常规胃肠镜和无痛胃肠镜检查的效果及护理干预分析

常规胃肠镜和无痛胃肠镜检查的效果及护理干预分析

卢继平

（长沙融城医院湖南长沙410119）

摘要：目的探讨常规胃肠镜和无痛胃肠镜检查的效果及护理干预。方法选取特定时间段（2015年1月至2016年3月）我院接受胃肠镜检查的300例患者为研究对象，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，每组150例，实施护理干预后给予对照组普通胃肠镜检查，观察组则实施无痛胃肠镜检查。对比两种检查方式下患者的疼痛评分、检查时间、应激反应。结果在与对照组进行比较之后，观察组患者在疼痛评分和检查时间上明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患者实施无痛胃肠镜检查能够有效降低患者的疼痛评分和缩短检查时间，值得医护人员在临床中推广并使用。

关键词：普通胃肠镜；无痛胃肠镜；规范化护理；临床研究

无痛胃肠镜是一种现代医学中最新型的无痛检查技术，它可以使病人在零痛感的状态下完成整个的检查和治疗。并且在检查过程中耗时较短，普遍只需要20-30分钟就可以完成整个检查，从而减少病人的痛苦感，并且在治疗结束后病人只需要休息10分钟左右就可以回家休养；但需要提醒的是在做胃肠镜之前是禁止进食的，只有清空胃肠道，才更有利于胃肠镜的观察[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年3月我院接受胃肠镜检查的300例患者，这些患者临床均诊断为胃、肠道疾病，并且排除了严重心肺功能衰竭、严重高血压、严重腹水、妊娠、肛门、直肠、或结肠急性或化脓性炎症、食道狭窄或贲门部梗阻、主动脉瘤、体质极度衰弱、患者不予合作或精神不正常者等不适合做胃肠镜检查的患者，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各150例。对照组：男70例，女80例；年龄45-65岁，平均（57.65±3.50）岁，病程3-6个月；观察组：男100例，女50例，年龄46-66岁，平均（57.85±3.12）岁，病程4-10个月；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

护理措施：热情接待前来检查的患者以消除患者的恐惧心理，对患者的整体情况作详细的了解之后为患者建立个人健康档案；根据患者的受教育情况，利用PPT、音视频等软件来向其详细介绍胃病的相关知识；在提供护理服务的时候，与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪。在检查过程中医护人员要注意自己的言行举止，不要提及与胃肠镜检查无关的话题，尽量保持安静；检查结束后应该第一时间询问患者是否感到不适，确保患者无任何不良情况时再离开。

对照组：给予患者普通胃肠镜检查：（1）指导患者术前2周戒烟，做好清洁准备，检查前1晚禁食，肠镜检查患者检查当日早晨行肠道准备，检查前服用盐酸利多卡因实行局部麻醉，建立静脉通道、鼻导管给氧，并持续心电监护。（2）指导患者采取正确体位并放松身体，如若出现恶心、呕吐等现象，则给予患者鼓励和安慰。

观察组：实施无痛胃肠镜检查：给予静脉注射盐水稀释后的0.4-0.5mg咪达唑仑（国药准字H20031037，江苏恩华药业股份有限公司）和2-3mg丙泊酚（国药准字H20123318，西安力邦制药有限公司），待患者肌肉松弛进入浅睡眠状态后开始进行检查[2]。

1.3疗效评价标准

1.3.1对两组患者进行胃肠镜检查时的疼痛评分和检查时间作比较；

1.3.2采用科室自制的评分表对患者入院后的应激反应做评分，主要从心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）方面评分；

1.4统计学方法

此次对比中产生的所有数据，应用SPSS23.0软件进行计算，t检验，用（x±s）表示；计数资料用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者接受检查时的疼痛评分和检查时间

观察组患者疼痛评分和检查时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），请见表1。

2.2对两组患者的应激反应进行对比

观察组患者应激反应各项评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2.

3讨论

表1：两组患者疼痛评分和检查时间做对比，

消化道疾病是内科最常见的疾病，凡出现以下症状者，都应该去医院进行检查，排除消化道疾病。如：消瘦、消化不良、上腹痛、腹泻、排便困难、大便带血等。在出现反酸和烧心、上腹部疼痛、呕血和血便、吞咽困难、胃部手术前、异物进入食管或胃内、萎缩性胃炎[3]、疑有食管癌和胃癌患者、大便习惯及性状改变等症状时就需要做胃肠镜检查。

传统的胃肠镜检查时间过长并且中途有恶心呕吐和腹痛等，给胃肠镜检查带来了相当大的困难，并且病人对胃肠镜检查很抗拒，一听说要进行胃肠镜检查就会下意识的拒绝，据有关资料表明，在已经接受过胃肠镜检查的病人中，有三分之二的人不愿意再接受检查，这就造成了病人因为恐惧心理抗绝检查而延误治疗。

随着医学的发达，无痛胃肠镜是一种现代医学中最新型的无痛技术，它具有高分辨率、高清晰度、360度无死角、无损伤等优点，并且其检查、治疗效率高。丙泊酚用于全身麻醉的诱导和维持。常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。适用于门诊患者[4]。

本文选取特定时间内接受胃肠镜检查的300例患者为研究对象，分为两组分别给予患者普通胃肠镜和无痛胃肠镜检查，最后发现患者更容易接受无痛胃肠镜检查，疼痛评分和检查时间均明显优于对照组。

综上所述，无痛胃肠镜检查不仅可以有效降低患者的疼痛评分和缩短检查时间，还能减少患者应激反应，值得医护人员在临床中推广并使用。

参考文献

[1]李秀芳.个性化护理在无痛胃镜检查治疗中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7650-7650.

[2]洪鑫芳，张钰，杨丽.高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析[J].中华保健医学杂志，2015，17（2）：140-141.

[3]信延芳，高丽华，闫思玉.体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，27（29）：6099-6099.

[4]陈力.全程持续性护理干预对无痛胃镜检查效果及并发症发生的临床应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，23（15）：2328-2329.