氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入法在小儿哮喘中的应用

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入法在小儿哮喘中的应用

章希列

湖南省安乡县人民医院湖南415600

【摘要】目的：研究并分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入法在小儿哮喘中的应用效果。方法：将2015年3月~2016年4月在我院入院治疗的112例哮喘患儿纳入到本组研究中，按照随机分组方式将本组患者分为氧驱动雾化组（n=56）与空气压缩泵雾化组（n=56），对比两组疗效。结果：氧驱动雾化组在呼吸困难消失时间、反复喘息消失时间、咳嗽、胸闷消失时间、住院时间以及治疗效果上，都优于空气压缩泵雾化组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于小儿哮喘患者，氧驱动雾化吸入法疗效更加理想，但是在治疗过程中需要控制好氧气流量、治疗时间与患儿反应，密切观察，提升治疗效果。

【关键词】氧驱动雾化吸入；空气压缩泵雾化吸入；小儿哮喘

哮喘是儿科常见呼吸道疾病，对于中重度哮喘患儿，若病情控制不及时，容易引发心力衰竭、呼吸衰竭等严重后果，在各类因素的影响下，小儿哮喘发生率逐年上升，对于此类患儿，临床中主要采用雾化联合激素疗法，雾化可以直接作用于患儿病变位置，消除炎症、稀释痰液，且起效快、用量快、不良反应发生率低[1-2]。在医疗技术的发展下，各类雾化方式相继诞生，为了对比氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入法在小儿哮喘中的应用效果，现对我院相关患儿的资料进行回顾与分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年3月~2016年4月在我院入院治疗的112例哮喘患儿纳入到本组研究中，男58例，女54例，年龄为2~12岁，平均年龄为（7.2±1.3）岁，均符合中华医学会中儿科学会分会呼吸学组的相关标准，临床表现以呼吸困难、气喘、咳嗽为主，呼气相延长、肺部有啰音，喘息时间为24h内，起病时间不足3d。排除标准：支气管异物堵塞、先天性心脏病、有激素用药史者、呼吸衰竭患者、心脏衰竭患者；按照随机分组方式将本组患者分为氧驱动雾化组（n=56）与空气压缩泵雾化组（n=56），两组患者在年龄、性别、临床表现等无显著差异（P＞0.05），不会干预治疗效果。

1.2治疗措施

对于两组患儿予以平喘、抗炎、化痰、止咳等综合治疗措施，对于空气压缩泵雾化组，使用空气压缩泵雾化器进行治疗，雾化剂选择布地奈德气雾剂0.5mg，特布他林2.5mg+1ml0、9%氯化钠注射液，连接空气压缩泵，进行雾化治疗。对于氧驱动雾化组，使用氧驱动雾化器，药物同空气压缩泵雾化组，氧流量为5~8L/min，在治疗时保持呼吸道畅通，结束后洗脸、漱口。

1.3对比指标

观察两组患儿胸闷、咳嗽、呼吸困难、反复喘息等临床症状消失时间、血氧饱和度、最大呼气流量变化情况，对比两组住院时间与疗效。疗效分为治愈、显效、好转、无效，治愈：患儿肺部哮鸣音、喘憋等临床症状消失、呼吸恢复正常；显效：患儿肺部哮鸣音、喘憋等临床症状显著缓解，可可停止用药；好转：各项临床症状好转，但是依然需要药物维持；无效：未达到上述疗效甚至症状加重[3]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，氧驱动雾化组在呼吸困难消失时间、反复喘息消失时间、咳嗽、胸闷消失时间、住院时间以及治疗效果上，都优于空气压缩泵雾化组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体数据详见表1与表2：

3讨论

哮喘是临床中常见的疾病，在儿科中尤为常见，临床症状以喘息、咳嗽、气促为主，患儿多伴随CO2潴留或者低氧血症，若未采取及时的治疗措施，很容易引发严重后果。哮喘在1~6岁儿童群体中最为常见，对于哮喘患儿，雾化吸入是有效疗法，疗效好、起效速度快、毒副作用小[4]。空气压缩泵雾化是近年来应用较多的雾化方式，在患儿不吸气的情况下即可达到治疗效果；氧驱动雾化吸入法以氧气吸入作为动力，可以随患儿呼吸将药物送入到呼吸道，既可以改善患儿临床症状，还可以提升患儿血氧饱和度，效果更佳理想[5-6]。氧驱动雾化雾滴直径更小，容易进入到患儿肺泡与毛细支气管中，可以迅速缓解支气管痉挛，达到消炎祛痰、解痉平喘的治疗效果。同时可以改善由于通气不足引起的呼吸困难，疗效肯定，药物用量小，是治疗婴幼儿哮喘急性发作期的重要方式。

本组研究结果显示，氧驱动雾化组在呼吸困难消失时间、反复喘息消失时间、咳嗽、胸闷消失时间、住院时间以及治疗效果上，都优于空气压缩泵雾化组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

为了进一步提高氧驱动雾化吸入法的疗效，治疗需要尽量控制在饭前，避免药物吸入导致患儿恶心、呕吐，采取科学的措施消除患儿的恐惧与焦虑心理。氧气流量控制在5~8L/min，避免流量过大损伤患儿呼吸道粘膜，在吸入时，要密切观察患儿各项生命体征的变化，若出现咳嗽、痰多、恶心等临床表现，需要及时停止吸入治疗，进行针对性的处理。

因此，对于小儿哮喘患者，氧驱动雾化吸入法疗效更加理想，但是在治疗过程中需要控制好氧气流量、治疗时间与患儿反应，密切观察，提升治疗效果。

参考文献：

[1]黄光成.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效比较[J].实用临床医学.2014，34（10）：380-382.

[2]夏文芬.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效比较[J].现代实用医学.2013，11（08）：118-119.

[3]AlirezaSadeghirad，DavidL.Chopp，XiangRenetal..Anovelhybridapproachforlevelsetcharacterizationandtrackingofnon-planar3Dcracksintheextendedfiniteelementmethod[J].EngineeringFractureMechanics，2016（19）：1102-1103.

[4]MariaElenaSana，AndreaSpitaleri，DimitriosSpiliotopoulosetal..IdentificationofanoveldenovodeletioninRAF1associatedwithbiventricularhypertrophyinNoonansyndrome[J].Am.J.Med.Genet.，2014，164（8）.

[5]靳情，牛志立，李艳.血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病不同病程中的诊断价值[J].职业与健康.2016，25（13）：154-156.

[6]M.Uchic，M.Groeber，P.Callahanetal..Developmentandapplicationofanovelcharacterizationsystemtoquantifygrainstructuresofnickelsuperalloysin3D[J].MicroscopyandMicroanalysis，2012，18（S2）.