循证护理在老年高血压患者中的应用

循证护理在老年高血压患者中的应用

赵琳

赵琳

（兰州军区乌鲁木齐总医院保健科830002）

【摘要】目的根据我院循证护理现状，探索循证护理在老年高血压患者中的应用方法及成效。方法对2010.12～2013.12年度的200例老年高血压患者及其护理护士进行调查，包括患者对护理满意度、护士技能、患者术后效果三方面。结果72%的患者满意护理工作，但这不意味着同等比例的护士有较强的循证护理意识和能力，这一比例仅为41.5%；循证护理工作能力和患者的术后恢复效果的比例成非线性上升关系，值得大范围推广。

【关键词】循证护理高血压老年人护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0287-02

循证护理(EBN)作为循证医学(EBM)的分支,其宗旨是使以经验为基础的传统护理逐步转向以科学为依据的现代护理发展。

高血压人群一般集中在老年人群体，其已成为世界公共卫生问题，其并发症危害严重，给患者家庭带来了相当大的负担，同时也给医院高血压护理工作带来了更高的挑战。本文通过采用循证护理干预的老年高血压患者作为考察对象，研究循证护理和患者之间的相互关系，提出了相关的观点和见解。

1对象与方法

1.1研究对象

自2010年12月～2013年12月，在我院病案室出院病历中随机选取200例符合高血压病(I期)诊断标准的老年高血压患者，男100例，女100例，平均年龄60岁，最小55岁，最大70岁。这些患者不同比例、不同程度的采用循证护理，同时对参与患者护理的护士进行问卷调查，护理周期为6个月。

1.2内容及方法

（1针对患者

在护理周期中，对患者进行高血压知识健康教育以及生活方式干预，对其采用心理护理、药物指导、饮食指导以为运动指导等循证护理方法。

通过和患者及患者家属沟通，查阅患者病历等方法，对患者对象的心理状况、病情、遵医行为、饮食习惯以及运动习惯等因素进行综合分析。

为每位患者建立健康档案，对于出院患者定期电话随访或者家庭随访，同时定期跟进病人进行血压监测并做好相关记录，同时记录患者对医院护理工作的满意度及建议。

（2针对医院护士

定期进行循证护理技能考核，包括循证知识、循证态度、循证行为、循证技能四个方面。每次问卷满分为60分，考核周期为1个月，一共6次。定期为医院护士进行循证护理知识相关教育培训。

2结果

2.1满意度调查

200例患者中，有144名对护理工作比较满意，占比72%，47名患者认为护理工作一般，对循证护理工作表示不解，占比23.5%。另有9名患者不配合护理工作，认为护理工作自己家人已经做得很好，占比4.5%。

2.2健康指标评价

将200例患者根据满意度调查结果分为满意、不满意、一般三组，平均健康指标见下标：

表1健康指标对比

图1技能熟练程度

由上图可见，第1个周期内，63.7％的护理人员熟悉循证护理知识(人群集中在学历较高的本科学历以上的护理人员)，31.5％的护理人员对循证护理知识掌握一般，只有4.8％的护理人员对循证护理知识掌握较差。随着周期的后移，护士群体整体上对循证护理知识的掌握有明显提升。

3讨论

第一，循证护理在老年人高血压护理中的作用明显。循证护理工作越彻底，病人血压离正常水平就越接近，其在缩短住院时间、提高人们的健康水平以及改善生活质量方面能够取得良好的效果，有效地降低了高血压病并发症的发生。

第二，由于现在很多护士群体学历水平不一，且职业流动性较大，护理经验不足。对循证护理的应用还不太到位，需要我们注重培养护理团队的职业素养，以及培养护士在工作过程中恰当的行为转换。

第三，临床护士应学习并执行循证结论,在实践中要注意做好患者的循证和宣教工作,使患者自觉遵从护理原则和循证治疗,使循证护理的优越性得到更好的体现。

参考文献

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[3]张庆莉,李双成,隋丙运．临床药学服务干预对社区慢性病患者社会支持生活质量及治疗遵医性的影响[J].中国行为医学科学，2007,16(5)：415.