地塞米松甲状腺注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

地塞米松甲状腺注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

陈飞

（高坪区青居镇中心卫生院四川南充637176）

【摘要】目的：分析在亚急性甲状腺炎患者治疗中应用地塞米松甲状腺注射液进行治疗的效果。方法：选择2015年11月份到2016年11月份期间在我院治疗的亚急性甲状腺炎患者82例，依照治疗方式不同分成参照组和治疗组，各组患者41例，参照组患者服用泼尼松进行治疗，治疗组则注射地塞米松的注射液治疗，对比两组治疗的效果。结果：治疗组患者治疗的总有效率和参照组患者相比，明显比参照组高，P＜0.05。结论：在亚急性甲状腺炎患者治疗中应用地塞米松甲状腺注射液进行治疗，有显著的临床疗效，值得应用。

【关键词】地塞米松;亚急性甲状腺;泼尼松

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0092-02

亚急性甲状腺炎多发于中年女性人群中，是一种常见的甲状腺炎症，患者经常伴有压痛、甲状腺肿大与疼痛感。现阶段，临床上主要使用药物治疗，其中地塞米松有一定的效果，得到临床推广和应用。本文简析了在亚急性甲状腺炎患者治疗中应用地塞米松甲状腺注射液进行治疗的效果，详解如下。

1.研究资料和治疗方法

1.1研究的资料

选择2015年11月份到2016年11月份期间在我院治疗的亚急性甲状腺炎患者82例，依照治疗方式不同分成参照组和治疗组，各组患者41例，参照组患者服用泼尼松进行治疗，治疗组则注射地塞米松的注射液治疗。其中，参照组中有10例患者为男性患者，有31例患者为女性患者；患者的年龄跨度在26～68岁间，年龄的平均值是（432.43）岁。治疗组中有9例患者为男性患者，有32例患者为女性患者；患者的年龄跨度在25～69岁间，年龄的平均值是（442.19）岁。两组患者各项常规资料在经对比以后缺乏明显的差异，P＞0.05，可接着进行下文的比较。

1.2治疗的方法

治疗组患者采取地塞米松的注射液进行治疗，主要操作如下：通过专业医生使用1毫升一次性的注射器差偶去适量地塞米松注射液进行注射，主要在甲状腺肿大明显压痛位置注射，Ⅰ度肿大的患者注射剂量是0.5mL，即2.5mg；Ⅱ度肿大的患者注射剂量是0.8mL，每个星期注射两次，注射的过程医生需要告知患者不要讲话、咳嗽与吞咽，完成注射以后，患者需要卧床休息五分钟。

参照组患者采取泼尼松治疗，每次剂量是10mg，一天服用三次，在药物治疗三个星期以后，将每次的剂量减少成0.8mg，治疗的次数不变。

全部患者持续治疗八个星期。如果患者伴有上呼吸道的感染，需要进行5～7天的抗病毒治疗。

1.3观察的指标

（1）评估两组患者临床治疗的效果：治疗八个星期以后，甲状腺发热、疼痛与肿大等症状均有缓解，缓解率超过85%为显效；治疗八个星期以后，甲状腺发热、疼痛与肿大等症状均有缓解，缓解率在50～85%之间为有效；如果缓解率在50%以内为无效。（2）同时记录两组患者甲状腺肿胀的消失时间、疼痛消失的时间与退热时间。（3）观察治疗2天以后，两组患者不良反应的发生情况与副作用，不良反应主要包含发热、咳嗽、疼痛与瘀斑等。

1.4统计以及分析数据的方法

本文试验所得数据统计时，所用统计软件为SPSS20.0，同时深入分析相关数据，通过平均数±的标准差(-x±s)来表示计量资料，应用百分率%来表示计数资料，整个比较过程分别应用t、x2进行检验，如果数据比较以后，差异比较显著，证明有统计的意义，用P＜0.05来表示。

2.结果

2.1对比两组甲状腺炎患者治疗的效果

治疗后，参照组中有16例（39.02%）患者为显效、15例（37.50%）患者为有效、10例（24.39%）患者为无效，治疗的总有效率为75.61%，治疗组中有22例（53.66%）患者为显效、17例（41.46%）患者为有效、2例（4.88%）患者为无效，治疗的总有效率为95.12%，治疗组患者治疗的总有效率和参照组患者相比，明显比参照组高，组间比较的差异比较显著，P＜0.05。

