米非司酮治疗子宫肌瘤的应用效果及剂量分析

米非司酮治疗子宫肌瘤的应用效果及剂量分析

金冬玲

山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院妇产科，山东淄博256405

【摘要】目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的应用效果及剂量。方法：选择我院100例2017年1月-2018年5月子宫肌瘤患者。随机分组，小剂量米非司酮组采取小剂量米非司酮12.5mg/d治疗，大剂量米非司酮组则采取大剂量米非司酮25.0mg/d治疗。结果：大剂量米非司酮组疾病疗效、病灶消失时间、血清激素恢复时间、病灶大小和生化指标相比较小剂量米非司酮组无显著差异，P＞0.05。结论：大剂量米非司酮25.0mg/d治疗子宫肌瘤效果和12.5mg/d相似，可促使肌瘤消失和改善血清激素，但大剂量不良反应较多，推荐小剂量。

【关键词】米非司酮治疗；子宫肌瘤；应用效果；剂量、

子宫肌瘤是常见妇科疾病，大多数都是良性的。主要症状是肌瘤，逐渐生长并可能生长。本研究选择我院100例2017年1月-2018年5月子宫肌瘤患者。随机分组，小剂量米非司酮组采取小剂量米非司酮12.5mg/d治疗，大剂量米非司酮组则采取大剂量米非司酮25.0mg/d治疗。比较两组疾病疗效；病灶消失时间、血清激素恢复时间；治疗前后子宫肌瘤患者病灶大小和生化指标；不良反应发生率，分析了不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院100例2017年1月-2018年5月子宫肌瘤患者。随机分组，其中，小剂量米非司酮组年龄31-65岁，平均41.21±2.89岁。子宫肌瘤病程1年-7年，平均（3.89±0.43）年。大剂量米非司酮组年龄31-64岁，平均41.69±2.01岁。子宫肌瘤病程1.2年-6.8年，平均（3.78±0.56）年。小剂量米非司酮组、大剂量米非司酮组资料有可比性。

1.2方法

小剂量米非司酮组采取小剂量米非司酮12.5mg/d治疗，大剂量米非司酮组则采取大剂量米非司酮25.0mg/d治疗。

1.3指标

比较两组疾病疗效；病灶消失时间、血清激素恢复时间；治疗前后子宫肌瘤患者病灶大小和生化指标；不良反应发生率。

显效：相关症状体征消失，血清激素和肌瘤体积恢复正常；有效：症状和生化指标等改善50%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

大剂量米非司酮组疗效和小剂量米非司酮组相似，P＞0.05。大剂量米非司酮组疗效显效39例，有效11例，无效0例，总有效率是100%；小剂量米非司酮组疗效显效36例，有效14例，无效10例，总有效率是100%。

2.2病灶大小和生化指标

治疗前小剂量米非司酮组、大剂量米非司酮组病灶大小和生化指标相近，P＞0.05；治疗后大剂量米非司酮组病灶大小和生化指标变化幅度和小剂量米非司酮组相似，P＞0.05。

治疗前，小剂量米非司酮组P（nmol/L）、肌瘤体积（mmHg）、E2（pmol/L）分别是32.21±4.57、45.21±11.21、25.21±4.57，治疗后分别是24.21±2.67、30.21±2.56、17.21±1.67。治疗前，大剂量米非司酮组P（nmol/L）、肌瘤体积（mmHg）、E2（pmol/L）分别是32.13±4.91、45.25±11.28、25.57±4.91，治疗后分别是24.56±1.21、30.19±2.50、17.56±1.21。

2.3病灶消失时间、血清激素恢复时间

大剂量米非司酮组病灶消失时间、血清激素恢复时间和小剂量米非司酮组比较相似，P＞0.05，大剂量米非司酮组病灶消失时间、血清激素恢复时间分别是12.35±2.07天和9.57±2.21天。小剂量米非司酮组病灶消失时间、血清激素恢复时间分别是12.52±2.67天和9.52±2.21天。

2.4不良反应发生率

大剂量米非司酮组不良反应发生率高于小剂量米非司酮组，P＜0.05，小剂量米非司酮组均仅有1例恶心。大剂量米非司酮组4例腹泻，4例皮肤瘙痒和2例恶心。

3讨论

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。雌激素可以有效地作用于女性子宫内膜组织，使其生长和增殖，改善子宫的子宫脱离，导致不规则阴道的出血[2-3]。米非司酮是一种具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用的药物，可抑制FSH和LH的分泌，促进促黄体激素释放激素。无论高低剂量米非司酮对子宫肌瘤患者有效，可有效缩小肌瘤[4]，主要是通过竞争受体抑制黄体酮活性，抑制靶组织中孕酮受体基因的转录和翻译降低孕激素受体含量，使肌瘤缩小。

本研究显示大剂量米非司酮25.0mg/d治疗子宫肌瘤效果和12.5mg/d相似，可促使肌瘤消失和改善血清激素，但大剂量不良反应较多，推荐小剂量。

参考文献：

[1]张娟.米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的研究[J].北方药学,2019,16(05):72-73.

[2]张清瑞,张云芳,秦涛,赵侠,杨晓璐.高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(10):214-215.

[3]胡双丽.探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].首都食品与医药,2019,26(09):42.

[4]王博.米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床有效率及对激素水平影响评价[J].临床研究,2019,27(05):91-92.