创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果

创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果

雷韩霞

贵州省骨科医院急诊科，贵州贵阳550002

【摘要】目的：创伤工作坊在对多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果进行研究分析。方法：将2016年12月-2017年12月于我院就诊的40例创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者纳为本次实验研究对象，均行院前急救护理，并对具体结果进行观察分析。结果：40例创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者之中，共计35例患者经由院前急救护理后安全转运，院前急救成功率高达87.5%；因抢救无效死亡患者5例，死亡率为12.5%。结论：创伤工作坊在对多发伤致失血性休克患者实施院前急救护理，能够为后续治疗工作赢得宝贵的时间，最大限度的降低死亡率以及致残率，具有十分积极的临床价值，可予以推广应用。

【关键词】多发伤；失血性休克；院前急救护理；临床价值

创伤工作坊在对多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果进行研究分析，将2016年12月-2017年12月于我院就诊的40例创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者设为本次实验研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1．1一般资料

将2016年12月-2017年12月于我院就诊的40例创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者纳为本次实验研究对象。其中男性患者28例，女性患者12例，年龄在16-52岁间，平均年龄为（32.65±4.17）岁。其中交通事故伤18例，脑挫裂伤9例，高空坠落伤10例，机械损伤3例。

1.2方法

1.2.1奔赴急救现场

接到120指挥中心通知，明确事发地点，记录联系电话，组织相关人员、物品，于最短时间内赶至现场。

1.2.2环境与伤情评估

创伤工作坊医务人员赶至现场后，首先对现场进行观察，尽快将患者转移至安全环境；通过简单的检查，筛选出危重患者，确保患者能够在最短的时间内受到积极、有效的治疗。对无致命性损伤的患者，应当对患者的具体反应进行观察，同时结合其他体征做出综合判断。

1.2.3休克观察

首先对患者神志以及表情的变化进行观察。其次是患者的黏膜以及肢体温度，休克患者常见的表现为面色苍白、四肢冰凉、皮肤潮湿；观察患者血压以及脉搏的变化，当患者发生休克时，会出现心律不齐，脉搏细微缓慢，血压逐渐降低的情况；1.2.4现场处理

始终将挽救患者性命视为第一要务，清洁患者口鼻腔内分泌物、呕吐物以及血凝块等等，使患者取平卧位，予以吸氧。对于舌后坠患者，可用舌钳夹出。对于喉头水肿以及昏迷患者，可行气管插管，接呼吸机。对患者的活动性出血伤口进行妥善处理，建立静脉通路，确保有效循环血容量。

1.2.5安全转送及绿色通道

经由现场紧急处理后，确认患者休克症状得到基本纠正，即可转运回医院予以进一步抢救。在转送过程之中继续行抗休克，确保患者呼吸道通畅，持续给氧，维持静脉通路以及药物治疗。对患者的生命体征予以严密的观察，积极评估患者病情，并保护创面；于转送途中于医院急诊科医护人员取得联系，确定急诊科医务人员是否做好充足的抢救准备，并由急诊医护人员通知相关部门，做好各项准备工作。

1.2.6心理护理

由于多发伤致失血性休克发病较为急骤，病情沉重，患者对于危重创伤猝不及防，往往存在着强烈的恐惧、悲观、绝望感，这就需要护理人员以包含热情、坚定、冷静的目光给予患者强大的安全感，让患者感受到来自护理人员的关怀以及支持，从而缓解恐惧、绝望等心理情绪，确保患者能够以一个较为稳定的状态接受治疗，并建立彼此信任、理解的护患关系。

2结果

在本次实验之中，40例创伤工作坊在多发伤致失血性休克患者之中，共计35例患者经由院前急救护理后安全转运，院前急救成功率高达87.5%；因抢救无效死亡患者5例，死亡率为12.5%，其中以颅脑损伤患者居多。

3体会

由于多发伤均有意外情况所致，来势突然，病情危重，故而应当重视院前急救工作在降低多发伤致失血性休克患者死亡率之中的作用。结合本次实验数据，在综合了过往大量文献资料的基础上，总结了关于多发伤致失血性休克院前急救与护理的些许要点，现陈述如下：

首先，创伤工作坊在院前急救的所需物品应当完整、齐备的放于救护车内，均处于良好的备用状态，如接到出诊任务，可即刻奔赴现场；其次，院前急救工作永远以挽救患者性命为第一要务，围绕该工作为中心实施急救与护理；最后，在转送过程之中加强对于患者的监护，如有任何异常情况，应当就地进行抢救，严禁放弃抢救措施而继续转运。

参考文献：

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