凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理付之英

凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理付之英

付之英

付之英

兴义市人民医院产科贵州兴义562400

【摘要】目的：探讨凶险性前置胎盘患者并发症及护理方法，为凶险性前置胎盘患者的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组患者的并发症发生情况及护理效果。结果：观察组患者的并发症发生率为11.4%，较对照组的28.6%显著降低（p<0.05）。观察组患者的护理总满意率为94.3%，较对照组的68.6%显著提高（p<0.05）。结论：综合护理可降低凶险性前置胎盘患者的并发症发生率，保障产妇及胎儿健康，值得应用。

【关键词】凶险性；前置胎盘；并发症；观察；护理

凶险性前置胎盘是指产妇曾经有过剖宫产史，此次胎盘为前置胎盘，且胎盘粘附在原子宫瘢痕部位，常伴有胎盘植人情况[1]。凶险性前置胎盘的危害性极大，可导致患者发生多种并发症，对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对凶险性前置胎盘的护理研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组患者的并发症发生情况及护理效果。现将具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，患者年龄范围为24-35岁，平均年龄为26.9±4.1岁。患者的孕周范围为24-39周，平均孕周为28.0±4.6周。将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者均有剖宫产史；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，主要包括病情观察、对症支持治疗及护理、日常生活护理及皮肤护理等。观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，方法为：（1）心理护理：护理人员对患者进行访视，了解患者的病情情况，告知患者该病的发生原因、治疗及护理方法、相关预后情况，护理人员对患者及家属提出的疑问进行详细耐心地解答，缓解患者的不良情绪及心理。护理人员对患者多关心、交谈保持语气温和，对有负面心理的患者，对其进行鼓励，使其建立自信，积极配合治疗及护理。（2）卧床护理：护理人员将患者置于左侧卧位，缓解患者的子宫对下腔静脉造成的压迫，使患者的回心血量、子宫胎盘的血液灌注量增加，缓解子宫缺血所致的自发性宫缩，减少产前出血。（3）卫生清洁护理：护理人员每日对患者的会阴部进行消毒，嘱咐患者及时清洗会阴部，保持皮肤干燥清洁，防治细菌滋生引起感染。（4）家属支持护理：护理人员告知家属凶险性前置胎盘的发生原因、严重危害，嘱咐患者家属对患者多关心、多爱护，多对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力，使患者获得家人的关爱和理解，降低并发症的发生风险。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况；观察两组患者的护理满意率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

观察组患者的并发症发生率为11.4%，较对照组的28.6%显著降低（p<0.05）。具体结果见表1。

表1两组患者的并发症发生情况比较

3讨论

在临床上，凶险性前置胎盘是一种常见的妇产科疾病。凶险性前置胎盘的主要临床表现为高胎盘植入、产后大出血等。凶险性前置胎盘与剖宫产密切相关，近年来，随着剖宫产在产科的逐渐应用，导致凶险性前置胎盘的发生率呈不断上升趋势。凶险性前置胎盘对于患者而言具有巨大危害，该病会导致患者产生多种危重并发症，容易感染、休克、早产、子宫切除、弥漫性血管内凝血等[2-3]，这严重威胁着患者的妊娠及身体健康，而且患者得知自己患病后，常会产生恐惧、焦虑等不良心理，加重了患者的心理负担，不利于其心理健康。正是由于凶险性前置胎盘的严重危害，所以探讨对其产生的并发症进行观察，并探讨针对性的护理研究意义重大。

本研究所采用的综合护理主要从心理护理、卧床护理、卫生清洁护理、家属支持护理等方面进行。凶险性前置胎盘患者常会有阴道出血等表现，这容易导致患者产生不良心理，而心理护理中，护理人员可对患者进行疾病健康知识宣教、为患者答疑解惑，对缓解其不良心理具有重要作用，护理人员鼓励其建立自信，这对提高患者治疗效果，降低并发症发生率具有重要意义。卧床护理可缓解子宫缺血所致的自发性宫缩，减少产前出血。卫生清洁护理中，护理人员对患者会阴部的消毒护理及清洗护理，使得患者的会阴部保持干燥清洁，对降低感染发生率具有重要作用。家属支持护理对于患者而言非常重要，得到了家属的支持、理解、关爱和呵护，患者的心理负担得到减轻，这对降低并发症的发生风险尤为重要。

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，分别对其采用常规护理及综合护理，结果为：综合护理的并发症发生率为11.4%，较对照组的28.6%显著降低（p<0.05）综合护理组的护理总满意率为94.3%，较对照组的68.6%显著提高（p<0.05）。综上所述，综合护理对降低凶险性前置胎盘患者的并发症发生率具有重要作用，对保障产妇及胎儿的健康具有重要意义，在临床工作中值得应用。

参考文献：

[1]李雅岑，叶彩眉，梁琤.59例凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理[J].中华护理杂志，2011，46（5）：455-456.

[2]张丽，杨孜.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国医导报，2013，10（9）：136-137.

[3]敖婷.凶险性前置胎盘的常见并发症及护理体会[J].大家健康，2015，9（2）：176.