阴道分泌物对尿常规检查结果的影响观察

(整期优先)网络出版时间:2017-12-22
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阴道分泌物对尿常规检查结果的影响观察

刘国祥

四川省攀枝花市盐边县惠民中心卫生院四川省攀枝花市盐边县617100

【摘要】目的:探讨阴道分泌物对尿常规检查结果产生的影响。方法:选取2016年4月-2017年4月在我院进行尿液采集的108例妇科疾病患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(54例,常规尿液检查)和观察组(54例,禁止阴道分泌物混入后提取尿液检查)。比较两组患者尿液清洁率和红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出率。结果:观察组Ⅰ级、Ⅱ级清洁率低于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级清洁率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿液样本中红细胞35.1%、白细胞9.2%、未检出上皮细胞及蛋白质,各项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分泌物对常规尿液检测结果产生了一定的影响,导致检测结果出现误差,今后应该强化医师专业培训,规范采集制度,提升采集合格率为诊断准确性提供有力保障。

【关键词】阴道分泌物;尿常规;检查结果

检验标本合格率对于检验结果真实准确性有着非常密切关联。该结果将会影响医生对患者病情判断及治疗效果[1]。尿常规作为目前临床上常用检测手段,被广泛用于妇科疾病检查中。女性生理结构特殊,标本常被分泌物污染,造成检验结果出现误差[2]。因此,针对女性尿常规检查标准化采集非常重要。本文通过对阴道分泌物对尿常规检查结果影响进行了深入观察,取得了一些成果,现总结如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年4月-2017年4月在我院进行尿液采集的108例妇科疾病患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(54例)和观察组(54例)。子宫肌瘤15例、盆腔炎18例、阴道炎17例、卵巢囊肿12例、流产15例、异位妊娠18例、子宫出血13例。观察组患者年龄在(20-52)岁之间,平均年龄(34.4±2.3)岁。病程1.5个月-2.2年,平均病程(1.27±0.1)年;对照组患者年龄在(21-54)岁之间,平均年龄(33.8±2.1)岁。病程2个月-2.5年,平均病程(131±0.2)年。研究已经过相关医学伦理委员会同意并批准,参与者签署同意书;两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均使用自动尿液分析仪器检测。

对照组:会阴部位用清水或皂液进行清洁,取排尿中段1/2尿量放入无菌容器备查。

观察组:护士陪同及协助下,会阴部使用0.02%呋喃西林溶液清洗,将棉球放入阴道口,自主排尿取中段尿液1/2置入无菌容器中备查。

1.3观察指标、诊断标准

采用生理盐水涂片诊断尿液清洁度,级别越高清洁度越高;分析两组红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出情况。

1.4统计学处理

统计学方法:采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,用均数表示计量资料,计数资料采用(n、%)表示。P=0.05为分界值,当P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组尿常规检验标本清洁度对比

临床观察,观察组Ⅰ级、Ⅱ级清洁率低于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级清洁率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1;

表1两组尿常规检验标本清洁度对比

3.讨论

尿液检查结果,临床上被用作病情诊断依据之一。因此,检查结果对于制定治疗方案非常关键。在进行尿液采集过程往往会因为诸多因素干扰,尿液采集结果出现偏差导致治疗被延误。例如采集前不良饮食习惯、采集过程不规范操作等因素[3]。

由于女性自身生理结构复杂,阴道、尿道以及肛门位置比较紧凑,易造成阴道分泌物等对尿液污染现象。临床调查发现,一般污染物对尿常规检验结果影响不大,但部分污染物还是对尿常规检验结果产生了极大困扰。尿常规检查结果深受影响,误诊现象屡屡发生。例如,经期后,残留经血会进入到尿液中,红细胞数量增多,导致尿常规检验结果呈现阳性[4]。尿液样本被阴道分泌物(白带等)污染,碱性比例上升,造成白细胞升高假阳性结果出现[5]。严重干扰了医生诊断。因此,规范患者尿液采集非常必要和重要。外阴部分进行仔细清理,取中段尿液,量杯尽量同尿道口保持合适距离并加塞干棉球,必须要有护理人员配合,尽最大可能降低尿液发生污染率。

本文经过临床调查显示,观察组经过0.02%呋喃西林溶液对患者阴部仔细清洗后Ⅰ级、Ⅱ级清洁率低于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级清洁率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组运用加塞干棉球途径后,尿液样本中红细胞35.1%、白细胞9.2%、上皮细胞及蛋白质检出率为0,各项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,阴道分泌物对尿常规检查结果能够产生不同影响,进行积极有效干预措施后能够减少检查错误率,提升检验正确性。进行尿常规检查要严格遵守规范操作,提高尿常规检验合格率是相关工作人员首要任务。

参考文献

[1]谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中外医学研究,2015,13(3):63-64.

[2]陶林静.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中国医学创新,2015,12(1):26-28.

[3]骆海涛,何宁.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策探究[J].中国继续医学教育,2015,7(6):181-182.

[4]芮芳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策[J].大家健康(学术版),2015,9(9):42-43.

[5]孙从新.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国处方药,2014,12(2):89.