新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的效果

新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的效果

张金鑫

(哈尔滨市第一医院妇二科黑龙江哈尔滨150000)

【摘要】：目的：研究并探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法：选取我院2013年1月~2014年12月进行治疗的100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，包括50例接受新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗的卵巢癌患者和50例未进行新辅助化疗而直接行减瘤术的卵巢癌患者，分别将其设置为观察组和对照组。对比这两组患者的手术切除率、1年生存率以及3年生存率。结果：与对照组相比，观察组患者的手术切除率、1年生存率、3年生存率均明显更高（P<0.05）。结论：在晚期卵巢癌患者间隔减瘤术前给予患者新辅助化疗，能够有效提高手术切除率，提高远期生存率，近期疗效和远期疗效均较为显著。

【关键词】：卵巢癌；间隔减瘤术；新辅助化疗

卵巢癌是一种较为常见的妇科生殖系统恶性肿瘤，通常在早期症状尚不明显，待确诊时，卵巢肿瘤往往已经发展为晚期卵巢癌，具有较高的死亡率[1]。临床上多采取减瘤术（肿瘤细胞减灭术）治疗晚期卵巢癌，但其疗效不够理想，容易出现复发和癌细胞转移扩散。新辅助化疗结合间隔减瘤术是一种较为新型的卵巢癌治疗方法，但其可行性在临床上尚存在争议[2]。本次研究为了探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床效果，特选取100例进行减瘤术治疗的晚期卵巢癌患者进行对比研究，其中50例患者在减瘤术前行新辅助化疗，并对比其手术切除率、远期生存率。现整理分析如下。

1临床资料和研究方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月~2014年12月进行治疗的100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，包括50例接受新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗的卵巢癌患者和50例未进行新辅助化疗而直接行减瘤术的卵巢癌患者，分别将其设置为观察组和对照组。

观察组中，患者的年龄在25~51岁之间不等，平均年龄为（35.46±6.03）岁；患病时间在1~32个月内不等，平均为（12.42±2.87）个月。

对照组中，患者的年龄在24~51岁之间不等，平均年龄为（35.42±6.11）岁；患病时间在1~31个月内不等，平均为（12.27±2.83）个月。

两组患者就临床资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2研究方法

对照组患者直接行减瘤术，未进行新辅助化疗，在腹腔镜下依次对患者的子宫双附件、肿瘤癌化灶进行切除，并对腹主动脉旁以及盆腔的淋巴结进行清扫。

观察组患者先进行新辅助化疗，在进行减瘤术。新辅助化疗前，对患者进行各项常规检查，再开始化疗，均采取CP化疗方案，给予患者环磷酰胺750mg/m2+顺铂75mg/m2，静脉滴注，每3周进行1次；减瘤术方法同对照组。

1.3观察指标

对比这两组患者的手术切除率，并于手术后对患者进行为期1年、3年的随访，对比两组患者的1年生存率以及3年生存率。

1.4统计学方法

在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验。当P<0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者的手术切除率、1年生存率、3年生存率均明显更高（P<0.05）。具体如表1所示：

3讨论

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，被列为女性生殖系统三大肿瘤之一，多见于绝经时间较晚、不孕症等女性人群，其发病率较高，通常在早期不会出现典型的临床症状，待癌变发展到晚期时，才会出现明显的临床症状，此时对患者进行治疗的预后效果较差[3]。目前，临床上尚未出现根治卵巢癌的方法，多采用治疗手段以延长患者的生存时间卵巢癌发展到晚期，其治疗难度大，死亡率较高，对广大女性的生命安全构成严重的威胁。因此，临床上应积极寻求有效治疗晚期卵巢癌的方法，尽可能的延长晚期卵巢癌患者的生存时间。

目前，临床上多采取肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌，但在手术后，晚期卵巢癌患者往往会因手术中癌化病灶切除不彻底而导致肿瘤发生种植性转移，导致远期生存率较低[4]。有关临床研究报道指出，在肿瘤细胞减灭术前给予患者新辅助化疗，能够有效提高手术切除率，从而减少肿瘤的种植性转移，提高远期生存率[5]。新辅助化疗是一种常见的化疗方法，主要是通过在手术前给予恶性肿瘤患者化学药物进行局部化疗，以达到缩小肿瘤体积、提高肿瘤切除率的效果，从而有效减少肿瘤的复发和癌细胞的扩散，延长晚期卵巢癌患者的存活时间[6]。另外，在手术前给予患者新辅助化疗，可以有效减轻肿瘤恶化程度，控制癌化病灶，同时还能提高患者的耐受能力。

本次研究为了探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的效果，特选取两组晚期卵巢癌患者进行对比研究，其中采取新辅助化疗的观察组患者的手术切除率、1年生存率、3年生存率分别为86%、98%、84%，均明显高于未进行新辅助化疗的对照组（P<0.05），说明在肿瘤细胞减灭术前给予晚期卵巢癌患者新辅助化疗，能够有效提高其肿瘤切除率，进而改善预后。

综上所述，在晚期卵巢癌患者间隔减瘤术前给予患者新辅助化疗，能够有效提高手术切除率，提高远期生存率，近期疗效和远期疗效均较为显著。

参考文献：

[1]林玉珍,谢榕,杨琳等.新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的探讨[J].现代肿瘤医学,2010,18(1):133-135.

[2]成莉,李琳,邢辉等.首次肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响[J].中国全科医学,2014,17(9):1021-1025.

[3]房玉琴,胡杰.辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌的临床体会[J].中外健康文摘,2011,8(1):59-60.

[4]张瑞萍.辅助介入化疗在肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌中的临床应用[J].中国医药科学,2011,1(17):76-76,89.

[5]成莉,邢辉.新辅助化疗肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义[J].浙江临床医学,2013,15(9):1284-1286.

[6]姚军,阳华,叶元等.新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌近期及远期疗效观察[J].实用肿瘤杂志,2011,26(3):282-285.