还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的临床分析60例

还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的临床分析60例

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（云南省迪庆州德钦县疾病预防控制中心云南德钦674500）

【摘要】目的：探究还原型谷胱甘肽与左卡尼汀联合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将2013年7月至2015年7月期间在我院接受治疗的60例非酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组进行研究。对照组接受还原型谷胱甘肽治疗，观察组则接受还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀进行治疗，比较两组患者的治疗情况。结果：观察组患者的ALT、AST、ALP值分别为34.36±13.41U/L、40.37±11.23U/L、52.44±21.40U/L均低于对照组患者的55.49±15.18U/L、57.47±12.56U/L、89.43±23.57U/L，数据之间的差异较大，具有统计学意义（P<0.05)；两组患者的不良反应发生率均为6.67%，并无差异，无统计学意义（P>0.05)。结论：还原型谷胱甘肽与左卡尼汀联合治疗非酒精性脂肪肝具有较高的安全性与疗效性，值得推广应用。

【关键词】还原型谷胱甘肽；左卡尼汀；非酒精性脂肪肝；不良反应

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0102-02

1.前言

非酒精性脂肪性肝病是一种临床上较为常见的代谢疾病，是一种排除酒精引起及其损肝伤原因明确的病症外，主要的临床病理特征为肝细胞内脂肪的过度沉积的综合征。该病在发达国家及地区具有较高的发病率，患者群呈逐年壮大的趋势，因此受到人们的关注[1]。本院给予患者还原型谷胱甘肽与左卡尼汀进行联合治疗，探究其疗效，研究报道如下。

2.资料和方法

2.1一般资料

采用随机的方式将2013年7月至2015年7月期间在我院接受治疗的60例非酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组两组，每组各30例进行研究。其中，对照组男性17例，女性13例；年龄39～62岁，平均50.14±2.73岁；轻度12例、中度11例、重度7例。观察组组男性16例，女性14例；年龄41～63岁，平均51.21±2.08岁；轻度13例、中度10例、重度7例。两组患者在性别、年龄节病情等方面进行比较不存在明显差异，具有可比性。

2.2方法

2.2.1对照组该组患者接受还原型谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H19991068）进行治疗：将1.2g的还原型谷胱甘肽溶于250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32025237）中进行静脉滴注，每天1次，连续用药14天。

2.2.2观察组该组患者接受还原型谷胱甘肽与左卡尼汀（瑞阳制药有限公司生产，国药准字H20041372）的联合治疗，其中还原型谷胱甘肽的使用方法、用量、生产商与批次均与对照组保持一致。左卡尼汀的用法用量如下：将3.0g的左卡尼汀溶于250ml浓度为5%的葡萄糖注射液（广州百特侨光医疗用品有限公司，国药准字H20023381）进行静脉滴注，每天1次，连续用药14天。两组患者在治疗期间均均遵从医嘱进行药物治疗，且进行饮食控制。

2.3观察指标

观察两组患者治在疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST)及碱性磷酸酶（ALP)值变化情况。比较两组患者用药不良反应情况，不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%[2]。

2.4统计学处理

本研究中的数据均经过SPSS18.0软件包的统计分析。其中，患者的ALT、AST、ALP值等计量资料用表示,结果用t检验；不良反应发生率等计数资料用%表示，结果用χ2检验，P<0.05则表示两组之间的差异较大，有统计学意义[3]。

3.结果

3.1两组患者ALT、AST、ALP比较

见表1。

表1治疗前后两组患者ALT、AST、ALP值对比表（/U/L）

注：与对照组相比，aP>O.05,bP<0.05。

2.2两组患者用药不良反应情况比较

对两组患者在用药期间的不良反应情况进行统计。对照组患者呕吐1例、注射部位疼痛1例，不良反应发生率为6.67%；观察组患者头疼1例、出现感冒症状1例，不良反应发生率为6.67%。两组患者的不良反应发生率进行比较并无差异，不具有统计学意义（P>0.05)。

3.讨论

非酒精性脂肪肝如未进行及时的治疗会演变成脂肪型肝炎及肝硬化等严重病症。大多数观点认为该病的形成与患者本身不健康的饮食结构、生活习惯有关。临床上通常在改善患者的饮食、生活习惯的基础上给予患者降脂药物进行治疗，但是大多数的降脂药物会给肝脏带来一定的损害，药物治疗带来的危害性也不容忽视。还原型谷胱甘肽与左卡尼汀是两种临床上较常见的非酒精性脂肪肝治疗药物。其中，还原型谷胱甘肽是一种可由人体细胞质自然合成的多肽。该物质还能与肝内的氧自由基进行有效结合，能有效抑制肝组织内的过氧化物与甘油三酷，促进人体中胆固醇的转化、排泄[4]。

综上所述，还原型谷胱甘肽与左卡尼汀联合治疗非酒精性脂肪肝具有较高的安全性与疗效性，值得推广应用。

【参考文献】

[1]全晓红，李秀丽等.非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰岛素抵抗关系研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(04):372-374.

[2]何燕,吴天机等.还原型谷胧甘肤联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].当代医学,2013,19(22):5-6.

[3]游云鹏，郑大东等.左卡尼汀对非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].医学研究生学报,2015,28(08):847-849.

[4]彭世秀.注射用还原型谷胧甘肤治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床观察[J].黑龙江医药,2015,28(02):316-317.