临床检验方法在细菌性阴道病（BV）诊断中的比较分析

临床检验方法在细菌性阴道病（BV）诊断中的比较分析

韦冬梅

韦冬梅(柳州市中西医结合医院545006)

【摘要】目的：分析临床检验方法在细菌性阴道病（BV）诊断中的比较。方法：选取细菌性阴道病患者共100例，随机将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组患者采用深蓝酶化学反应四联检法，对照组患者采用常规Amsel法，对两组患者的诊断结果进行对比分析。结果：无论是在特异度、灵敏度以及符合率上，观察组患者均优于对照组，（P＜0.05）具备统计学差异。结论：在对细菌性阴道病患者进行诊断过程中，采用深蓝酶化学反应四联检法诊断，其准确率和准确性都相对较高，在临床上值得广泛使用。

【关键词】深蓝酶化学反应四联检法细菌性阴道病诊断比较

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0160-02

女性妇科病病种较多，现如今随着人们生活习惯的改变，原来发病率较少的疾病现在已经有所上升[1]，常见的阴道炎有细菌性阴道病（BV）、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎。BV是目前妇产科发病率较高的疾病，多发生于15-44岁之间的妇女，10%-50%患者无明显临床症状，容易延误治疗。经研究表明，该病与滴虫感染、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系感染、妇科肿瘤、不孕症等疾病有密切关联。近年来认为BV的发生是由于阴道内正常菌群失调所致的一种以加特纳菌为主的混合感染。找到适合的方法，提高BV的检验准确率在临床显得尤为重要。

我院对100例BV患者的50例使用深蓝酶化学反应四联检法,提升了诊断的准确性，现将报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月-2013年10月期间，我院收治的BV患者共100例，随机将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组患者采用深蓝酶化学反应四联检法，年龄23-44岁，平均年龄（35.1±2.1）岁。对照组患者使用常规Amsel法诊断，年龄25-45岁，平均年龄（36.3±2.3）岁，两组患者无论是在年龄、病程上均无显著差异（P＞0.05）。临床表现：所有患者阴道出现瘙痒、灼热感，若合并阴道滴虫感染，则会出现泡沫状阴道分泌物；合并念珠菌感染则呈现出凝乳状、豆腐渣状。

1.2方法

1.2.1对照组检查方法：对照组患者行Amsel法行常规诊断，对阴道分泌物加10%KOH，行阴道涂片检查。

1.2.2观察组检查方法：（1）选取样本：选取阴道后穹窿或阴道分泌物为样本，通过无菌棉签采集分泌物，选取样本立即使用。（2）将装有检测卡的铝箔袋样本以及稀释液放置室温30min，再将窥阴器插入，在患者穹窿处或阴道侧壁尽可能多的采集分泌物，并送检；选取一样本管，将样本至于管中，并向其中滴加8-10滴稀释液；轻轻挤压试管壁，得到样本液，在检测卡中加滴1滴样本液，在多胺反应孔中加多胺显色液I以及多胺显色液II各1滴。观察各孔反应。在检验过程中严格遵守操作规程和反应时间。

1.3评价标准：

对照试验确定唾液酸苷酶＜7U/ml、过氧化氢≥2umol/L、白细胞酯酶＜10U/ml、多胺正常临界值＜2mM/L。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两种不同检测方法在细菌性阴道病中的诊断见表1。

表1两种不同检测方法在细菌性阴道病中的诊断

3.讨论

由于厌氧菌以及加特纳菌的增多，使乳酸杆菌减少，导致患者阴道内生态平衡系统出现改变之后，便容易引起细菌性阴道病。最为典型的临床特点是患者白带增多，出现特殊的烂鱼样腥臭味，有少部分患者没有症状，在进行妇科检查时无炎症可见，大部分健康女性的阴道中同样具有加特纳菌。

而在临床检查上，检查细菌性阴道病的方法较多，但都存在一定的弊端，例如气相色谱法需要用到许多不常用的设备，所以在使用方面受到了一定局限；脯氨酸胺肽酶法会花费大量时间[2]。本次研究中采用深蓝酶化学反应四联检法与常规Amsel法对比，研究发现Amsel法是较为普遍的诊断方法，其准确性主要依靠操作者的经验和熟练程度，但该方法在采集样本时，容易受到其他因素的干扰。而深蓝酶化学反应四联检法则是将唾液酸酶、白细胞酯酶等作为检测指标[3]。H2O2直接反应阴道生态的乳酸杆菌数量以及阴道内生态情况，厌氧菌与唾液酸酶成活性，特异性较好。胺类是阴道产生分泌物的根本原因，会让pH增加，与前两项测定相结合，更能准确快速诊断出细菌性阴道病[4]。

在对细菌性阴道病患者进行诊断过程中，采用深蓝酶化学反应四联检法诊断，其准确率和准确性都相对较高，在临床上值得广泛推广使用。

参考文献

[1]彭碧华.不同临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].中国医药指南,2011,32:114-115.

[2]仇海娟.四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].内蒙古中医药,2012,14:53.145-148

[3]刘红艳.两种方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].中国保健营养,2012,18:4147.189-192

[4]刘剑.分析常用的四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值[J].中国实用医药,2013,33:153-154.