左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比

左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比

高桂珍

高桂珍(江西省电力公司柘林水电厂职工医院332000)

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0205-02

【摘要】目的探讨社区获得性肺炎采用左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素的临床疗效特点、细菌清除率、安全性等。方法选择我院2009年1月至2012年1月收治的获得性肺炎患者150例，随即的分为左氧氟沙星治疗组（观察组）80例和采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗组（对照组）70例，对两组临床疗效进行对比分析。结果观察组共有20例，其中痊愈的有66例，占总人数的83.15%，显出疗效的占8例，占11.3%，总有效率为93.2%，细菌的清除率为95.1%。对照组痊愈的有56例，占81.5%，显出疗效的有8例，占12.2%，总的有效率为93.4%。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论获得性肺炎采用左氧氟沙星进行治疗，可获得理想的临床效果，改善患者身体情况。

【关键词】左氧氟沙星头孢呋辛联合阿奇霉素获得性肺炎

社区的获得性肺炎是威胁人类身体健康的一种重要疾病，该病的患病率约占总人数的13%。由于现在广谱抗生素的不规范使用，造成了许多病原体的抗药性增强，因而导致患者对于肺炎的抵抗力的下降。左氧氟沙星是新氟喹诺酮类抗菌药，该药不仅抗菌活性大大提高，而且抗菌谱扩大到革兰阳性菌，衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌。都有较好的抵抗与隔阻的作用。阿奇霉素则是新大环内酯类[1]抗菌药物，该药对于革兰阳性菌以及革兰阴性菌有较好的治疗效果。本次研究选择我院2009年1月至2012年1月收治的患了获得性肺炎的患者，将其分为左氧氟沙星治疗治疗组（观察组）80例和采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗组（对照组）70例，对两组临床疗效进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

①左氧氟沙星治疗组：本组患者80例，男50例，女30例，平均年龄（55.1±12.5）个月。②头孢呋辛联用阿奇霉素组(对照组)：本组患者70例，男44例，女26例，平均（53.8±12.7）岁。两组在性别、临床症状上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

无论采用哪种方式，该治疗的疗程均为1～14天，在试验前、试验期内直到停药，都需要每天观察和记录病患的提问、呼吸、咳痰等体征的变化。在患者的用药前后还要进行常规的血检、肝、肾功能的检查以及X射线的胸片等。

1.2.1左氧氟沙星治疗组

使用左氧氟沙星组造物进行静脉滴注，其中，左氧氟沙星药物选用扬子江药业集团有限公司生产所生产的规格为500mg的药物，1天1次。

1.2.2头孢呋辛联用阿奇霉素治疗组

使用头孢呋辛药物进行静脉滴注，其中头孢呋辛采用深圳致君制药有限公司生产的药品，每12h注射一次，每次210g，再联合使用阿奇霉素，概要使用浙江尖峰药业有限公司生产的药品，1天1次，每次0.15g，该药需要连续使用3天。

1.3效果评定

根据卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导标准，再根据患者采用不同的治疗方式后的临床反应、体征变化，可以根据细菌学的检查来对两种疗法进行综合的评价。请假标准按痊愈、显效、进步、无效分为四级。痊愈是指患者在用药后所有身体指针都恢复正常。显效是指患者的病情明显好转，但有指标未恢复正常。进步是指患者的病情在治疗后有好转，无效是指用药后的3天内病情不改善甚至加重的情况。

1.4统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版[2]，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组共有80例，其中痊愈的有66例，占总人数的83.15%，显出疗效的占8例，占11.3%，总有效率为93.2%，细菌的清除率为95.1%。对照组痊愈的有56例，占81.5%，显出疗效的有8例，占12.2%，总的有效率为92.4%。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组总有效率、细菌清除率的比较[n(%)]

组别痊愈显效总有效率差细菌清除率

观察组(n=80)66(83.15)8(11.3)93.295.1

对照组(n=70)56(81.5)8(12.2)92.492.7

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

获得性肺炎是一种十分常见的社区获得性呼吸道疾病，近年来的研究证实了获得性肺炎的病原体主要包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体它莫拉菌、嗜肺军团菌等。针对不同的病原体，不同的疗法会显出不同的疗效。本次研究主要选用了左氧氟星注射液以及头孢呋辛注射液联合阿奇霉素注射液对患者进行分组治疗，并对比两者的疗效进行分析和比对。根据研究结果，单独使用左氧氟星以及联合使用头孢呋辛和阿奇霉素的疗效并无太大差异，其在细菌的清除上表现也相当。因此，单独使用左氧氟沙星就可以较好的对获得性肺炎进行治疗，没有必要选用对照组中两种药物的联合。

参考文献

[1]潘善刚.头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的成本效果分析[J].河北医药，2008，30(12):1994.

[2]中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎诊断和治疗指草案[S].中华结核和呼吸杂志，1999，22(4):199-201.