浅谈民族地区医院护患沟通的体会

浅谈民族地区医院护患沟通的体会

王玉华

王玉华(青海省海西州人民医院内科青海海西817000)

【摘要】目的通过人性化关怀，进行有效沟通，构建和谐护患关系，提高整体护理质量。方法在坚持科学治疗的同时，结合不同民族患者心理特点，实施灵活沟通技巧，采取语言及非语言沟通方式，体现社会伦理道德的人文关怀。结论采取全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强患者对医院的信任度和对医护人员的理解，建立相互尊重、理解、信任的新型护患关系

【关键词】民族地区护患沟通体会

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0358-02

近年来，随着全省经济社会的发展，广大农牧民群众越来越多地享受到了改革发展的成果，农牧区群众看病难、看病贵的问题得到初步解决，广大农牧区患者就医人数不断增多。笔者所在的海西蒙古族藏族自治州是一个蒙古族、藏族、回族、土族等多民族的聚居区，少数民族人口占到全州户籍总人口的30%。由于生活习性、风俗习惯、宗教信仰、语言文化的差异，加大了临床护理工作的难度。如何提高与不同民族患者的沟通能力，构建和谐医护关系、提高患者满意度，促进患者早日康复，既是广大人民群众对医疗卫生保障的迫切愿望，在一定程度上也是维护社会稳定、促进民族团结的需要。

1影响沟通的常见因素

1.1语言因素。一些世居少数民族患者基本不懂汉语或者汉语表达能力弱,在护理工作中，许多护士不知该如何沟通，导致语言沟通障碍，使得沟通处于被动状态，不能与患者进行积极交流，给疾病的诊治及护理造成极大障碍。

1.2环境因素。由于交通、通讯等条件的限制，部分来院就诊的少数民族患者信息闭塞，有些患者甚至是第一次进入城镇、第一次住院，加之语言交流的障碍和病痛的折磨，致使患者面对完全陌生的就医环境，产生恐惧和焦虑的心理，大多数不愿意与护士进行交流。

1.3心理因素。来院就诊的部分少数民族患者，受当地医疗卫生条件的限制，大多数病情未得到及时控制，没有得到早期的诊断和治疗，病情较为严重。患者在临床上表现出对疾病的惧怕、担忧，从而沉默寡言，对诊疗护理工作持否认、怀疑态度，对医护人员的主动沟通缺乏耐心，甚至带有抵触情绪。

1.4文化因素。一些少数民族患者尤其是居住在偏远地区的患者，由于文化水平较低，对自身所患疾病的发生与发展认知不足，对病情不能进行正确的描述，为科学诊治和正确制定护理计划带来了一定的负面影响。

1.5责任因素。由于受传统生活方式和长期不良生活习性的影响，一些少数民族患者，身体散发各种异味，许多护士在实际工作中从心理上表现出厌恶情绪，表现在实践当中，与患者的沟通基本是敷衍了事，或拘泥于形式的现象严重，无法实现患者对护理的需求。

2实施沟通的有效方法

2.1注重非语言沟通。针对民族地区医院患者语言交流困难的实际，护士应做到真诚相待，耐心负责，注重细节。在实施护理工作中，充分运用非语言沟通技巧，采取示范性引导，如呼吸、翻身、拍背、有效咳嗽、面部表情、手势、触摸等方式，注意观察患者的每一个细微变化和反应，注重沟通的反复性，确认相互沟通的有效性，努力在护患互动中实现双方信息共享，增进沟通效果，让患者感受到护士的关心，增加患者的安全感，提高护理服务质量。

2.2注重情感沟通。情感沟通是心理护理的重要环节，面对少数民族患者，护士应对其可能出现的不正常行为做出理解性反应，认真倾听患者的感受，及时满足患者的合理需求。作为护士，无论实际情况如何变化，应该面带微笑、声调柔和、目光平静，给患者以亲切、温暖、安全、体贴、被尊重的情绪体验，减轻患者的心理负担，唤起患者战胜疾病的乐观情绪，使患者主动自觉地配合治疗和护理，从而缩短护患之间的距离。

2.3注重人文沟通。在临床护理中如果不懂少数民族习俗就很容易引起病人不悦或反感，尊重包括少数民族在内每一位患者的人格，坚持以病人为中心，容忍或接受患者的不同观念、不同习俗、不同信仰，尊重少数民族患者的人格，鼓励和支持护理工作者掌握基本的少数民族语言、文化、礼仪等，尤其要掌握少数民族语言中一些常用的医学术语及生活用语，拉近与少数民族患者的心里距离，化解因语言障碍引起的猜疑和误解，促进沟通有效进行。

2.4注重形式多样。针对民族地区医院患者语言知识水平较低的实际，可以多利用图片、电视等比较形象的工具，也可以利用懂汉语的同病种、同病室患者的间接沟通形式，主动向患者提供必要的医疗信息和健康知识、相关疾病的医疗进展与医疗风险、住院期间或院外的康复配合方法等，引导他们正确认识和对待疾病，树立战胜疾病的信心，主动配合医护人员的治疗护理。

3护患沟通的几点体会

3.1坚持“以人为本”是实施有效护理，构建和谐护患关系的重要原则。尤其是在少数民族地区，能使患者真正得到科学、优质的现代化护理，需要正确处理其文化模式与医学、护理学科间的矛盾和冲突，主动适应少数民族患者的特殊需求，寻求有效沟通的结合点，从而达到减少冲突、矛盾、纠纷的目的，构建和谐护患关系。

3.2有效沟通是护理工作中的重要组成部分，护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，在对少数民族患者的临床护理中，不仅要把护患沟通作为一种服务手段、服务内容，更要结合少数民族患者的特点，不断创新沟通的方式，尽可能满足少数民族患者及家属的合理需要，提高患者及家属对护理人员的满意度。

3.3提高护理人员的综合素质是实施有效沟通的重要前提，特别是在民族地区的基层医院，广大护理工作者不仅要有扎实的专业知识，娴熟的护理技巧，而且要树立正确的人生观、价值观、民族观，牢记自己神圣的职业道德，带着深厚的民族感情，全力服务广大患者，在平凡的岗位上为促进民族团结、社会和谐作出积极贡献。

参考文献

[1]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学，2003，32（4）:385386.

[2]王啸飞.医患沟通的重要性.同济大学学报（医学报），2007，2，192.

[3]韩娅.加强护患沟通的几点体会.白求恩军医学院学报2004,2（4）：53