针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床价值

针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床价值

罗巧英

（富顺县人民医院四川自贡643200）

【摘要】目的：探讨针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床价值。方法：笔者选取分析了我院肿瘤科2014年1月至2016年12月之间收治80例胃癌化疗患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组实施常规方法护理，实验组实施针对性护理干预，比较分析两组患者临床护理效果。结果：实验组胃癌化疗患者临床护理后，精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等SF-36生活质量评分结果均明显优于对照组（P<0.05），实验组有效率为90%，对照组有效率为75%，两组比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：胃癌化疗患者接受针对性护理干预，有助于其生活质量的提高，以及临床治疗效果的巩固，因而临床推广和应用价值较高。

【关键词】针对性护理干预；胃癌化疗；临床价值

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）18-0053-03

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftargetednursinginterventioninpatientswithgastriccancerundergoingchemotherapy.MethodTheauthorselectsthemethodofanalysisofclinicaldatafrom80casesofgastriccancerpatientswithchemotherapyinourhospitaloncologyfromJanuary2014toDecember2016,wererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,controlgroupreceivedconventionalnursing,theexperimentalgroupreceivednursingintervention,comparedtwogroupsofpatientswithclinicalnursingeffect.ResultsTheexperimentalgroupofgastriccancerchemotherapyinpatientswithclinicalnursing,thementalhealth,emotionalintelligence,socialfunction,vitality,generalhealth,bodilypain,intelligentphysiologicalandphysiologicalfunctionofSF-36lifequalityscoreweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05),theexperimentalgroupwas90%,thecontrolgroupwas75%,thecomparisonbetweenthetwogroupsthereissignificantstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionTargetednursinginterventionforpatientswithgastriccancerchemotherapyishelpfultoimprovethequalityoflifeandconsolidatetheeffectofclinicaltreatment.Therefore,itisworthyofclinicalpopularizationandapplication.

【Keywords】Targetednursingintervention;Gastriccancerchemotherapy;Clinicalvalue

胃癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，也是发病率最高的恶性肿瘤之一，早期胃癌患者缺乏典型的临床表现，因而临床诊断率相对较低，很多患者出现明显临床症状时，已经到了晚期阶段，所以，胃癌患者的漏诊率和误诊率都较高。本研究对针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床价值进行了分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

笔者选取分析了我院肿瘤科2014年1月至2016年12月之间收治80例胃癌化疗患者的临床资料，男性患者44例，女性患者36例，年龄最小者43岁，最大者78岁，平均（61.2±13.2）岁。根据随机分组原则将其分为对照组和实验组，每组均纳入病例40例，各个观察对象基本资料和治疗前检查结果对比无明显的统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组胃癌化疗患者接受包括营养支持、药物治疗和常规输液等基础性临床护理服务，实验组胃癌化疗患者在上述治疗和护理措施的基础上，接受针对性护理干预，具体措施：第一，基础护理。大部分胃癌患者化疗治疗过程中都会出现免疫力降低情况，此时，护理人员应保证患者病床和病房环境干净整洁，加强患者的保暖措施，防止患者受凉。同时，由于患者需要长时间卧床治疗，因而护理人员需要定时帮助患者翻身活动，并加强其口腔清洁护理，从而降低感染发生率。第二，病情监测。胃癌患者化疗治疗后，难免会出现一定的机体损伤，因此，护理人员需要加强患者的病情监测，对其有无胃肠道反应进行密切监测，患者静脉滴注治疗期间对其有无出血或是红肿问题等加以观察，增加血象检查的频率，如果患者出现异常情况，则需要及时采取处理措施。同时，加强奥沙利铂化疗患者的日常保暖措施，带手套帽子，防止患者感冒。第三，穴位按摩。选择内关、合谷等穴位，护理人员使用拇指指腹对上述穴位进行交替按摩，手指适当振动，直至患者出现得气感，按摩治疗过程中每个穴位持续10～30s左右，每次按摩10～20min，每天两次，连续按摩3天。第四，胃肠道护理。告知患者化疗治疗前2h内完全禁食水，适当应用止吐药物，化疗药物静脉滴注给药前患者应保持空腹状态，防止药物浓度过高而诱发恶心呕吐、腹泻等不良反应问题。口服化疗药物治疗的患者，需要餐后给药，从而避免胃肠道不良反应问题。第五，心理干预。因为胃癌通常病程较长，这就会大大增加患者的心理和经济负担，进而诱发抑郁、紧张、焦虑等不良情绪，此时，护理人员应主动开导患者，告知其疾病的相关知识和治疗效果，针对患者实施有效的心理疏导，从而减轻其不良情绪的影响，并积极配合治疗与护理。第六，出院指导。患者出院前，护理人员应为其制定针对性的自我护理方案，告知其定期到医院接受复查，前三年每隔4～6个月一次，若其病情未见明显变化，改为每年复查1次。出院后严格执行医嘱用药，及时发现异常表现情况，并立即到医院就诊。同时，患者出院后饮食应坚持少量多餐的原则，禁食生冷、粗硬等刺激性食物，戒烟戒酒。