2.2对比两组甲状腺肿胀的消失时间、疼痛消失的时间与退热时间

治疗后，治疗组患者甲状腺肿胀的消失时间、疼痛消失的时间、退热时间和参照组患者相比，明显比参照组短，组间比较的差异比较显著，P＜0.05，见表1。

2.3对比两组患者不良反应的发生情况

治疗后，治疗组有1例患者出现咳嗽、1例患者发生疼痛，没有患者发生瘀斑与发热症状不良反应的发生率为4.88%，参照组中有3例患者出现咳嗽、2例患者出现疼痛感、2例患者出现瘀斑、3例患者发热，不良反应的发生率为24.39%。治疗组患者不良反应的发生率与参照组患者相比，明显比参照组的低，组间比较差异较为显著，P＜0.05。

2.4对比两组患者的副作用

治疗组患者没有发生体重增加、反酸与胃痛等情况，但因为超声医生经验尚浅导致2例患者发生局限性的血肿，副作用的发生率为4.88%。参照组患者中5例患者出现体重增加，12例因为服药引起不适感，副作用的发生率为41.46%。治疗组患者副作用的发生率与参照组患者相比，明显比参照组患者低，组间比较差异较为显著，P＜0.05。

3.讨论

甲状腺炎属于临床的常见疾病，在中老年的女性人群中发病率比较高，临床表现比较多[1]。在甲状腺炎中常见的一种症状为亚急性的甲状腺炎，占比在5%左右，主要临床表现是甲状腺疼痛、发热等。亚急性的甲状腺炎属于常见内分泌疾病，其和自身免疫、病毒感染有着密切联系，其中，病毒性感染容易致使浆细胞浸润与淋巴细胞浸润，同时导致甲状腺的滤泡出现萎缩与破话。一旦甲状腺的滤泡所储存甲状腺的激素释放到血液中，就会引起体中甲状腺的激素水平不断上升，继而产生破坏性甲状腺的功能亢进。目前，亚急性甲状腺炎的自然病程有其自限性，仍然存在部分需要通过使用糖皮质激素或者是非甾体类消炎镇痛药物进行治疗的患者，在亚急性的甲状腺炎患者治疗中，主要使用糖皮质的激素进行治疗，患者病情会更快的好转。在常见糖皮质的激素之一为泼尼松，其可以对结缔组织增生进行抑制，降低炎性的渗出，治疗效果较为显著。由于很多患者不愿意接受这种药物治疗，治疗的依从性比较差，在很大程度上会影响到治疗的效果。加之，应用泼尼松进行治疗时，如果剂量过大容易发生不良反应，这就要求给患者使用糖皮质激素进行治疗时，医护人员应尽可能的将药控制在最小剂量，药物注射时间也要控制在最短时间里。

近几年，临床逐渐广泛应用地塞米松进行治疗，地塞米松主要机制是免疫抑制与抗炎，不容易发生副作用[2]。通过局部注射地塞米松治疗，可以降低甲状腺疼痛与肿大症状，缓解患者临床症状，促进患者尽早康复。对甲状腺炎患者采取地塞米松局部注射治疗时，医护人员按甲状腺肿块内及甲状腺注射部位方法进行注射；并且穿刺方式需要按照患者实际情况进行选择。本次研究中显示，治疗组患者治疗的总有效率和参照组患者相比，明显比参照组高，组间比较的差异比较显著，P＜0.05；治疗组患者甲状腺肿胀的消失时间、疼痛消失的时间、退热时间和参照组患者相比，明显比参照组短，组间比较的差异比较显著，P＜0.05；治疗组患者不良反应的发生率与参照组患者相比，明显比参照组的低，组间比较差异较为显著，P＜0.05；治疗组患者没有发生体重增加、反酸与胃痛等情况，但因为超声医生经验尚浅导致2例患者发生局限性的血肿，副作用的发生率为4.88%。参照组患者中5例患者出现体重增加，12例因为服药引起不适感，副作用的发生率为41.46%。治疗组患者副作用的发生率与参照组患者相比，明显比参照组患者低，组间比较差异较为显著，P＜0.05。

综上，在亚急性甲状腺炎患者治疗中应用地塞米松甲状腺注射液进行治疗，有显著的临床疗效，可推广。

【参考文献】

[1]何珂，胡蕴，郭慕红.地塞米松促进人甲状腺滤泡上皮原代细胞凋亡[J].基础医学与临床，2014，34(7):950-954.

[2]王霜，杨正国，杨波.地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎[J].实用医药杂志，2014，31(1):17-18.