关于奥美拉唑等药物治疗消化性溃疡的疗效分析赵化涛

关于奥美拉唑等药物治疗消化性溃疡的疗效分析赵化涛

赵化涛

潍坊市潍城区人民医院山东潍坊261021

摘要：目的探究奥美拉唑等药物治疗消化性溃疡的疗效。方法将2016年3月至2017年3月我院收治的84例消化性溃疡患者纳入研究，采用盲选法将其分为两组，在联用阿莫西林、甲硝唑的基础上，对照组42例给予法莫替丁治疗，观察组42例给予奥美拉唑治疗，对比两组治疗效果。结果在治疗总有效率上，观察组为95.24%，明显要对照组的83.33%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗消化性溃疡，可通过阻断胃酸分泌，促进溃疡创口愈合；因此，值得在临床实践中推广应用。

关键词：奥美拉唑；治疗；消化性溃疡；疗效分析

消化性溃疡是临床上常见的消化道疾病，是由于酸性胃液对黏膜的消化作用引起的一种慢性溃疡病症，可发生于酸性胃液接触的任何部位，其主要发病部位为胃和十二指肠，在临床上消化性溃疡常表现为周期性上腹疼痛，患者会觉得反胃、恶心，有较强的呕吐欲望[1]。该病症常反复周期性发作，长时间溃疡过后会自行愈合但是又会复发，在临床上表现为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛等多种性质的阵发性疼痛，会对患者造成较大的伤害，必须及时采取有效的治疗方法。此次试验旨在探究奥美拉唑等药物治疗消化性溃疡的疗效，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2016年3月至2017年3月我院收治的84例消化性溃疡患者纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将本组患者分为两组，观察组42例中，男性与女性的比例为24：18；最小、最大年龄分别为22岁、61岁，中位数年龄（42.17±8.43）岁；其中，十二指肠溃疡24例，胃溃疡13例，复合性溃疡5例。对照组42例中，男性与女性的比例为25：17；最小、最大年龄分别为21岁、60岁，中位数年龄（42.50±8.19）岁；其中，十二指肠溃疡23例，胃溃疡13例，复合性溃疡6例。根据以上各项基本资料可知，两组对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经内镜检查、胃粘膜活检组织学检查确诊，在临床上表现为不同程度的上腹疼痛以及灼烧感的症状；②此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②合并有其他消化系统疾病者。

1.3治疗方法

确诊为消化性溃疡后，给予抗感染治疗，口服阿莫西林胶囊（康美药业股份有限公司，国药准字H20094163），每日3次，1.0g/次；口服甲硝唑片（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字H43020225），每日3次，0.4g/次。

在此基础上，对照组给予法莫替丁治疗，将20mg法莫替丁注入100ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日2次；观察组给予奥美拉唑治疗，将40mg奥美拉唑注入100ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日2次。两组均连续治疗1周，为一疗程，共两个疗程。

1.4判定标准

治疗期间，密切观察患者腹部疼痛的改善情况，结合内镜检查结果，评价其治疗效果。具体标准为：①治愈，临床症状及体征基本消除，内镜检查可见溃疡创口愈合；②好转，临床症状及体征有所改善，内镜检查可见溃疡面积减小50%；③无效，临床症状及体征无改善，各项检查结果无变化[3]。其中，总有效率=（治愈例数+好转例数）/患者总人数×100%。

1.5统计学分析

选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。

2.结果

在治疗总有效率上，观察组为95.24%，明显要对照组的83.33%高，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详细数据见表1：

3.讨论

消化性溃疡作为一种临床常见的消化内科疾病，随着社会生活节奏的加快，以及人们饮食习惯的变化，其发病率呈逐年上升趋势。要想提高消化性溃疡的治愈率，就应该从其致病机制着手，采取对症治疗，科学研究表明：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要原因，要想彻底治愈该病症，就应该加强上述致病因素的控制[4]。

目前，临床上治疗消化性溃疡常用的药物，根据其作用机理可分为三种类型：①抗感染药物。采用对于幽门螺杆菌具有较强的抑制作用，且在酸性条件下较为稳定的药物，能够有效治疗该病症，常见的有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素；②抑酸剂。可分为质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂两种，常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、法莫替丁等；③胃黏膜保护剂。可强化胃黏膜的保护机制，常见的有生胃酮、康复新液等。此次试验中，采用了甲硝唑联合阿莫西林的常规治疗方式，二者都属于抗感染药，对幽门螺杆菌均具有较强的抑制作用。法莫替丁和奥美拉唑都属于抑酸剂，其中法莫替丁是H2受体拮抗剂，其有效成分能够与胃壁细胞上的H2受体结合，抑从而制胃酸分泌，同时降低胃蛋白酶的分活性；奥美拉唑是质子泵抑制剂，可在胃壁细胞的酸性环境下，转化为活性亚磺酰胺，其上的二硫键与质子泵（即HtK+-ATP酶）上的巯基以共价键的方式发生不可逆结合，阻断胃酸分泌[5]。

此次试验中，在常规治疗的基础上，对照组给予法莫替丁治疗，观察组给予奥美拉唑治疗，其治疗总有效率显著高于对照组。综上所述：在消化性溃疡中，可联用抗感染药物、抑酸剂和胃黏膜保护剂，其中奥美拉唑属于抑酸剂，能够阻断胃酸分泌，效果显著；因此，值得在临床实践中推广及使用。

参考文献：

[1]蔡华容，李万梅，张国军，李丽，廖宗兰.对比分析奥美拉唑与雷尼替丁治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（86）：77-78.

[2]甘文锋，郑裕朋，黄海花.奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（03）：459-461.

[3]徐海涛，邹晨.奥美拉唑注射液治疗消化性溃疡上消化道出血120例临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（04）：23-24.

[4]张咏华，李玲，周佳美，张雪萧，杨惠卫.康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（02）：222-224.

[5]李波，黄安华，张岚.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（5）：102-102.