的水平不断向前发展。常规与生化检验两种方式虽然在特异性方面没有较大差异，但对其检验结果差异进行有效分析后我们能够发现生化检验方式的灵敏度要高于常规检验。值得一提的是，若将两种检验方式进行有效结合的联合诊断，能够提高糖尿病病情诊断的灵敏度。最后，小编也建议在表现出“三多一少”临床症状的糖尿病疑似患者可以通过上述有效检验方式进行病情的尽早诊断，并通过及时治疗早日恢复健康。

参考文献：

[1]林婉媚，彭成丰，曾彩云.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J].中国医药科学，2016，6（13）：139-141.

[2]王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：61-62.