幼儿期儿童单纯性肥胖症的相关危险因素Logistic回归分析

幼儿期儿童单纯性肥胖症的相关危险因素Logistic回归分析

曾璐

曾璐

丹东市文化艺术学校辽宁省118100

摘要：目的：研究幼儿期儿童发生单纯性肥胖症情况及发生相关危险因素。方法：对523例3～7岁幼儿期儿童的单纯性肥胖症的发生情况进行调查，并分析伴有肥胖的儿童和未伴有肥胖儿童的临床资料，单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果：523例幼儿51例为肥胖患儿，患儿肥胖率为9.75%，经过单因素和多因素分析发现：父亲BMI≥24kg/m2（OR=2.453，95%CI：0.563～3.563），母亲BMI≥24kg/m2（OR=2.553，95%CI：0.353～4.253），经常吃零食（OR=2.553，95%CI：0.353～4.253）；经常吃甜食（OR=6.353，95%CI：0.303～9.378）；经常吃油炸食品（OR=4.645，95%CI：0.757～5.646）；经常夜宵（OR=5.443，95%CI：0.457～7.485）。结论：幼儿期儿童发生单纯性肥胖症大多是因遗传和不合理饮食导致的。

关键词：儿童；肥胖；危险因素；Logistic回归分析

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheriskfactorsofenriskfactorsforsimplechildhoodobesityininfancy.Methods：523casesof2to3yearschildrenareinvestigatedandanalysisofsimplechildhoodobesityofpatientswithchildren，singlefactoranalysisusingthechi-squaredtest，multivariateanalysisusingmultivariateunconditionalLogisticregressionanalysis.Results：523casesofchildren51casesofobesityinchildren，childrenwithobesitywas9.75%，throughunivariateandmultivariateanalysisfound：FatherBMI≥24kg/m2（OR=2.453，95%CI：0.563~3.563），Mother'sBMI≥24kg/m2（OR=2.553，95%CI：0.353~4.253），frequentsnacking（OR=2.553，95%CI：0.353~4.253）；ofteneatsweets（OR=6.353，95%CI：0.303~9.378）；ofteneatfriedfoods（OR=4.645，95%CI：0.757~5.646）；regularsupper（OR=5.443，95%CI：0.457~7.485）.Conclusion：Pediatricsimpleobesityismostlycausedbygeneticandimmoderatediet。

【keywords】children；obesity；riskfactors；Logisticregressionanalysis

儿童肥胖在全球范围内呈上升趋势，世界卫生组织（WHO）的研究显示：单独肥胖儿童约为3%。而发展中国家儿童肥胖更为严重，墨西哥男孩肥胖比例为25%左右，女孩为28%左右[1]。黎巴嫩研究显示男孩肥胖率约为30%，女孩为19%[2]。。我国儿童肥胖状况也较为严重，天津儿童肥胖发病率为9.4%[3]，北京儿童肥胖率为9.8%[4].肥胖一方面严重影响了儿童的身心健康，另一方面肥胖会导致儿童成年后高血压、脂代谢异常、糖尿病的发生率明显增加。因此研究幼儿期儿童肥胖发生的相关危险因素，并给予针对性的干预措施具有重要的临床价值。

1临床资料与方法

1.1一般资料：选取XX幼儿园523例3～7岁幼儿期儿童为研究对象，所有调查儿童均排除患有代谢性疾病及糖皮质激素药物治疗等因素导致的肥胖及拒绝签收知情同意书的.

1.2方法：（1）由我校经统一培训的专业人员按照统一的方法使用经过校正的身高计和体质量计测量儿童身高和体质量。测量身高和体质量时，身高精确至0.1cm，体质量精确至0.1kg，并计算儿童的BMI。（2）由我校2名经过培训的专业人员采用事先依照流行病学调查原则设计好的调查表对所有研究对象的相关资料进行调查。

1.2.1检测结果判定：儿童肥胖的标准按照WHO的标准以BMI＞25诊断为肥胖[5]。父母肥胖标准采用国际肥胖组织中国组2002年制定的标准：BMI≥24kg/m2[6].

