不同液体扩容改善脊髓麻醉后剖宫产术中低血压的临床分析

不同液体扩容改善脊髓麻醉后剖宫产术中低血压的临床分析

吴国龙

吴国龙(新民市人民医院麻醉科110300)

【摘要】目的：分析在脊髓麻醉后的剖宫产手术中输注不同液体扩容后的低血压发生情况。方法：将我院在2011年9月至2012年9月期间进行剖宫产手术的76例产妇随机平均分为四组，即甲、乙、丙、丁四组。所有产妇均在脊髓麻醉后行剖宫产手术，并分别匀速、快速注入复方氯化钠及快速注入聚明胶肽、羟乙基淀粉等液体，随时监测患者的血压变化，比较四组患者中低血压的发生率。结果：甲组低血压的发生率明显高于其它三组，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：剖宫产手术中脊髓麻醉后马上输注液体扩容，均可预防低血压的发生，其中胶体液扩容后的效果更好。

【关键词】脊髓麻醉剖宫产手术扩容低血压

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0209-02

据相关统计结果可知，目前剖宫产是产科常进行的手术之一。脊髓麻醉是剖宫产手术过程中的主要麻醉方法，该方法简单、易操作、起效快，但其主要缺点是会导致低血压的发生[1]，严重威胁着产妇及胎儿的生命。因此如何降低剖宫产手术脊髓麻醉后低血压的发生率受到了更多的关注。本文为研究在脊髓麻醉后的剖宫产手术中输注不同液体扩容后的低血压发生情况，将我院的76例患者随机平均分为4组，分别以不同速度输注不同液体，比较低血压的发生情况。具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料搜集我院的76例产妇的相关信息，其年龄介于21-41岁之间，中位数年龄是29岁。所有产妇均在我院行择期剖宫产手术，均排除高血压、糖尿病、心脏病、严重肝肾疾病及过敏性疾病等，在手术中选用脊髓麻醉。经统计学分析可知，四组产妇在妊娠月数及患者年龄上比较时不存在显著性差异，因此具有可比性。

1.2方法将我院的76例产妇随机平均分为甲、乙、丙、丁四组。所有患者均在脊髓麻醉后行剖宫产手术，甲组患者在麻醉后注射复方氯化钠进行扩容，每分钟100滴，匀速输注；乙组患者麻醉后快速注入复方氯化钠，10ml/kg；丙组及丁组患者麻醉后快速注入聚明胶肽及羟乙基淀粉等液体，10ml/kg。在手术过程中过随时监测患者的血压变化，比较四组患者中低血压的发生率。

1.3统计处理对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，采用X2检验，结果具有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

甲组及乙组患者在手术过程中匀速及快速注入复方氯化钠溶液，丙组及丁组患者则快速注入聚明胶肽及羟乙基淀粉液体，随时监测患者的血压变化，比较四组患者中低血压的发生率。具体分析见表1：

表1比较甲、乙、丙、丁四组的低血压发生情况

组别例数低血压例数发生率

甲组19例14例73.7%

乙组19例8例42.1%

丙组19例7例36.8%

丁组19例5例26.3%

从上表结果中可以得出，甲组患者的低血压发生率明显高于乙、丙、丁三组，且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

由于剖宫产手术中产生的低血压会导致产妇出现头昏、恶心、呕吐、甚至昏厥等症状，严重者导致胎儿缺氧，胎动异常，对产妇及胎儿产生严重的影响[2]。随着医学的不断发展和进步，扩容治疗受到了重视。本文为研究不同液体扩容后的低血压发生情况，将我院的76例产妇随机平均分为四组，分别输注不同液体进行扩容，进而比较低血压发生率。结果得出，经不同液体扩容后的低血压发生率均降低，其中甲组经匀速注入复方氯化钠溶液扩容后的低血压发生率明显高于其它三组[3]。因此得出结论，剖宫产手术中脊髓麻醉后马上输注液体扩容，均可预防低血压的发生。经不同液体扩容后比较其结果可知，晶体液体不发生过敏反应，费用较低，且不损伤凝血功能；胶体液体扩容效果优于其他液体，抗凝作用强，费用较高。因此剖宫产手术时脊髓麻醉后需根据患者自身状况选择扩容液体，防止低血压的发生。

参考文献

[1]陈江山.不同液体扩容对剖宫产脊髓麻醉后低血压防治效果的比较[J].职业卫生与病伤.2011.6(26):360

[2]刘慧慧.腰硬联合麻醉行剖宫产术中低血压的处理[J].实用医学杂志.2009.23(25):4079

[3]陶刚.不同液体扩容改善脊髓麻醉后剖宫产术中低血压的效果比较[J].实用医院临床杂志.2012.5(9):175