乙肝患者心理分析及护理对策

乙肝患者心理分析及护理对策

李爱清

(开封市传染病医院河南开封475000)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0170-02

乙型肝炎病毒(HBV)是一种呈世界性分布，危害严重的传染病。我国属HBV高地方性流行地区，且感染有明显的家庭聚集性倾向。由于乙肝的高发性，聚集性，所以其不仅给乙肝患者的生理生活状态产生非常大的影响，同时也将容易产生严重的心理问题，如不加以重视，则很可能会严重的影响患者的生活质量?并产生系统社会问题。所以，在临床上有效地，有针对地干预乙肝患者的心理，使之向积极的方向引导，是治疗乙肝的重要环节。

1临床资料

选择2008年3月～2009年6月在我院收治住院98例乙肝患者进行调查，其中男65例，女33例，年龄22-68岁。采用问卷调查表的形式获取信息，根据患者年龄、性别、杜会背景、文化程度、职业等进行调查、并向患者解释问卷调查的目的和注意事项、在医护工作者的帮助下让患者填写各自的心理状态。

2心理问题类型分析

2.1恐惧、焦虑心理由于患者担心疾病的预后和并发症的发生，经济负担及心理负担过重，患者表现为烦躁不安、惊慌失措、失眠等。这是乙肝患者中最常见的一种情绪障碍，当患者得知自己患病后，往往心里会产生恐惧感。他们对于乙肝以往的理解使得他们倾向以为乙肝是不治之症，认为乙肝意味着肝硬化，肝癌，短暂的生命，便情绪低落、忧愁焦虑[1]。

2.2抑郁、悲观心理由于此病病程长，恢复慢又无理想的治疗手段，患者表现为情绪低落、精神不振、对治疗失去信心奋从心态和行为上变得消极悲观、睡眠差或根本不能入睡。在病情不稳定时往往非常茫然，特别是患者过度关注转氨酶指标，经常患得患失。尤其是在经历了一段时间的治疗效果并不显著时，更会失去治疗的信心，心情忧伤、精神软弱、兴趣减退。

2.3孤独抑郁心理这种心理往往是由于患者在得病后一般会产生自卑情绪，从而抵触与人接触，由于对乙肝疾病知识缺乏了解，担心被传染，家属和朋友无意中疏远了患者，使患者产生被遗弃感，表现为消极、抵触、绝望。另一方面，现在社会上普遍存在对乙肝患者的歧视，如在工作、升学、就业方面难免被不公平对待，这在很大程度上加重病人的心理负担。并且患者常伴有多疑，对别人的评论显得敏感，常刻意地将其与自己是乙肝患者联系起来，心情阴沉抑郁。

3心理护理

3.1对焦虑、恐惧心理患者护士要关心、体贴患者，以同情的态度和足够的耐心进行有效的引导。护士在做各项治疗和护理时，要详细向患者介绍目的和注意事项，并告知患者乙肝的相关知识。向患者讲明不良的情绪和心理反应不利于疾病的康复，要让患者情绪稳定，注意休息，合理饮食，戒烟酒等不良嗜好，积极配合医生治疗[2]。帮助患者正确的认识乙肝，很多患者的心理问题是由于对乙肝的不恰当认知造成的，如认为肝炎一定会癌变而产生的消极情绪，希望通过短暂治疗而痊愈的急切焦虑。医护工作者应该给患者介绍相应的知识，纠正患者对自己疾病和有关康复治疗的不正确认识，帮助他们更深的了解自己的病情，更客观的认知乙型肝炎，有助于患者正确的配合治疗，以期达到较好的治疗效果。

3.2对抑郁、悲观心理患者护士要采取鼓励、耐心疏导的方法，并为患者创造有利于治疗和护理的最佳心理状态。要分析患者抑郁的原因，观察其情绪变化，及时给予心理疏导和支持，必要时给予抗抑郁药物治疗，或嘱其睡前饮热牛奶，或用热水泡脚，以改善睡眠。在临床护理中，用亲切同情的目光激励病人，耐心倾听其陈述与需要。医护工作者应有同情心、责任感，真诚心和尊重感。这样护士就可以从交流、沟通中了解病人的身心健康情况，就可以有针对性的、比较详细的向其介绍治疗护理措施和计划。

3.3与患者的家属保持有效的沟通患者的心理健康离不开亲属的支持与鼓励。医护工作者应该充分意识到这一点并使其家属了解这一点的重要性。医护人员要时刻保持与患者家属的联系，引导家属正确的鼓励病人积极接受治疗，帮助患者树立战胜乙肝的信心，保持乐观向上的态度。

3.4建立心理干预与抗病毒治疗系统的治疗体系心理干预不能与常规的临床治疗割裂开，而是应当有效配合临床治疗。患者在接受一种药物治疗的过程中，治疗前，足疗程后要根据不同的治疗效果进行有效的心理疏导。不同年龄，不同患病时间的患者要区别对待，特别是处于急性期，慢性期，以及恢复期的患者心理各有特点，要各自针对采取系统的心理干预方案[3]。

要正确有效的干预乙肝病人的心理，了解其特点及行为习惯，既要认识到乙肝患者的心理共性,他们都作为一个特殊人群而普遍具有某些心理弱点；又要针对不同的个例而具体分析。要帮助患者早日康复，临床的医师在考虑患者体内HBV的同时，也要时刻为患者的心理状态把脉，要想患者所想，急患者所急，建立一个和谐互信的医患关系，疏导，抚慰病人阴疆的心情，解除其思想压力，使患者树立战胜病魔的信心，以期达到更好的治疗效果。

参考文献

[1]林晓岚，方蘅英，黄丽芬.乙肝肝硬化患者生存质量与心理状况的相关性研究[J].现代临床护理，2005，5(6)：3-4.

[2]李德莲，梁提纯.乙肝患者心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(1):91-92.

[3]刘相坤.乙肝患者的心理问题及有效干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(15):1903.