头痛宁胶囊联合西灵胶囊治疗偏头痛疗效观察

头痛宁胶囊联合西灵胶囊治疗偏头痛疗效观察

苏兴涛

苏兴涛（辽宁省开原市中心医院112300）

【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0202-01

【关键词】偏头痛头痛宁胶囊西比灵胶囊疗效观察

偏头痛是神经科常见病、多发病。是反复发作的一侧或双侧血管搏动性头痛，常伴恶心呕吐、间歇发作，每次持续数小时或数月，严重影响人们的生活和工作，其病因复杂，患病率高，单纯止痛药效果不佳，本文旨在探求治疗偏头痛的最佳方案。应用头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗发作期偏头痛，观察其疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

将2010年10月至2012年10月，我院内科门诊诊断为偏头痛的38例患者随机分为两组。为治疗组和对照组，治疗组20例，男12例、女18例，单侧头痛14例，双侧头痛6例，年龄18-63岁，平均年龄36.51岁。平均病程为8.65年，发作频率1-3次/月。对照组18例，男8例、女10例。单侧头痛12例，双侧头痛6例，年龄20-65岁。平均年龄38.63岁。平均病程7.83年。发作频率1-3次/月。所有病例均符合国际头痛协会于1998年所制定的《国际头痛分类及诊断标准》。

1.2治疗方法

本研究所有八试对象在入组前均已停用其它防治头痛药物半个月以上。治疗组每晚服用盐酸氟桂利嗪胶囊（每粒5毫克，西安杨森制药有限公司生产）5毫克，如服头痛宁胶囊每次3粒，每日三次口服。对照组每晚服用盐酸氟桂嗪胶囊5毫克，两组患者均服药半个月。

1.3疗效评定标准

显效：头痛消失，无恶心吐。有效：头痛程度减轻，发作频率减少，持续时间缩短。无效：头痛程度无减轻，发作频率无减少，持续时间未缩短，或症状加重。

1.4统计学方法

计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，以t＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

二组临床疗效比较见表１。

表1二组临床疗效比较（例）

组别Ｎ显效有效无效总有效率(%)

治疗组20135290.0

对照组1857666.7

注：二组总有效率比较Ｐ＜0.05

3讨论

偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，其发病机制复杂，近年来公认原发性三叉神经血管学说在偏头痛中起着重要作用。该学说认为偏头痛由三叉神经血管系统紊乱（由５－羟色胺受体调节）和中枢神经系统内源性镇痛系统功能缺陷（与遗传因素有关）引起；头痛发作时，血小板被激活，单胺氧化酶活性降低，花生四烯酸代谢增强，使Ｃa2+内流，引起血管痉挛，进而导致脑组织缺氧，引起颅内血管扩张，在此进程中，伴随着５羟色胺、降钙基因肽等生化因子的改变。[3]因此，头痛发作早期以血管痉挛为主，晚期以血管扩张为主。

头痛宁胶囊是士茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎六味药材组成的中成药，具有熄风潜阳、通络止痛等功效，蝎毒素可能作用于与疼痛有关的中脑导水管周围灰质核团而发挥镇痛作用。[4]头痛宁胶囊能缓解脑血管痉挛，增加大脑供血、供氧，改善大脑微循环，降低血管Ｂ助，抑制血小板聚集，有较强的镇静、镇痛等作用，无明显不良反应。

盐酸氟桂利嗉胶囊是一种新型脂溶性、长效、非选择性的钙通道阻滞剂，其可通过血脑屏障与脑血管平滑肌上的电压依赖性通道上的高特异性点位结合，防止Ｃa2+过量跨膜进入细胞，使Ca2+内流减少，血管平滑肌松弛，可选择性作用于脑血管，抑制５羟色胺、前列腺素、血栓烷素-2，儿茶酚胺等引起的血管收缩，解除脑动脉痉弯；盐酸氟桂利嗉胶囊也能抑制交感神经释放去甲肾上腺素引起的血管收缩作用，明显改善脑循环，达到止痛作用。[5]

头痛宁与西比灵胶囊联合应用，不仅明显提高止痛效果，还可以减少单用西比灵胶囊引起的嗜睡、抑郁、锥体外系症状。

参考文献

[1-2]吴江主编.神经病学[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2005：284-286.

[3]王洪欣，孙远标，朱士文，等.降钙素基因相关肽与偏头痛关系的研究[J].脑与神经疾病杂志，2003，（11）：53.

[4]李宁，吕欣然，韩惠蓉，等.蝎素与吗啡中枢镇痛作用比较[J].中草药，1998，29（2）：750-752.

[5]冷闻辉，于明，朱颖，等.盐酸氟桂利嗉胶囊治疗月经期偏头痛的临床疗效观察[J].脑与神经疾病杂志，2011，（19）：109.