新生儿黄疸护理干预的效果观察

新生儿黄疸护理干预的效果观察

孙金花

孙金花(潍坊市坊子区坊城街道卫生院产科护理261200)

【摘要】目的：分析总结对新生黄疸患儿实施护理干预的临床价值。方法：将90例新生黄疸患儿按照护理方式的区别分为观察组45例与对照组45例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿则接受系统的护理的干预，对比两组患儿的初便时间、粪便转黄时间以及黄疸指数的变化情况。结果：观察组患儿的初便时间为（6.4±2.5）h，明显低于对照组的（15.2±3.1）h（p<0.05），患儿的黄疸消退时间也明显较对照组快。结论：早期护理干预能够有效促进新生儿排便，加快患儿的黄疸消退时间，值得推广。

【关键词】黄疸；新生儿；护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）15-0262-02

新生儿黄疸是指患儿出生28d内因为体内胆红素代谢异常导致胆红素积累，引起组织与皮肤黏膜黄染的现象，是一种较为常见的新生儿疾病，若不及时治疗，会损伤患儿的神经系统，导致胆红素脑病，使患儿出现严重后遗症甚至死亡[1]。近年来，我院对45例新生黄疸患儿实施了系统全面的护理干预，并与同期仅接受常规护理的45例患儿对照，取得了理想的临床效果，现将结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组入选病例为2012年2月—2013年8月间在我院接受治疗的90例新生黄疸患儿，其中男婴54例，女婴36例，孕周37—42岁，体重2500—4000g，Apgar评分均>8分，产妇身体健康，无妊娠合并症或并发症等。两组患儿的孕周、性别、Apgar评分等一般资料相比，差异不明显（p>0.05）。

1.2护理方法

两组患儿给予相同的治疗措施，具体包括补充营养、保暖、静脉输注白蛋白等，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿则给予系统的护理干预，具体方法总结如下。

观察组患儿的护理干预主要为新生儿游泳与抚摸疗法，在患儿出生4h之后就可以进行新生儿游泳护理。首选选择一个较大的浴盆，调节室温在26℃左右，水温合适，以38—40℃最佳，游泳用水必须消毒，游泳过程中检测水温，保持温度平稳，防止婴儿受凉[2]。为新生儿贴好放水脐贴后轻柔的放入水中，利用专门的游泳项圈帮助婴儿游泳，增加安全性，每次游泳10—15min。游泳结束后将其轻轻抱出，取下脐贴后做好脐部消毒、护理。

抚摸护理时可以鼓励婴儿父母一起参与，护理人员双手涂抹好婴儿润肤油后，轻柔的抚摸揉捏婴儿的手指，脚趾，全身大关节，从婴儿臀部抚摸按摩至颈部，再向下迂回抚摸至臀部，均匀的轻柔婴儿腹部，从右下腹轻柔的抚摸至右上腹，水平抚摸左上腹，最终转至右下腹，大致为一个U形循环抚摸。鼓励婴儿父母边抚摸边与婴儿说话，增强母婴之间的情感交流。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x-±S）表示，采用t检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿的粪便转黄时间为（30.9±3.7）h，明显低于对照组的（48.3±3.6）h（p<0.05）。在患儿出生1—5d内进行经皮胆红素水平测量，对比两组患儿的黄疸指数的变化情况，出生第一天两组患儿的黄疸指数差异不明显，自第二天起，观察组患儿的黄疸指数明显低于对照组，见表1。

表1两组患儿出生5d内经皮黄疸指数测量变化对比[n=45，x-±S]

3讨论

新生儿黄疸与患儿胆红素代谢异常密切相关，由于新生儿的肝功能发育不完全，机体运转胆红素的能力很差，此外新生儿的肠道内菌群很少，缺少尿胆原等也为新生儿高胆红素血症提供了可能。患儿胎粪中大多含有80—100mg胆红素，是其每天胆红素生成总量的5—10倍，若初便时间过久，会加重肝肠循环的负担[3]。

对新生黄疸患儿实施抚摸护理能够刺激脊髓排便中枢，促进胰岛素与胃泌素的分泌，促进患儿肠道蠕动，加快胆红素的吸收。而新生儿游泳则有助于增加患儿的运动量，二者结合起来既可以促进患儿建立正常的肠道菌群又能够降低患儿血胆红素水平，加快黄疸消退。

本组的研究结果表明，对新生黄疸患儿进行以新生儿游泳和抚摸护理为主的护理干预可以缩短患儿的初便时间及粪便转黄时间，增加新生儿食量与运动量，快速消退黄疸症状，值得推广。

参考文献：

[1]孙淑娜.新生儿病理性黄疸病因及诊治分析[J].中外医疗，2011，5（12）：158—159.

[2]于小华.游泳联合抚摸护理降低新生儿黄疸的疗效观察[J].中华护理杂志，2012，22（10）：194—195.

[3]杨志群，刘广丽，周军等.新生儿黄疸60例原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2010，15（7）：449—452.