膀胱结石伴Ⅰ°前列腺增生经ESWL治疗的效果

膀胱结石伴Ⅰ°前列腺增生经ESWL治疗的效果

孙霆

（大邑县人民医院四川成都611330）

【摘要】目的：本文主要分析对膀胱结石伴Ⅰ°前列腺增生患者进行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的临床效果。方法：本次研究范围限定在本院2011年1月—2016年12月间收治的膀胱结石伴Ⅰ前列腺增生患者，从中选取60例患者作为研究对象，采用随机分配法将60例患者分为对照组与观察组，对照组患者采用经尿道钬激光膀胱结石碎石术，观察组采用体外冲击波碎石术结合口服坦洛新药物治疗，观察两组患者治疗后的治疗效果、生活质量评分。结果：（1）观察组患者治疗总有效率低于对照组患者（P＜0.05)；（2）观察组患者生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05)。结论：采用体外冲击波碎石术对膀胱结石伴Ⅰ前列腺增生患者进行治疗，临床疗效显著，治疗依从性高，患者生活质量评分高，值得临床推广。

【关键词】膀胱结石；前列腺增生；体外冲击波碎石术

【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0109-02

膀胱结石伴前列腺增生是泌尿科常见疾病，其主要的发病因素为患者前列腺增生从而使得尿路梗阻、感染[1]。传统治疗方式为手术治疗，但是从患者自身意愿出发，很多患者由于各种原因拒绝手术[2]，本文主要分析采用体外冲击波碎石术对膀胱结石伴Ⅰ°前列腺增生患者进行治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本选取自本院泌尿外科60例膀胱结石伴Ⅰ°前列腺增生患者，样本选取时间为2011年1月—2016年12月，所有患者均参照《泌尿系统疾病诊断标准》明确诊断为膀胱结石伴前列腺增生疾病，采用随机分配法将其分为对照组（30例）与观察组（30例)，对照组患者均为男性患者，患者最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，年龄均值为（64.1±3.2）岁，患者结石直径最小为1.0cm，最大直径为2.4cm，对照组患者均为前列腺Ⅰ度增生；观察组患者均为男性患者，患者最大年龄为79岁，最小年龄为45岁，年龄均值为（68.1±2.2）岁，患者结石直径最小为1.2cm，最大直径为2.5cm，所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能障碍、体外冲击波禁忌症等疾病，两组患者在年龄、结石大小等方面差异均无统计学意义（P＜0.05)，具有比较意义。

1.2方法

对照组患者采用经尿道钬激光膀胱结石碎石术治疗，采用电切鞘灌洗排出结石碎粒。观察组患者采用体外冲击波碎石术治疗，治疗设备为液电式体外冲击波碎石机，治疗时患者膀胱必须保持充盈状态，去患者斜仰卧体位，以患者B超检查结果作为依据，调整碎石机探头，将冲击波聚焦到结石上，采取持续性冲击，两次冲击治疗间隔7d，术后患者采用常规口服坦洛新胶囊0.2mgqn以及抗感染治疗，并且嘱咐患者多饮水。

1.3观察标准

（1）治疗效果，其中痊愈：患者症状完全消失，结石全部击碎并排除；显效：患者症状基本消失，结石全部击碎并大部分排除；有效：患者临床症状改善，结石全部击碎但部分残留；无效：临床症状无改善且加重，总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）参照《GQOL-74生活质量量表》[3]评定患者生活质量评分，总分为100分，得分越高生活质量越高。

1.4统计学处理

统计学软件采用SPSS22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（-x±s）表示，计数资料采用%表示，以t与χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

比较两组治疗效果分析，其中观察组患者总有效率为80.0%、对照组患者总有效率为100.0%，观察组患者总有效率低于对照组患者（P＜0.05)。

表1两组患者治疗有效率（n%）

注：*与对照组相比，P＞0.05，#与对照组相比，P＜0.05。

3.讨论

传统手术治疗对于患者需要麻醉以及留置尿管，对病人打击较大，并且疼痛感较为强烈，很多患者难以忍受，并且很多老年患者耐受力较差，无法顺利耐受麻醉完成手术，而体外冲击波碎石术则是一种无创伤，痛苦小的治疗方式，其治疗操作方式简单，治疗效果较好，但是其治疗也有着一定的局限性，如中重度前列腺增生患者患者则不适用体外冲击波碎石术[4]。

在本次治疗当中，观察组患者痊愈15例、显效5例、有效4例、无效6例，治疗总有效率为80.0%、对照组痊愈30例、无效0例，治疗总有效率为100%。观察组患者总有效率低于对照组患者（P＜0.05)，观察组患者生活质量评分优于对照组患者（P＜0.05)。

综上，采用体外冲击波碎石术结合口服坦洛新对膀胱结石伴Ⅰ°前列腺增生患者进行治疗，有结石碎粒排出过程中引起排尿困难的风险，但是几乎无创，高龄病人能耐受，费用低，病人依从性高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]范福铨.体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的效果[J].广东医学，2016，37(z1):87-88.

[2]顾跃.体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生疗效观察[J].现代实用医学，2013，25(1):75-77.

[3]李树芳.体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生疗效探讨[J].中外医疗，2014，(27):133-134.

[4]黄远松.体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的临床疗效研究[J].大家健康（中旬版），2016，10(3):133.