1.3观察指标

第一，使用SF-36生活质量评定标准，对两组观察对象的生活质量加以评定，主要涉及精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等方面内容，100分为满分，患者得分越高则其生活质量越好[1-2]。

第二，临床效果评定标准。显效为患者临床护理后，肿瘤完全消失，或是体积缩小80%以上，生活质量明显提高；有效为患者临床护理后，肿瘤体积缩小不足80%，生活质量有所好转；无效为患者临床护理后，未达到上述标准[3]。

1.4统计学分析

本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析，计数资料使用χ2检验方法进行统计分析，计量资料使用（x-±s）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P<0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

实验组胃癌化疗患者临床护理后，精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等SF-36生活质量评分结果均明显优于对照组，两组比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

表1两组胃癌化疗患者护理后生活质量对比分析[分]

3.讨论

胃癌进展期化疗患者会发生较多的化疗不良反应症状，进而大大增加患者的痛苦，医学研究结果证实，通过中医护理进展期化疗的胃癌患者疗效较好，可以有效减轻化疗的不良反应，使患者痛苦大大减轻，从而积极配合治疗，确保化疗正常顺利地进行。同时，化疗过程中患者也会出现焦虑、压抑等不良心理反应，因此针对性护理在临床中是行之有效且相当必要的，值得推广应用。胃癌化疗患者营养不良的原因主要包括精神紧张、化疗副反应导致的胃肠道反应、代谢异常、肿瘤增长的消耗等。

化疗是一种胃癌患者常用的治疗方法，然而，化疗药物容易损伤人体的正常细胞，并产生较大的毒副作用，所以，针对胃癌化疗患者开展针对性护理干预具有重要意义。针对性护理干预能够从患者的胃肠道反应、心理状态和病情状况等出发，保证护理工作的有效性，提高临床护理的质量和效率[4-5]。对于胃癌患者来说，常规的临床治疗并不能起到改善患者生存质量的作用，其还会出现不安、紧张、抑郁情绪，这就需要护理人员对患者病情变化和心理状态进行密切监测，做好健康教育工作，使其积极配合治疗与护理[6-7]。

由本次医学研究结果可知，实验组胃癌化疗患者临床护理后，精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等SF-36生活质量评分结果均明显优于对照组（P<0.05），实验组有效率为90%，对照组有效率为75%，两组比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。

综上所述，胃癌化疗患者接受针对性护理干预，有助于其生活质量的提高，以及临床治疗效果的巩固，因而可作为患者临床首选的护理方案，临床推广和应用价值较高。

【参考文献】

[1]张群芳，应颖.针对性护理干预在改善胃癌化疗患者焦虑症状中的作用分析[J].当代医学，2015,21（32）：82-83.

[2]任志杰，李学军，唐晓园.胃癌胃全切术50例临床分析[J].当代医学，2014,20（24）:30-31.

[3]吴莹莹.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].大家健康（下旬版）,2014,1（9）:261-262.

[4]张静.82例针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的有效性观察[J].中国继续医学教育，2015,1（2）:113-114.

[5]刘鑫.针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国现代药物应用，2013,7（11）:138-139.

[6]赵娅萍.针对性护理对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国民康医学，2014,1（18）:114-115.

[7]朱秋梅，谭海云，唐美华.针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响[J].中国当代医药2015,1（2）:157-158.