极化液在心肌缺血治疗中的临床效果

极化液在心肌缺血治疗中的临床效果

贾凯妮张飞龙刘军昌

贾凯妮张飞龙刘军昌

（陕西省合阳县中医院陕西合阳715399）

【摘要】目的：观察极化液在心肌缺血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年11月～2015年11月收治的心肌缺血患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，给予对照组患者阿斯匹林肠溶片治疗，给予观察组患者极化液治疗，观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者心电图的ST段治疗总有效率为88.89%，明显高于对照组的66.67%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，另外，观察组患者的左室射血分数评分明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：极化液在心肌缺血治疗中的临床效果显著，值得推广。

【关键词】极化液；心肌缺血；左室射血分数

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0118-02

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，该病的发病率较高，尤其是中老年人群体。近年来，我国心肌缺血的发病率不但逐年升高，而且也逐渐呈年轻化发展的趋势。当前，临床医学上引发心肌缺血常见的原因主要是冠状动脉粥样硬化，在治疗心肌缺血的治疗中，改善患者的冠状动脉供血功能是治疗的关键。本文以我院2014年11月～2015年11月收治的90例心肌缺血患者为对象，研究极化液在心肌缺血治疗中的临床效果，结果较为理想，现整理做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年11月～2015年11月收治的心肌缺血患者90例，选取的患者均符合《中华医学会心血管病学分会的诊断标准》，排除糖尿病、肾功能障碍、出血性卒中和重度贫血患者。其中，男44例，女46例，年龄阶段为32～78岁，平均年龄（41±6.7）岁，平均病程（4.1±3.6）年，合并高血压患者3例，有心肌梗死病史患者5例，将这些患者随机分为对照组和观察组各45例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有统计学意义。本次研究所有患者均在同意书上签字，不违反医学伦理。

1.2方法

医护人员给予所有患者吸氧、抗心律失常、降脂、抗凝等常规治疗，同时，给予对照组患者阿斯匹林肠溶片治疗，该组患者连续15天每天服用规格为100mg的阿斯匹林肠溶片（北京曙光药业有限公司生产，国药准字H11021614），每天早晚各服用一次，每次两片。另外，给予观察组患者极化液治疗，将12U胰岛素溶于10ml浓度为0.1的氯化钾注射液后，将该混合溶液与500ml浓度为0.1的葡萄糖注射液相融合，给该组患者静脉滴注，连续滴注15天，每天1次[1]。

1.3疗效评定标准

参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》将治疗效果分为三大类：显效（无心绞痛症状，ST段压低和抬高基本恢复到基线，T波段恢复正常，Q波段持续）；有效（无心绞痛症状，ST段与基线相接近，T波段变浅，Q波段持续）；无效（心绞痛症状持续或加重，ST段、T波段无明显变化）[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计研究

在电脑上通过SPSS19.0软件对两组患者的数据进行统计处理。计算中，计量资料用百分比（%）表示，进行检验用χ2表示，若P<0.05，则数据存在较大差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者心电图的ST段改善显效的19例，有效21例，无效5例，治疗总有效率为88.89%，对照组患者心电图的ST段改善显效的9例，有效21例，无效15例，治疗总有效率为66.67%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。另外，观察组患者治疗前后的左室射血分数评分分别为（37.4±2.0）分和（46.5±1.3）分，对照组患者治疗前后的左室射血分数评分分别为（37.3±1.9）分和（39.7±2.6）分，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

一般情况下，引发患者心肌缺血的情况，往往是患者的冠状动脉粥样硬化，导致体内冠动脉狭窄或者堵塞，患者的心肌供血功能急剧下降，心脏的血液滴注减少，心脏的供氧量下降，心肌的能量代谢不正常。心肌细胞在缺氧的情况下进行无氧分解裂化，乳酸和酮体等物质会使得心肌细胞的PH值下降，线粒体内的各种酶活性降低，进而导致心脏室颤而绞痛等症状发生，乳酸产生量过多堆积在细胞内也存在一定的毒性[3]。同时，细胞进行无氧呼吸会使得敏感性钾电流活性增高，细胞内的钾外流速度加快，细胞内钠的浓度升高，复极化运动加快速度会让心肌的收缩失去规律，导致心律失常[4]。极化液是一种细胞代谢的调节剂，不少学术研究表明，极化液在治疗心力衰竭、心肌缺血以及预防非致死性心室颤动方面发挥着重大作用。胰岛素激活心肌细胞的活性，促进细胞摄取葡糖糖等养分，进而进行正常的有氧代谢活动，以维持心肌发挥功能的正常能量。另一方面，胰岛素也可以激活钠离子、钾离子和ATP酶的活性，加快钠离子、钾离子在细胞膜之间的穿透速度，恢复细胞内钾的浓度，让细胞内的PH值恢复正常，以达到让心律恢复正常的目的[5]。细胞内的PH值恢复正常，有氧呼吸也逐渐恢复后，细胞内的脂肪酸分解会受到抑制，细胞内毒性物质减少，可以有效改善心脏左心室的收缩和舒张情况。

本次研究中，观察组患者心电图的ST段治疗总有效率为88.89%，明显高于对照组的66.67%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，说明极化液可以有效改善患者的ST段治疗情况，可以有效促进患者的心律恢复正常。另外，观察组患者的左室射血分数评分明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义，说明极化液可以有效改善心脏左心室的收缩和舒张情况。

综上所述，极化液在心肌缺血治疗中的临床效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]何蓉，姚德厚，李源.极化液在心肌缺血治疗中的研究进展[J].西南国防医药，2012，11（08）:920-922.

[2]海建斌，马凤梅，马伟林等.极化液对大鼠不同血糖浓度下心肌缺血再灌注的影响[J].西北民族大学学报(自然科学版)，2014，06（04）:75-79.

[3]巴里亚?那仁汗，马丽娜等.治疗急性心肌梗死应用极化液的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，09(100:79+81.

[4]付凌寒.镁极化液治疗急性心肌梗死后心肌缺血62例观察[J].基层医学论坛，2013，01（13）:51-52.

[5]牛全洲，郭晓宇.极化液治疗急性心肌梗死患者的疗效观察[J].甘肃科技，2011，08（21）:155-156.