治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途经和方式的效果比较

治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途经和方式的效果比较

伏慧存

（扬州市江都人民医院妇产科江苏扬州225200）

【摘要】目的：比较治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途经和方式的效果。方法：选择2012年10月—2015年10月来我院治疗卵巢巧克力囊肿的患者64例作为本研究对象，按照随机分组原则，分为观察组与对照组，对照组实行传统开腹手术，观察组实行腹腔镜手术，对比两组患者术后观察指标和卵巢功能。结果：观察组术后观察指标均明显优于对照组，且卵巢功能恢复良好，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统开腹手术相比，应用腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的效果更佳，其对患者的伤害较小，值得在临床大力推广使用。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0114-02

卵巢巧克力囊肿属于临床多发疾病，能够见于不同年龄段的女性，患者大多伴有月经不调、痛经、不孕等多种症状，严重影响女性的正常生活。对于不孕的患者而言，其还会造成家庭的不和谐[1]。当前，临床主要采取手术的方式治疗卵巢巧克力囊肿，但传统开腹手术对患者的伤害较大，基于此，本文重点比较治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途经和方式的效果，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2012年10月～2015年10月来我院治疗卵巢巧克力囊肿的64例患者，按照随机分组的方式，分为观察组与对照组，对照组32例患者，年龄21～45岁，平均年龄（31.8±2.5）岁，病程3个月～4年，平均病程（1.7±0.3）年，囊肿直径2.54～7.23cm，平均囊肿直径（5.32±1.53）cm；观察组32例患者，年龄21～46岁，平均年龄（31.7±2.3）岁，病程5个月～4年，平均病程（1.6±0.5）年，囊肿直径2.47～7.29cm，平均囊肿直径（5.41±1.23）cm。从以上分析可知，患者年龄等一般资料，无显著差异，能够将其进行比对（P＞0.05）。

1.2手术方式

对照组给予传统开腹手术：取平卧手术体位，行腰硬联合麻醉，取患者下腹部脐上两指横切口长约10cm，将患者卵巢切开，以钝性方式剥离囊肿，仔细冲洗腹腔后利用可吸收缝合线把手术切口缝合，完成手术后留置导尿管，根据患者病情变化情况，施以抗生素治疗。

观察组给予腹腔镜手术：行全麻并施以气管插管，取膀胱截石位手术体位，于脐轮下缘位置取一切口，长度约为1cm[2]，创建气腹，从患者左右下腹部置入腹腔镜，操作过程应注意避开患者血管。在左右下腹部置入穿刺套管，分别为5mm、10mm，全面探查患者的盆腹腔，通过电凝的方式分离粘连，借助单极电钩在囊肿表层开一裂口，将囊肿分离，再利用弯钳扩大裂口，采取钝性、锐性相结合的方式分离瘤体，完成手术后利用可吸收缝合线把手术切口缝合，使用透明质酸钠消毒手术创面，给予抗生素、营养支持[3]。

1.3观察指标

观察两组患者术后相关指标，包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间等。

观察患者手术前后的卵巢功能，包括促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生长激素（FSH）。

1.4统计学方法

统计两组患者临床资料，借助SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料通过（x-±s）表示，并行t值检验，利用P值判定数据的差异，P＜0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组患者术后指标对比

经过手术治疗后，观察组患者手术时间明显短于对照组，术中出血量较少、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均较短，说明观察术后相关指标均明显优于对照组，且数据间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1两组患者术后指标对比（x-±s）

3.讨论

卵巢是生产卵子、调节内分泌系统、调节性激素的重要性腺器官，对女性而言特别重要。针对卵巢巧克力囊肿疾病，临床大多采取手术的方式，但传统的开腹手术对患者的伤害较大，容易引发感染等问题[4]，因此，本文通过两种不同手术方式的结果可知，观察组整体术后指标与卵巢功能指标均优于对照组，说明腹腔镜手术的效果更佳，该手术属于微创型，手术切口较小，通过置入腹腔镜的方式，放大患者腹腔中脏器图像，充分暴露患者手术视野[5]，在确保手术成功率的同时，降低患者的伤害，能够符合当代女性的需求。同时，腹腔镜手术借助创建气腹的方式，在直视条件下将囊肿直接剥除，可有效缩短手术时间，减少患者手术出血量，避免损伤患者的其他正常组织，进而达到治疗目的。

综上所述，对比两种治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式可知，腹腔镜手术的效果明显优于传统开腹手术，不仅能够有效减少术中出血量、缩短手术时间，还可有效改善患者卵巢功能，值得在临床推广。

【参考文献】

[1]唐祖献，覃李亮.腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(6):747-748.

[2]陈慧.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及对卵巢功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，35(20):2214-2215，2216.

[3]郑艳萍，彭祥炽，杨菁等.腹腔镜手术与超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9(3):493-495.

[4]戎央波.腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析[J].中国医院统计，2016，23(2):111-112.

[5]邵明君，陈静鸳，胡旻等.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响[J].生殖医学杂志，2016，25(7):649-652.