论精神分裂症患者与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的关系

论精神分裂症患者与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的关系

沈敏初

沈敏初

（嘉善县康慈医院检验科浙江嘉兴314112）

【摘要】目的：通过实践研究讨论精神分裂症患者与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的关系。方法：统计本院于2014年9月到2015年9月收治的精神分裂症患者共76例，分为观察组；并同时随机选择本院的76名健康体检者作为对照组，对照组健康体检者不采取药物治疗，观察组精神分类症患者服用药物和采取治疗方法，观察组在入院次日和治疗后的2、4周时进行肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的检测，对照组在入院次日和2、4周时定期进行抽血并送检，对比两组的肌酸激酶即肌酸激酶同工酶的变化。结果：对照组76例健康体检者的肌酸激酶在入院次日和第2、4周后的指标分别为（153.78±68.13）、（154.12±67.35）、（153.97±68.01），肌酸激酶同工酶指标分别为（19.57±7.23）、（19.07±7.83）、（20.46±7.02）；观察组76例精神分裂症患者的肌酸激酶分别为（991.48±675.34）、（367.12±118.63）、（159.45±667.49），肌酸激酶同工酶指标为（75.67±76.08）、（31.25±16.52）、（15.78±8.56）。经卡方t检验两组肌酸激酶及肌酸激酶同工酶在入院次日和第二周比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在第4周两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的增高与精神分类症患者病情有明显关系，可以视为精神分裂症患者病情的生物学指标之一。

【关键词】精神分类症患者；肌酸激酶；肌酸激酶同工酶

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0258-02

前言

肌酸激酶分布于心脏、肌肉即脑部等组织的细胞中，与细胞内能量运转、肌肉收缩和腺苷三磷酸再生有着直接关系，可以与肌酸和三磷酸腺苷生产生催化的可逆反应，生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷，肌酸激酶同工酶主要有四种形式，分别是肌肉型、脑型、杂化型和线粒体性，肌酸激酶的主要作用为组织细胞提供能量供给，满足人体生理活动的需要。

1.资料与方法

1.1一般资料

统计本院精神科在2014年9月到2015年9月收治的精神分裂症患者76例，均按照国家医学精神分裂症诊断标准确诊，排除各种与肌酸激酶有关的疾病，在入院前没有大量服用抗精神药物的病史，其中男性为39例，女性为37例，年龄范围在17岁到51岁之间，平均年龄（26±17）岁，分为观察组。同时随机选择本院的76名健康体检者作为对照组，排除各种与肌酸激酶有关的疾病，其中男性为41例，女性为35例，年龄范围在18到56岁之间，平均年龄（26±6）岁。

1.2方法

将对照组76例健康体检者于入院次日早晨进行抽血送检，并在第2周和第4周定期分别进行抽血送检。观察组76例精神分裂症患者在入院次日进行抽血送检，并对身体状况进行常规检查，使用精神类疾病检查仪器，并严格按照国家规定的标准操作程序进行肌酸激酶及同工酶的测定，每日用人非定值临床生化质控物质进行临床分析，并且精神分裂症患者的肌酸激酶及同工酶的低、中值均在质控仪器的监控范围内，精神分裂症患者的血液在抽血分离后的4小时之内进行检测完毕。对照组体检健康者与观察组精神分类症患者分别在入院次日、第2周、第4周进行血液检测，并对比两组的肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的变化[1]。

1.3统计学处理

本次研究中，运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，采用卡方t检验的方式，得出具体数值，用P表示，若P小于0.05，就表示该差异具有统计学意义。

2.结果

对照组76例健康体检者的肌酸激酶在入院次日和第2、4周后的指标分别为（153.78±68.13）、（154.12±67.35）、（153.97±68.01），肌酸激酶同工酶指标分别为（19.57±7.23）、（19.07±7.83）、（20.46±7.02）；观察组76例精神分裂症患者的肌酸激酶分别为（991.48±675.34）、（367.12±118.63）、（159.45±667.49），肌酸激酶同工酶指标为（75.67±76.08）、（31.25±16.52）、（15.78±8.56）。经卡方t检验两组肌酸激酶及肌酸激酶同工酶在入院次日和第二周比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在第4周两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

肌酸激酶全称为血清磷酸肌酸激酶，广泛分布在骨骼肌、心肌和脑组织当中，其主要的反应过程为在肌酸和三磷腺苷生与磷酸肌酸和二磷酸腺苷之间产生可逆催化反应，在净离子浓度指数中性条件下，主要生成的是三磷腺苷生，其主要作用是为组织细胞提供身体所需要的能量，正向反应的作用是使由线粒体内氧化生成的三磷腺苷生通过磷酸基的形式进入细胞液，进而满足人体细胞的生活活动的需要[2]。

精神分裂患者在发病时的行为带有攻击性，兴奋程度较高，这是由于精神分裂患者在发病时体内的多巴胺羟化酶活性水平增高，这与肾上腺素和交感神经系统的增高具有一定的相关性，因而导致肌酸激酶及同工酶的活性增加，含量上升[3]。精神分裂症患者在发病时与正常健康者相比，肌酸激酶及同工酶的含量升高，行为活动较正常健康者也多，经过有效治疗，患者的病情有所好转，肌酸激酶及同工酶也逐渐降低，并与正常健康者无明显差异，趋于正常。因此，肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的增高与精神分类症患者病情有明显关系，可以视为精神分裂症患者病情的生物学指标之一。

【参考文献】

[1]施剑，叶素贞，黄汉津.浅谈肌酸激酶同工酶与精神疾病的关系[J].温州医学院学报，2012，02:200-201.

[2]李丁全，任正伟，李晓东等.精神分裂症患者CK-MB/CK比值临床意义分析[J].国际检验医学杂志，2013，01:38-39.

[3]沈广虎，魏明竟.精神疾病患者血清肌酸激酶表现[J].国际检验医学杂志，2010，07:697-698.