莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

于莉燕孙希霞王莎莎李静

于莉燕孙希霞王莎莎李静

(滨州市中心医院结防院山东滨州251700)

【摘要】目的：探究应用莫西沙星联合依替米星对耐多药肺结核的临床疗效。方法：选取近两年在我院接受治疗的耐多药肺结核患者92例，随机分两组，各46人，分别为试验组、对照组，在常规治疗基础上，对照组联合左氧氟沙星治疗，试验组进行莫西沙星联合依替米星治疗，观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗有效率情况。结果：试验组治疗后的总有效率(91.30%)明显高于对照组治疗后的总有效率(63.04%)，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的患者症状改善更显著。

【关键词】耐多药；肺结核；莫西沙星；依替米星

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0023-02

MoxifloxacincombinedwithclinicalevaluationofetimicinfortreatmentofmultidrugresistantpulmonarytuberculosisanalysisYuLiyan,SunXixia,WangShasha,LiJing.

CentralHospitalofBinzhouCity,ShandongProvince,Binzhou251700,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationofmoxifloxacincombinedwithclinicalefficacyofetimicinonmultidrugresistantpulmonarytuberculosis.MethodsTheexperimentalgroupofmoxifloxacinjointetidronateMstartreatment,wereobservedandcomparedbetweenthetwogroupsofpatientsafterdifferenttreatmentmodalitiesoftreatmenteffectiverate.ResultsThetotaleffectiverate(91.30%)oftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(63.04%),withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionCombinedwithsymptomsofnetilmicinintreatmentofmultidrugresistantpulmonarytuberculosispatientsweresignificantlyimprovedbymoxifloxacin.

【Keywords】Multidrugresistance;pulmonarytuberculosis;Moxifloxacin;Etimicin

肺结核是常见的呼吸道传染病，尤其是耐多药肺结核，患者往往需要持续、足量用药，其不但给患者的其他器官带来毒副作用，还给患者的治疗增加难度。为了更好地分析莫西沙星联合依替米星对耐多药肺结核的疗效，选取在我院收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象，收集其资料进行随机平均分组研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年2月～2015年3月在我院收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象，随机分两组，各46人，分别为试验组、对照组。对照组中，男患者17人，女患者29人，患者的年龄在26岁～65岁之间，平均年龄为(35.68±9.76)岁；试验组中，男患者19人，女患者27人，患者的年龄在25岁～66岁之间，平均年龄为(36.49±9.93)岁。统计学分析两组患者的病程、性别、年龄等因素，没有明显差别，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗；试验组在此基础上进行依替米星联合莫西沙星治疗：每次口服莫西沙星(国家准字：J20050049，生产厂家：德国拜耳制药厂，规格：400mg)1片，一天2次；应用依替米星(国家准字：H200406624，生产厂家：杭州爱大制药有限公司，规格：50mg)，一次0.1mg，将其稀释于l00ml的生理盐水中，静脉滴注1小时，一天2次；对照组在此基础上联合左氧氟沙星治疗。共持续治疗9个月。

1.3观察指标[1]

观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗有效率情况。疗效的判断标准：治愈：患者的症状以及体征，如午后低热、乏力、盗汗等完全消失，痰菌为阴性，同时X线片复查发现患者的病变处已基本吸收；显效：患者的症状以及体征，如盗汗等大部分改善，同时X线片复查发现患者的病变处大部分吸收；有效：患者的症状以及体征，如午后低热、乏力、盗汗等有所改善，痰菌有所下降，同时病变处有所吸收；无效：患者的症状以及体征没有任何变化或加重，痰菌为阳性，同时病变处没有明显变化。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

试验组治疗后的总有效率(91.30%)明显高于对照组治疗后的总有效率(63.04%)，具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1

表1两组患者治疗效果的对比结果[n(%)]

3.讨论

肺结核主要是由于结核分枝杆菌引起的，再加上流动人口的增加，以及抗生素类药物的不规范使用，肺结核的耐药性也越来越高，治疗也越来越困难。

经不同治疗方式后，莫西沙星联合依替米星的总有效率明显高于左氧氟沙星的总有效率，具有统计学意义(P<0.05)。是因为依替米星可以通过抑制蛋白质的合成来抑制病原体；而莫西沙星可以通过抑制病原体的复制来达到抑菌的作用，再加上其在细胞内有很高的浓度，因而可以得到更加充分的利用[2-3]。因此两者联合可以更加明显改善患者午后低热、乏力、盗汗等症状以及体征。

综上所述，对于接受耐多药肺结核治疗的患者来说，应用莫西沙星联合依替米星治疗，可明显改善患者的症状及体征，促进病变吸收。

【参考文献】

[1]黄钥藩,董琼雄,李史来.莫西沙星对多重耐药肺结核病疗效观察[J].中国热带医学,2011,6(4):233-234.

[2]杨劼，胡新春.莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察[J].海南医学,2014,25(4):554-555.

[3]张玲莉,翟守恒,原艳明等.莫西沙星和奈替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察[J].临床肺科杂志2012,17(11):2031-2032.