肝胆外科围术期的护理观察

肝胆外科围术期的护理观察

王珊雅

长沙市第一医院410000

【摘要】目的观察肝胆外科患者围术期的护理措施。方法随机选取2013年1月～2015年9月我科手术治疗的80例患者，随机分为观察组与对照组，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组在住院时间，并发症发生率，护理满意度方面均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理措施能够减轻肝胆外科手术患者围手术期痛苦，降低并症发生率，提高治疗效果。

【关键词】肝胆外科；围手术期；综合护理

肝胆外科是利用肝脏移植、肝叶切除、胆囊切除、溶石治疗等外科手术方法治疗肝脏、胆囊及其临近组织的相关疾病。肝胆外科疾病患者年龄一般较大，且病情一般较为复杂、严重，术后并发症较多且发病率较高，其中以胆囊及胆道方面的疾病多见。尽管目前外科领域己广泛开展了微创手术治疗，但是手术毕竟是一种创伤性治疗手段，因此，我们根据围术期患者的心理特点，因人而异，进行围术期心理干预，取得了满意效果，有效地减轻了患者的不良情绪［1］。现报道如下：

一，一般资料：

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年9月我科100例肝胆外科手术的患者，随机将它们分为观察组和对照组，其中观察组40例，男性28例，女性12例；年龄33～69岁，平均年龄46±5.0岁；对照组40例，男性28例，女性12例；年龄35～70岁，平均年龄46.3±6.2岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，无可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者用常规的护理，具体如下：①手术前向患者讲解有关手术治疗事项及健康教育，建立良好的护患关系：②注意手术中手术室温度，室内空气消毒灭菌、光度及透气系统工作状态.⑧术后护理人员应及时与患者进行沟通，及时发现患者的不适。

1.2.2观察组患者在对照组的基础上，提供优质个性化护理加人文关怀服务；具体如下[2]：①术前，护理人员需对患者进行手术内容的宣教，确保患者能够对手术有一定认识，并根据患者的情绪状态进行针对性的护理，对存在不良情绪的患者加强心理疏导，对患者心理变化给予及时评估，向患者和家属讲解治疗的目的、方法、效果，以及成功治疗的病例，给予患者关爱，使患者负性情绪和状态得以消除或降低。注意护理人员与患者沟通时，应保持态度和蔼、举止端庄、问候亲切，让患者真实感受到温暖和真诚，有利于增强对护理人员的信任感与安全感，建立和谐的护患关系。②，术中针对有些患者恶心、呕吐的症状，及时分析其原因并给予有效的干预，保持呼吸道畅通，防止代偿性或应激性血压升高或胃溃疡；③术后患者应给予低量吸氧，防止高碳酸血症或酸过量中毒；④采用横膈方式呼吸，快速将呼吸道分泌物咳出；在治疗期间要求患者食用易消化的食物，多进食粗纤维食物促进排便等以消除可能导致其腹压升高的因素。⑤康复期间，可进行适当活动及禁食流质食物。

2结果：统计学分析

检测数据应用SPSS13.0统计软件处理，计量资料以均散±标准差（x±S。）表示，计数资料以例数和百分数表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用廿检验．P<0.05为差异有统计学意义。

观察组患者住院时间、并发症发生率、护理满意度与对照组相比显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；详情见表1。

3讨论

肝胆外科手术室临床上常见的手术类型，往往包括肝胆、胰脏、脾脏等内脏器官的手术，患者病情往往较为复杂，因此手术后并发症较多，患者治疗和恢复容易受到影响。特别是胆囊炎，胆石症的忠者经常有慢性疼痛反复发作，得知需要手术治疗，往往对疾病相关知识一知半解，害怕手术疼痛，扫心术后承受较大大的思想压力•因此，在患者围手术期采取个性化护理，对患者进行全面的生理和心理护理，确保患者保持良好的治疗状态，对提高其治疗和预后的效果具有积极意义[3，4]。本研究对肝胆外科围手术期患者进行个性化护理，研究结果显示，进行个性化护理的患者与进行常规护理的患者相比，患者术后并发症的发生率也明显降低，这表明个性化护理对改善患者的情绪状态，降低患者并发症的发生率具有积极意义。因此，在肝胆外科患者围手术期进行个性化护理有利于提高其治疗效果，改善患者的治疗状态，对减少患者并发症的发生也具有积极意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]曹桃文谢继英潘向阳王菊芳肝胆外科患者围术期应激反应的心理干预[J]当代护士•专科版，2008，6：75

[2]祝立华老年女性胆囊腹腔镜切除术围术期的优质护理服务[J]实用妇科内分泌杂志（电子版）2014，5（1）43-44

[3]吴芳肝胆外科患者围手术期的护理体会[J]《药物与人》2015，（1）341-341[6]肖慧蓉.个性化护理措施对肝胆外科患者围手术期的临床效果分析[J].医学信息，2014，（13）：269-269.

[4]龚梅.184例肝胆外科患者护理预后效果研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：545-546.