基层医院放射护理现状调查及对策探析

基层医院放射护理现状调查及对策探析

廖丽萍舒向华

廖丽萍舒向华

（绵阳市中心医院放射科四川绵阳621000）

【摘要】目的：对基层医院放射护理现状经进行调查并分析对策，为了将医院的放射护理管理水平提高一个层次，使放射护理操作、工作流程更加规范，使病人和护理人员的安全得到更好的保证。方法：对我省开展放射工作的123所医院采用自制《放射护理现状调查问卷》进行调查，主要以电话、邮箱以及现场调查的形式调查各医院的放射科主任及1411名护士的放射护理现状，对于有问题的现状做出有效的改进方案。结果：在调查范围内的调查结果得出基层医院放射护理现状较差，存在放射护理管理盲区，护理人员配置不足，专业培训较少，技能不规范存在缺陷，急救设备不足且急救意识、技能较差等不良现象。结论：对基层医院放射科室应该加大投资力度，对护理工作人员进行专业培训指导，提高护理工作人员的专业技术水平和应急能力，管理者投入更多精力管理放射护理缺陷，对放射科定期质量考核以降低或消除安全隐患，保证病人和工作人员的安全。

【关键词】基层；医院放射护理；现状；对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0097-02

放射治疗是利用一种或多种电离辐射产生的放射线对一些疾病进行的治疗，放射治疗的手段是电离辐射，最常用的直接电离粒子是电子，最常用的间接电离粒子是光子，X辐射能量范围为1-25MV；随着现代医学影像学的迅猛发展，CT、MRI、超声成像和数字X线成像等技术日渐普及，影像科在医疗机构中发挥的作用越来越重要，放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出[1]。成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗进行治疗，放射仪器有X线治疗机和医用加速器，X线治疗机可分为深部X线治疗机（180KV～400KV）、浅层治疗机X线（60KV～160KV）和X线治疗机（10KV～60KV）等不同能量射线；放射治疗护理的作用机制是因为放射线承载着一种特殊能量，当一个细胞吸收任何形式的辐射线后，射线都可能直接与细胞内的结构发生作用，直接或间接地损伤细胞DNA，对病变细胞进行灭杀治疗疾病[2]。但是好多医院的放射科的现状并不理想，还注意各项注意事项以及加大力度进行管理，下文是根据对我市开展放射工作的123所医院的放射科主任及1411名护士，以电话、邮箱以及现场调查的形式采用自制《放射护理现状调查问卷》进行调查各医院的放射护理现状的调查得出的结论报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本次基层医院放射护理现状调查的对象是我省开展放射工作的123所医院的放射科主任（主任护师43名，副主任护师57名，护师49名）及护士共1411名的放射护理现状，其中包括社区医院10家，一甲医院54家，二甲医院47家，三甲医院12家；县级医院37所，市级医院57，省级医院29所；所有工作人员从事护理工作的时间最短2年，工作时间最长为38年，平均工作时间为（18±6.78）年，其中护士有40%是大专及以下学历，48%是本科学历,12%是硕士学历；放射科主任的学历均为本科以上。

1.2调查方法

采用本省自制的《放射护理现状调查问卷》以电话详细询问、邮箱问卷填写以及现场深入访谈调查的形式对我省开展放射工作的123所医院的放射科主任医师（主任护师43名，副主任护师57名，护师49名）及护士共1411名的放射护理现状进行调查和是的考察，了解当地基层放射工作的基本情况[3]；调查内容包括科室管理的全面度、空气消毒情况监测、人员工作统计量、工作人员的培训情况、操作技能水平、具体的工作内容、放射时间等其本情况[4]。发放的问卷有1560张，回收1549张，回收率为99.30%，有效率为97.68%（1513/1549）。

1.3统计学分析

将所有调查所得的数据交由专业人员进行处理，采用SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差(x±s)表示，结果比较采用ｔ检验；计数资料比较采用χ２检验。P<0.05为差异有统计学意义[5]。

2结果

基层医院放射护理现状调查结果得出：科室管理的全面度、空气消毒情况监测、人员工作统计量、工作人员的培训情况、操作技能水平、具体的工作内容、放射时间等其本情况的差异明显统计学意义（P<0.05），且现状均不如人意；在器材配置方面来看，市级及市级以上医院的机器没较全面，X线治疗机和医用加速器，CR数字化胃肠机等都俱全，但县级及其以下的医院的设施较简陋只有普通的老化的X线治疗机和暗室，容易出现故障，治疗和护理效果差。工作人员的基本情况详情见表1。

表1.工作人员的基本情况

人数

单位硕士本科大专中专

县级2153146167

市级10935710899

省级77294540

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

目前，基层医院放射护理现状处于对人们生活有影象的情况，其主要原因有：造影剂使用不恰当，没有按照相关规定进行给量和操作；医院放射科工作流程与护理操作流程没有条理性，缺乏对各中突发状况的紧急预案，没有提供安全的保障；护理工作人员对放射的操作流程不规范，导致操作错误，对这方面病人的不良反应不了解，导致没有在不良反应出现时及时处理；放射科缺乏足够的专科护理人力资源，特别是县级以县级以下的医院，因此专科护理管理的人员的缺乏也会产生影响；政府对于基层的放射服务所需经费投入严重不足，导致了放射科室出现资金链断裂，发展空间得不到提升的现象；工作人员的工资待遇不高，是工作人员的工作热情的丢失，导致工作不认真，更容易产生放射护理不合理的现象[6]。对于以上出现的一系列情况我们提出了相应的对策：加强资金投入，对放射科进行严格全面地管理；加强对护理工作人员的训练，使他们具有较强的操作技能，与较强的专业技能；明确规定放射科护工工作职责和工作流程，适当提高待遇，使工作人员全面投入到工作中；积极鼓励护理人员参与科研创新[7]。

综上所述，放射科在疾病的治疗、检查、护理等方面的不断发展，和医疗安全与质量的保障，放射的合理性越来越显得至关重要，因此，我们仍需要加大力度投入实施放射管理，提高放射护理质量[8]。

参考文献：

[1]韦衡秋，李敏智，陈海燕，等．中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用团．护理研究，2009，23(26)：2438—2439．

[2]OttLK.PET-CTscanscanimprovecareforpatientswithcancer[J].Nursing2013，2010，40（4）：62-63.

[3]赵峥嵘，谢利红，孙江波，等．中西医结合护理干预风寒阻络型神经根型颈椎病60例临床观察[J]．中医药导报，2012(12)：95—97．

[4]方新立，周文奎，乔立，等.周口市医用诊断X射线防护现状调查分析[J].河南预防医学杂志，2006，17（6）：338-339.

[5]樊红苓，李玉梅，王蓉，等.CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与急救护理[J].护士进修杂志，2011，26（2）：152-153.

[6]李萍，候铭，王喜华．基层医院护理管理人员基础护理知识、态度、行为的调查分析［Ｊ］．护理研究，2011，25（27）：2463－2464.

[7]毛应华南京军区放射工作人员职业健康管理现状分析[J]．职业与健康，OeeupatilmandHealth，2010，(12)．

[8]钟晓红.加强放射科临床护理行为的安全管理［Ｊ］．Jouanaloftraditionalchinesemedicinemanagemen.2014,22(8):1344—1345.