纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者治疗中的应用效果

纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者治疗中的应用效果

梅鸿

（贵州省遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义563000）

【摘要】目的：探析纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法：研究时间：2015年5月至2017年2月，研究对象：选取78例在我院治疗的ICU重症肺炎患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，纳入研究样本，然后采用随机信封法分为参照组（n=39）和实验组（n=39），参照组给予常规机械通气治疗，实验组则应用纤维支气管镜技术治疗，对比其临床效果。结果：实验组患者临床疗效远高于参照组（P<0.05）；且退热时间及住院时间均短于参照组（P<0.05）。结论：对于ICU重症肺炎患者，辅助给予纤维支气管镜技术治疗的临床效果显著，缩短了退热时间，促进患者尽快康复，具有临床推广价值。

【关键词】纤维支气管镜；ICU；重症肺炎；应用效果

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0130-02

ICU属于临床上的重症监护室，该科室的患者病情较为严重，大多数患者出现生命体征紊乱，其中重症肺炎发病后较为凶险，在临床上主要表现为呼吸急促、困难，极易伴有呼吸衰竭等症状，需要辅助进行气管插管等机械通气的方式来维持呼吸，从而延长患者的生命，提高生存质量，减少病死率[1]。重症肺炎患者发病后，在ICU主要给予抗感染治疗来改善患者的预后。纤维支气管镜是近几年来临床应用最广泛的改善呼吸衰竭及抗感染的主要方式[2]。本文主要选取78例ICU重症肺炎患者给予纤维支气管镜治疗的临床疗效进行探讨，希望为临床提供借鉴。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究时间：2015年5月至2017年2月，研究对象：选取78例在我院治疗的ICU重症肺炎患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，纳入研究样本，然后采用随机信封法分为参照组（n=39）和实验组（n=39），参照组患者男女比例分别为22：17，年龄段43～78岁，平均年龄（60.5±8.2）岁，平均病程（1.2±0.3）月。实验组患者男女比例分别为23：16，年龄段44～77岁，平均年龄（60.5±7.8）岁，平均病程（1.3±0.4）月。上述资料比较显示，差异不显著（P>0.05），可比性一致。

1.2治疗方式

参照组患者给予床旁抗感染及机械通气等对症支持治疗，实验组则给予纤维支气管镜进行治疗，由于肺炎患者存在咳嗽咳痰等症状，在进行治疗的过程中，要根据患者的痰量来进行支气管镜的治疗间隔时间及操作次数的制定，若存在少量的粘膜充血或出血，则给予大量的冰生理盐水进行反复冲洗，大量出血的患者，给予肾上腺素进行注射止血[3]。

1.3观察指标

观察各小组患者经治疗后的临床疗效，其评定标准：痊愈：咳嗽咳痰及发热等临床症状全部消失，经X线检查后肺部体征正常；好转：咳嗽咳痰及发热等临床症状大部分消失，经X线检查后肺部体征基本恢复正常；有效：咳嗽咳痰及发热等临床症状有所缓解，经X线检查后肺部体征有明显的改善；无效：咳嗽咳痰及发热等临床症状无变化，甚至加重了呼吸困难的程度。总效率=痊愈+好转+有效。并对患者的退热时间及住院时间进行统计分析。

1.4统计分析

数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本χ2检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。

2.结果

2.1临床疗效分析

实验组患者总效率97.43%与参照组总效率76.92%相比较高（P<0.05）。详情可见表1。

3.讨论

ICU患者的疾病类型复杂，病情进展较快，且病情都较为严重和凶险，大多数患者均会给予气管切开，辅助给予呼吸机进行治疗，来保持患者呼吸通畅，是临床上挽救患者生命、延长生存时间的重要措施之一[4]。对于重症肺炎患者来说，发病后由于支气管粘膜急剧充血水肿以及气道内的分泌物不断增加，再加上患者长期卧床，无力排痰导致气道出现堵塞，增加了肺部感染的几率，更容易出现肺不张及呼吸衰竭等并发症，加重了疾病病情，严重者甚至出现呼吸困难而死亡。在临床ICU治疗该疾病多给予对症抗感染治疗，药物治疗后，降低了局部血药浓度，达不到控制感染的效果。

综上所述，对于ICU重症肺炎患者，辅助给予纤维支气管镜技术治疗的临床效果显著，缩短了退热时间，促进患者尽快康复，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]刘玉梅.纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者临床运用价值分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（2）：00205-00205.

[2]靳传林，刘晖，于朝霞，等.床旁纤维支气管镜在ICU重症肺炎中的应用价值[J].新疆医学，2012，42（11）：86-88.

[3]黎代强.纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者临床运用分析[J].临床肺科杂志，2014，14（9）：1613-1616.

[4]龚璐璐，赵晶晶，陈迎春.纤维支气管镜在神经外科ICU病房中的应用[J].世界中医药，2016，11（3）：1497-1497.