1.2.2统计学分析：统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计量资料以±s表示，组间比较用t检验；计数资料用检验，以p<0.05为有统计学意义。对具有意义的因素进行非条件性Logistic多因素回归分析。

2结果

2.1儿童发生肥胖的比例及父母情况：经过观察发现523例幼儿51例为肥胖患儿，患儿肥胖率为9.75%，按照1：2的比例随机选取102例正在体重儿童为对照组，比较两组儿童父母情况，结果发现：肥胖组儿童父母BMI值≥24的比例明显高于对照组，差异具有明显的统计学意义（p＜0.05），见表1.

3讨论

肥胖症是因为人体摄入的能量长期超过机体的所消耗，使机体内的脂肪过度积聚，导致体重超过一定范围的营养障碍性疾病。肥胖不但严重的影响儿童的身心健康，并且肥胖儿更容易出现社交能力受损以及情绪障碍等心理问题，并且肥胖是心血管疾病和糖尿病等慢性病病的高危因素，并且肥胖发生年龄越小发生慢性疾病的危险性越大[7]，在上世纪末和本世纪初儿童肥胖的发病率在发展中国家稳步增加，儿童肥胖的发病率在6%~30%左右，目前儿童肥胖成为全球范围内突出的公共卫生问题。随着我国人民生活水平的日益提高，儿童单纯性肥胖症的发生率也在逐年提高，目前已经成为影响我国儿童身心健康的重要疾病之一。导致

儿童肥胖的危险因素很多，国内相关研究很少，更缺乏较全面的研究并且研究结果各不一致。而预防和控制儿童肥胖是防治儿童和成人相关疾病的有效措施，因此更深入地了解儿童肥胖流行趋势及其发病的危险因素具有有极其重要意义。

本研究调查显示父母亲BM肥胖是导致幼儿期儿童肥胖的高危因素，以往欧美等西方进行的多中心大样本调查发现：儿童单纯性肥胖呈明显的家族聚集性，肥胖父母所生的子女中肥胖发生率高达80%左右，并且父母一方肥胖者，其子代发生肥胖的比例高达50%[8]。并且随着基因技术的不断发展，越来越多的研究显示肥胖的多基因遗传性疾病，目前已经证实了FTO和MC4R基因与肥胖的密切相关，并且研究发现体力活动可以减少FTO等基因对于肥胖发生的影响，并且随着研究的深入越来越多的肥胖相关基因被发现，因此遗传是导致肥胖发生的重要危险因素，因父母肥胖是导致儿童单纯性肥胖的相关危险因素。

母乳喂养是婴儿出生后6个月内最理想的喂养方式，以往的研究显示母乳喂养可以降低儿童发生肥胖的危险性，因为人工喂养不但缺乏母乳中控制脂肪沉积的和抑制肥胖的蛋白，而且人工喂养是根据家长的意愿来决定儿童的进食量，容易发生过度喂养从而导致肥胖，而本研究中并无发现不同喂养存方式儿童发生肥胖存在明显的差异，可能是因为一方面可能是与本研究样本含量过少有关，另一方面是随着奶粉生产工艺的提升配方奶中含有左旋肉碱等成分能有效的减少儿童肥胖的发生。饮食习惯是导致肥胖的重要危险因素，高脂肪和高能量饮食对儿童肥胖的发生有密切的关系，以往的研究显示，肥胖儿童相对于正常体重儿童食欲比较旺盛，食量较大，尤其是晚餐量偏多，喜欢吃甜食、油炸食品等高能量食品，并常有吃夜宵和大量零食等习惯，是导致儿童青少年肥胖的主要原因。本研究的研究结果也同样显示常吃零食；经常吃甜食；经常吃油炸食品；经常夜是幼儿期儿童发生单纯性肥胖症的危险因素。

综上所述，本研究认为父母肥胖及不良的饮食习惯是导致幼儿期儿童发生单纯性肥胖的危险因素，对于有上述危险因素的儿童应当改变饮食和生活习惯，增加活动量，从而避免发生儿童肥胖。

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