新生儿窒息的观察与护理李红梅

新生儿窒息的观察与护理李红梅

李红梅

云南省红河州弥勒第一医院652399

【摘要】目的：探析新生儿窒息应用护理干预的临床效果。方法：选取我院于2016年1月~2017年6月收治的80例新生儿窒息患者，将其按照数字随机法分为两组，对照组40例给予实施常规方法护理，观察组40例给予实施护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组的抢救时间、住院时间以及护理后Apgar评分均优于对照组，差异比较具备统计学意义（P<0.05）。结论：给予新生儿窒息患者实施护理干预可缩短抢救时间和住院时间，提高治疗效果，值得临床推广和应用。

【关键词】新生儿窒息；护理干预；观察

新生儿窒息是胎儿在出生后出现有心跳但呼吸不规律或无呼吸状况而发生一系列缺氧征象[1]。当新生儿出现窒息临时应变观察和急救是抢救的关键步骤，因此，在护理过程中应当强调方法得当、措施得力，减少因缺氧而对机体造成的伤害。本研究通过探讨新生儿窒息患者的护理干预取得了显著的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2016年1月~2017年6月收治的80例新生儿窒息患者，将其按照数字数字随机法分为两组，对照组40例，男25例，女15例，胎龄38～42w，平均（39.8±3.0）w，体重2450～4200g，平均（3250±25）g。阴道分娩28例，剖宫产12例。观察组40例，男23例，女17例，胎龄38～41w，平均（39.5±3.2）w，体重2350～4250g，平均（3200±30）g。阴道分娩30例，剖宫产10例。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05），可进行对比研究。

1.2护理

对照组实施常规护理方法，观察组在此基础上实施护理干预，（1）复苏前准备：分娩前需要将听诊器、手套、抢救器械、无菌双层纱布等物品准备好。（2）清理呼吸道：娩出后及时清理胎儿的呼吸道，针对Apgar评分≤3分的患儿需进行口对口鼻式的人工呼吸，及时将口鼻腔中分泌物清理出来。再给予吸氧，注意给氧量不宜过大,鼻内插管给氧流量不超过2升/分,一般保持5～10个气泡/秒,给氧至恢复自动呼吸为止。（3）气管插管：若患儿在人工呼吸后未发出哭声需及时进行气管插管，并快速排出气管中的分泌物。患儿复苏后送入保温箱中，在抢救过程中应密切观察呼吸机频率、患儿体温的情况，严密观察瞳孔是否等大等圆、反应是否灵敏、甚至是否清醒等，若患儿出现四肢、面部抽搐则需考虑是否为颅内出血刺激引起脑缺氧，立即给予采取有效的护理措施。（4）并发症及感染预防：在复苏中应当做好预防感染措施，严格按照无菌操作进行消毒、隔离，同时指导产妇正确母乳喂养，提高新生儿免疫能力。

1.3观察指标

观察两组患者的死亡率、抢救成功率，同时记录抢救时间、住院时间和护理后Apgar评分。根据《实用新生儿学》标准[2]评价本次研究新生儿窒息情况，即轻度窒息:新生儿出生后1minApgar评分为4～7分,重度窒息，新生儿出生后1minApgar评分≤3分。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

观察组的死亡率、抢救成功率与对照组相比差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05）；观察组的抢救时间和住院时间均短于对照组，且护理后Apgar评分高于对照组，差异对比具备统计学意义（P<0.05），见表1.

表1两组患者观察指标对比分析（±s，%）

3讨论

在临床中新生儿窒息是较为常见的疾病，据相关文献报道，该病与分娩过程和母体环境相关，若患儿出现血氧浓度偏低则容易发生窒息，而实施有效、及时的抢救方法至关重要[3]。本次研究实施了护理干预，确保新生儿治疗过程的科学性、合理性、及时性，加快患儿康复。本次研究结果显示，观察组的死亡率、抢救成功率与对照组相比差异不显著（P>0.05）；观察组的抢救时间和住院时间均短于对照组，且护理后Apgar评分高于对照组（P<0.05），这说明给予新生儿窒息患者实施护理干预可缩短抢救时间和住院时间，提高治疗效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王珊珊.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中的应用效果观察[J].饮食保健,2017,4(11):167-168.

[2]朱秀梅.临床路径在剖宫产术中新生儿窒息的护理效果[J].国际护理学杂志,2015,(18):2515-2516.

[3]葛永梅,曾德会,辛红菊等.新生儿窒息的原因分析及护理[J].河北医药,2009,31(11):1402-1403.