孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析向志军

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析向志军

向志军

向志军(湖南洞口县人民医院儿科湖南洞口422300)

【摘要】目的观察研究孟鲁司特钠用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘治的临床效果。方法从2012年4月至2013年7月在我院进行咳嗽变异性哮喘治疗的患儿中选取104例，并将其随机分成两组，分别为观察组和对照组，两组患儿人数相等。对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在给予常规治疗基础之上外加服用孟鲁司特钠。对比两组患儿的治疗效果、症状消失所需时间以及治疗之后的复发情况。结果观察组的显效率与总有效率明显高于对照组，且无效率与复发率比对照组明显要低，有统计学意义（P﹤0.05）。结论服用孟鲁司特钠协助小儿咳嗽变异性哮喘的治疗具有较好的疗效，且能有效控制复发，值得各大医院试用并推广。

【关键词】孟鲁司特钠小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0115-01

咳嗽变异性哮喘，亦可称为隐匿性哮喘或者过敏性咳嗽[1]，是哮喘中的一种特殊类型，主要表现为超过1个月持续反复咳嗽，常在夜间或清晨出现发作性咳嗽，且运动之后咳嗽症状加重，对患儿的生活质量有严重的影响[2]。孟鲁司特钠在近年来研究中证实能够有效地抑制炎性介质的释放，属于白三烯受体拮抗剂。本次研究中对我院104例小儿咳嗽变异性哮喘患儿用孟鲁司特钠进行治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取于2012年4月至2013年7月在我院进行治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿104例，其中男患儿55例，女患儿49例，年龄在2至12岁之间，平均年龄为（5.21±2.16）岁，病程2至13个月之间，平均病程为（6.19±1.23）个月。将患儿随机分成两组，两组患儿人数相等，两组患儿的年龄、性别、病程以及病情对比，P>0.05无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对所有患儿进行常规治疗，即给予糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏反应与稳定肥大细胞相关的药物；观察组在此基础上外加服用孟鲁司特钠，其中2至5岁的患儿每次服用4毫升，6至12岁的患儿每次服用5毫升，均是每晚服用一次，5天为1个疗程，持续服用3个月。

1.3疗效判定

观察并记录两组患儿的治疗效果、症状消失所需时间以及治疗之后的复发情况。将疗效分为4个等级，分别为：无效：患儿的咳嗽症状没有明显的变化或者加重，3个月的治疗过程中无明显变化；好转：咳嗽次数减少，症状有所缓解，治疗2周至1个月之后没有咳嗽，3个月的治疗过程中可有复发，药物停服后咳嗽加重；有效：治疗1周之后咳嗽明显减少，1个月之内症状消失，3个月的治疗过程中没有复发，药物停服后可有反复但没有加重；显效：治疗1周之后没有咳嗽，3个月的治疗过程中没有复发，药物停服后也没有复发以及加重。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗效果对比分析

观察组的治疗效果明显比对照组的治疗效果要好。治疗组的显效患儿36例，有效患儿8例，好转患儿7例，无效患儿1例，总有效率为98.08%；对照组的治愈患儿26例，有效患儿11例，好转患儿8例，无效患儿7例，总有效率为86.54%。两组对比P＜0.05，为差异显著性，具有统计学意义。见表一所示：

表一两组患儿治疗效果对比分析

组别例数(n)显效(n)有效(n)好转(n)无效(n)总有效率（%）

观察组523687198.08

对照组5226118786.54

2.2两组患儿治疗后的症状缓解、消失时间以及复发状况的比较两组患儿治疗前后均有变化，但观察组患儿的恢复时间明显短于对照组，且治疗之后6个月内，观察组只有2例复发，对照组11例，两组对比P＜0.05，为差异显著性，具有统计学意义。见表二所示：

表二两组患儿治疗后的症状缓解、消失时间以及复发率的比较

组别例数（n）症状缓解时间（d）症状消失时间（d）复发状况

观察组525.3±1.396.75±1.912（3.85%）

对照组529.64±1.6710.24±1.8911（21.15%）

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是小儿中常见的一种疾病，其发病诱因有多种，主要是感染、环境、遗传以及理化因素，主要症状为久咳不愈，且运动会加重咳嗽，严重地威胁患儿的身心健康，是哮喘潜在的一种形式或者是一种先兆表现。如果不及时治疗，可能会给患儿的起到造成不可逆性地损害，最终演变成为典型哮喘。如今在医学中比较常见的治疗方法是糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏反应与稳定肥大细胞相关的药物的吸入与应用。在近年来的研究中发现，由花生四烯酸代谢而产生的白三烯，能对哮喘患儿的气道以及其他组织进行诱发，促使其产生大量前炎性反应，即促使肌痉挛平滑、改变血流、渗出血浆、分泌黏液以及活化炎性细胞，在哮喘发病机制中起着非常重要的作用。孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，可以有效地预防与抑制白三烯诱发致使血管通透性的增高以及支气管的痉挛等等对抗炎抗哮喘有很好的作用[3]。

在本次观察研究中，进行常规治疗外加服用孟鲁司特钠的观察组患儿的总有效率达到98.08%，而只是进行常规治疗的对照组只有86.54%的总有效率，而且观察组患儿咳嗽症状缓解以及消失的时间也明显比对照组要短，且治疗之后6个月内的复发例数，观察组只有2例，对照组有11例。由此可见，服用孟鲁司特钠协助小儿咳嗽变异性哮喘的治疗具有较好的疗效，且能有效控制复发，值得各大医院试用并推广。

参考文献

[1]刘洪全,杨苹,洪山.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中国实用医药,2011,(33):140-141.

[2]薛满,马春利,梁宽,田娟,李鑫.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].现代生物医学进展,2012,(17):3317-3319.

[3]李桂贤.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,(10):115-116.