手术室外来手术器械跟台人员的管理

手术室外来手术器械跟台人员的管理

左育涛李莲英刘燕梅李雪清蒙远珍欧丽嫦

左育涛李莲英刘燕梅李雪清蒙远珍欧丽嫦邹靖(广西省梧州市红十字会医院手术室543002)

【摘要】对手术室外来手术器械跟台人员作出管理规定，加强和完善了手术器械跟台人员的培训和监督，进一步提高了手术的安全性，保证手术质量，保证了医疗安全。

【关键词】器械跟台人员手术配合管理

随着骨科新技术的发展，骨科植入物材料品种越来越多，且每种植入物的应用都有其专用的配套工具，医院也不可能每套植入物及其配套工具都购置齐全，因此由医疗器械厂家或经销商按需要即时供货的形式就应运而生。这种由医疗器械生产厂家或经销商租借或免费提供给医院，可重复使用的医疗器械称为外来手术器械。而外来手术器械大多是新型的骨科专科手术器械，往往不是每个手术室护士能及时得到学习和培训的，这就产生了由器械生产厂家或经销商提供的器械跟台人员，但这些器械跟台人员，相当一部份不是学医的，就算是学医的，也不一定有执业证，器械跟台人员配合手术会存在医疗纠纷和手术感染的隐患。本院从2008年6月起至今，对外来手术器械跟台人员作出了管理规定，加强和完善了手术器械跟台人员的培训和监督，取得了良好的效果。

1外来器械跟台人员配合手术造成的影响

1.1存在手术感染的隐患

外来器械跟台人员，相当一部份不是学医的，就算是学医的，也不一定接受过相关无菌操作和手术配合的学习、培训，对很多无菌操作以及手术配合都没有深入的了解，因此，在配合手术过程中很容易违犯无菌操作原则，存在污染无菌器械的风险，提高了手术感染的隐患。

1.2存在医疗纠纷的隐患

外来器械跟台人员，很大一部份是没有医学方面的执业证书的，在现在的法治社会里，无医学专业技术资格的人员是不能从事医学上的任何操作的，所以跟台人员上台配合手术是引起医疗纠纷的一个隐患。

1.3造成手术室护士的依赖性

如果有器械跟台人员，手术室的司械护士不会主动的对新型骨科专科手术器械进行学习，完全依赖跟台人员的配合，降低了手术室护士学习新知识的积极性从而影响了专科业务能力的提高。

2对策

2.1制订外来器械跟台人员的管理规定

对医院认可的器械生产厂家或经销商提供的跟台人员进行培训，由手术室的专科护士对其进行相关知识的授课，包括手术室的进出流程，手术室的一般规定，着装规定等，对于培训合格的跟台人员发出准入证，器械跟台人员只能凭证进入手术室内。

2.2及时组织相关人员的培训

每一套新型的骨科专科手术器械送消毒供应中心处理前，送到手术室后，及时组织相关人员，如手术医生，手术室的护士等进行培训，培训的方式有授课、实物操作、观看专科操作VCR等，加强对新型手术器械的认识。

2.3不允许器械跟台人员配合手术

所有手术的配合只能由手术室内的护士完成，器械跟台人员一律不允许上手术台进行手术配合，只能在手术室规定的地方等候，如遇器械发生问题时，巡回护士及时与其联系，及时解决问题。

3总结

通过以上的对策对器械跟台人员进行管理后，加强和完善了手术器械跟台人员的培训和监督，减少了手术过程中器械污染而造成的手术感染的风险；杜绝了无医疗执业证的人员配合手术而引起的医疗纠纷；提高了手术室护士主动学习的积极性，提高了护士的专科业务能力；进一步提高了手术的安全性，保证手术质量，保证了医疗安全。