社区护理干预对糖尿病病人生活质量及遵医行为的影响研究

社区护理干预对糖尿病病人生活质量及遵医行为的影响研究

张彦芳

（北京市顺义区北小营镇卫生院101305）

摘要：目的研究社区护理干预对糖尿病病人生活质量及遵医行为的影响。方法研究对象为80例糖尿病患者，通过抽签的方法随机平均成对照组和观察组，每组40例。对照组的治疗方案为只使用常规药物治疗和健康教育，观察组在此基础上外加社区护理干预，观察两组患者的生活质量，包括在精神健康、躯体能力、社会能力、情感职能等方面，并对比2组患者的遵医行为，包括患者合理饮食、按时按量服药、定期进行复查、合理运动等方面。结果观察组的遵医行为率和生活质量均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗糖尿病患者时结合社区干预护理能极大提高患者的生活质量和遵医率，推荐临床使用。

关键词：社区护理干预；糖尿病；生活质量；遵医行为；影响

糖尿病是一种常发的以患者长期高血糖为特征的病症，其发病的直接原因是由于遗传以及外部等各种因素导致的胰岛素分泌异常减少，长期高血压会引发多种并发症状[1]。最常见的是会使多种组织以及器官出现损伤从而造成功能障碍，例如会使患者的眼部、肾脏、心脏以及血管等出现各种慢性损伤，从而出现功能障碍，糖尿病不会被治愈，长期发病给患者及其家庭带了沉重负担，严重影响患者的身心健康[2]。本文主要研究通过社区护理干预后，患者的遵医行为以及生活质量研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象均是在我院进行治疗的80例糖尿病病例，时间从2014年1月～2015年9月。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者通过WHO诊断标准诊断确诊患有糖尿病；③患者均签署知情同意书；④患有均无诸如严重并发症如血液类疾病以及肝功能不全患者。对照组：男性20例，女性20例，年龄22～75岁，平均（49.6±12.6）岁，病程2～15年，平均（6.1±3.9）年；观察组：男性21例，女性19例，年龄20～79岁，平均（51.2±11.6）岁，病程2～15年，平均（6.5±3.7）年。2组患者在年龄以及病程上均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予常规护理指导，包括告知患者患有糖尿病的基本注意事项，日常注意事项，培训他们或者家属正确的使用血糖测量仪，并告知降血糖药物的正确用量和科学服药时间。观察组：在给予和对照组相同护理指导的同时，对患者额外实施社区护理干预。具体内容包括：（1）饮食干预。饮食是治疗糖尿病的基础，如不控制饮食，病情容易加重且不易控制，如果病情不严重，部分患者通过日常饮食即可控制病情，应告知患者严禁食用高糖食物，这样会引发病情急剧加重，指导患者合理膳食，食品摄入量应该根据日常需要严格控制，日常需要量根据患者日常活动等方面进行科学计算，应主要进食含有碳水化合物和蛋白质含量高的食物；（2）给予患者心理辅导，患者容易产生恐惧和焦虑心理，给予患者充分的心理护理可以在很大程度上减少这种状况，告知其发病原因，需要采取的治疗措施，以及预期效果，稳定患者的情绪并进行积极的引导；（3）对患者的用药和用量进行详细说明，并告知到每位患者及其家属，督促他们科学用药，指导他们及其家人相关注意事项，告知患者不按时服药的危害，以督促患者按时按量用药。

1.3观察指标

观察并记录观察两组患者的精神健康、躯体能力、社会能力、情感职能等方面的生活质量，并对比2组患者合理饮食、按时按量服药、定期进行复查、合理运动等方面的遵医行为。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（`x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者的生活质量比较

观察组的精神健康、躯体能力、社会能力、情感职能等方面的评分均优于对照组。见表1，P＜0.05说明比较具有差异性。

3讨论

糖尿病的患病人群巨大，根据相关调查，我国糖尿病的发病率在10%左右，患者日常主要在家中进行自我饮食控制和相关治疗[3-4]。这是由于糖尿病患者需要长期治疗，如按时按量用药，并根据医嘱合理膳食，以积极的心态面对生活，可以很好的对病情进行控制，所以采取合理的护理干预具有积极意义[5]。

本文主要研究社区护理干预对患者的影响，这种护理干预方式是一种有效的护理方式，通过对比发现，实施社区护理干预后，患者的生活质量相比于对照组有明显的优势，并且观察组的遵医率也明显高于对照组。对患者实施心理、饮食、用药等方面的干预后，显著的提高其生活质量和遵医行为。

综上所述，对糖尿病患者实施社区护理干预，效果更佳，值得临床推广。

参考文献

[1]刘芳.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3356-3358.

[2]郭丽晔，郭炳锋.社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察[J].世界中医药，2015（a02）：1641-1642.

[3]戴晓岚，温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：309-312.

[4]黄奕燕.护理干预对社区老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响[J].检验医学与临床，2015，12（11）：1575-1576.

[5]包爱娥.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：72-73.