PBL带教模式在妇产科学见习带教中的应用

PBL带教模式在妇产科学见习带教中的应用

朱丽敏

齐齐哈尔建华医院有限责任公司妇产科161000

PBL（Problem-BasedLearning）即“以问题为基础”的教学模式。是一种以病人的疾病问题为基础，学生为中心，教师为引导的学习法。目前已成为国际上十分流行的教学法。临床见习是培养学生的一个重要环节，为了提高见习教学的质量和水平，我们在妇产科学见习中引入了PBL教学法，并与传统的以授课为基础（lLBL）的单向教学方法进行比较，现将我们的实践过程和取得的一些成果报告如下。

1对象与方法

1.1对象选自在妇产科病房见习的临床医学专业学生共120人，随机分为两组，实验组（PBL）60人，对照组（LBL）60人，每组又可分为六个小组（每组10人）轮流进行见习。两组学生的年龄、性别及入学成绩等一般情况经统计学检验（P﹥0.05）无显著性差异，具有可比性。

1.2方法在相同的见习内容及相同带教老师的情况下。对照组采用传统的见习教学法，即带教老师带着学生到病人床边，机械的讲解询问患者，复习该疾病的病因，临床表现，诊断、治疗和护理要点等内容。实验组采用PBL教学法，具体操作是：带教老师选择典型病例并提出问题——学生采集资料——小组讨论——回答问题——老师归纳、总结。

1.3评价方法①见习结束后闭卷考试成绩：基础知识占60%，病历分析占40%。②见习结束后问卷调查结果：问卷为自行设计的10项内容。分别统计每项问题持肯定或否定态度的人数，弃权或态度不明确的记为其他。

1.4统计学处理计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性意义。

2结果

2.1闭卷考试成绩比较实验组总成绩为82.75±2.19分，对照组为76.75±2.91分，两组相比（P﹤0.01），差异具有极其显著性。其中基础成绩得分，实验组为47.43±0.70分，对照组为46.62±3.35分，相比（P﹥0.05）差异无显著性；病例分析得分，实验组是35.32±2.07分，明显高于对照组30.13±1.28分，（P﹤0.01）差异具有显著性意义，见表1。

3讨论

临床见习是理论联系实践的桥梁，是为临床实习以及今后临床工作打基础的重要阶段。传统的教学法只注重系统知识与临床经验的传承，老师讲学生被动地听、看、模仿，是一种单向信息传输。使学生学习缺乏主动性，过分依赖于教师的讲授，不善于利用各种学习资源，缺少发现问题、解决问题的创新精神。学生在接触具体临床实践问题时，不知从何着手，难以胜任未来的工作需要，不利于培养社会发展需要的高素质医学专业人才。

3.1激发学习兴趣心理学认为好奇心和欲望是产生兴趣的基础，正是有了这种心理需要学生才萌发学习动机产生学习活动，注意力和兴趣被长时间地吸引到寻找答案的学习活动上。PBL教学法改变了传统的见习模式，学生不再是盲目被动的听讲解，从一开始教师便提出“问题”，学生围绕“问题”积极思考，查阅大量有关资料，带着“问题”看病人，主动提出“问题”、积极参与“问题”的讨论，最后以“问题”的解决而结束。

3.2提高理论联系实际能力和综合分析能力PBL教学法重视对学生能力的培养，把讲解、讨论和实践紧密结合起来，为学生提供一个综合性的临床训练机会。学生在见习过程中，围绕问题进行分析思考归纳总结，将所学理论融入了实际病历的分析，能加深理论知识的理解，同时可以不断地提高学生的综合分析能力。

3.3培养沟通交流和合作共事的能力PBL教学法的成功开展，需要学生在小组讨论中进行信息交换，围绕问题不断交流探讨，取长补断集思广益。最后得出最佳结论。在学习合作中领悟到一个人的能力是有限的，要提高学习和工作效率，要获得成功就离不开大家一起合作，从而在合作中互相帮助，增进友谊，获得有意的启发和自信心。

3.4教学相长的良性循环PBL带教模式，不仅提高了教师的综合素质，而且也培养出了一批综合能力强的实用型护理人才。