(富顺县人民医院四川自贡643200)
【摘要】目的:探讨针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床价值。方法:笔者选取分析了我院肿瘤科2014年1月至2016年12月之间收治80例胃癌化疗患者的临床资料,随机将其分为对照组和实验组,对照组实施常规方法护理,实验组实施针对性护理干预,比较分析两组患者临床护理效果。结果:实验组胃癌化疗患者临床护理后,精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等SF-36生活质量评分结果均明显优于对照组(P<0.05),实验组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:胃癌化疗患者接受针对性护理干预,有助于其生活质量的提高,以及临床治疗效果的巩固,因而临床推广和应用价值较高。
【关键词】针对性护理干预;胃癌化疗;临床价值
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)18-0053-03
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftargetednursinginterventioninpatientswithgastriccancerundergoingchemotherapy.MethodTheauthorselectsthemethodofanalysisofclinicaldatafrom80casesofgastriccancerpatientswithchemotherapyinourhospitaloncologyfromJanuary2014toDecember2016,wererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,controlgroupreceivedconventionalnursing,theexperimentalgroupreceivednursingintervention,comparedtwogroupsofpatientswithclinicalnursingeffect.ResultsTheexperimentalgroupofgastriccancerchemotherapyinpatientswithclinicalnursing,thementalhealth,emotionalintelligence,socialfunction,vitality,generalhealth,bodilypain,intelligentphysiologicalandphysiologicalfunctionofSF-36lifequalityscoreweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05),theexperimentalgroupwas90%,thecontrolgroupwas75%,thecomparisonbetweenthetwogroupsthereissignificantstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionTargetednursinginterventionforpatientswithgastriccancerchemotherapyishelpfultoimprovethequalityoflifeandconsolidatetheeffectofclinicaltreatment.Therefore,itisworthyofclinicalpopularizationandapplication.
【Keywords】Targetednursingintervention;Gastriccancerchemotherapy;Clinicalvalue
胃癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病,也是发病率最高的恶性肿瘤之一,早期胃癌患者缺乏典型的临床表现,因而临床诊断率相对较低,很多患者出现明显临床症状时,已经到了晚期阶段,所以,胃癌患者的漏诊率和误诊率都较高。本研究对针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床价值进行了分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
笔者选取分析了我院肿瘤科2014年1月至2016年12月之间收治80例胃癌化疗患者的临床资料,男性患者44例,女性患者36例,年龄最小者43岁,最大者78岁,平均(61.2±13.2)岁。根据随机分组原则将其分为对照组和实验组,每组均纳入病例40例,各个观察对象基本资料和治疗前检查结果对比无明显的统计学差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组胃癌化疗患者接受包括营养支持、药物治疗和常规输液等基础性临床护理服务,实验组胃癌化疗患者在上述治疗和护理措施的基础上,接受针对性护理干预,具体措施:第一,基础护理。大部分胃癌患者化疗治疗过程中都会出现免疫力降低情况,此时,护理人员应保证患者病床和病房环境干净整洁,加强患者的保暖措施,防止患者受凉。同时,由于患者需要长时间卧床治疗,因而护理人员需要定时帮助患者翻身活动,并加强其口腔清洁护理,从而降低感染发生率。第二,病情监测。胃癌患者化疗治疗后,难免会出现一定的机体损伤,因此,护理人员需要加强患者的病情监测,对其有无胃肠道反应进行密切监测,患者静脉滴注治疗期间对其有无出血或是红肿问题等加以观察,增加血象检查的频率,如果患者出现异常情况,则需要及时采取处理措施。同时,加强奥沙利铂化疗患者的日常保暖措施,带手套帽子,防止患者感冒。第三,穴位按摩。选择内关、合谷等穴位,护理人员使用拇指指腹对上述穴位进行交替按摩,手指适当振动,直至患者出现得气感,按摩治疗过程中每个穴位持续10~30s左右,每次按摩10~20min,每天两次,连续按摩3天。第四,胃肠道护理。告知患者化疗治疗前2h内完全禁食水,适当应用止吐药物,化疗药物静脉滴注给药前患者应保持空腹状态,防止药物浓度过高而诱发恶心呕吐、腹泻等不良反应问题。口服化疗药物治疗的患者,需要餐后给药,从而避免胃肠道不良反应问题。第五,心理干预。因为胃癌通常病程较长,这就会大大增加患者的心理和经济负担,进而诱发抑郁、紧张、焦虑等不良情绪,此时,护理人员应主动开导患者,告知其疾病的相关知识和治疗效果,针对患者实施有效的心理疏导,从而减轻其不良情绪的影响,并积极配合治疗与护理。第六,出院指导。患者出院前,护理人员应为其制定针对性的自我护理方案,告知其定期到医院接受复查,前三年每隔4~6个月一次,若其病情未见明显变化,改为每年复查1次。出院后严格执行医嘱用药,及时发现异常表现情况,并立即到医院就诊。同时,患者出院后饮食应坚持少量多餐的原则,禁食生冷、粗硬等刺激性食物,戒烟戒酒。
1.3观察指标
第一,使用SF-36生活质量评定标准,对两组观察对象的生活质量加以评定,主要涉及精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等方面内容,100分为满分,患者得分越高则其生活质量越好[1-2]。
第二,临床效果评定标准。显效为患者临床护理后,肿瘤完全消失,或是体积缩小80%以上,生活质量明显提高;有效为患者临床护理后,肿瘤体积缩小不足80%,生活质量有所好转;无效为患者临床护理后,未达到上述标准[3]。
1.4统计学分析
本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析,计数资料使用χ2检验方法进行统计分析,计量资料使用(x-±s)方法进行统计分析,其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析,如果两项数据比较P<0.05,则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。
2.结果
2.1生活质量
实验组胃癌化疗患者临床护理后,精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等SF-36生活质量评分结果均明显优于对照组,两组比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。如表1所示。
表1两组胃癌化疗患者护理后生活质量对比分析[分]
3.讨论
胃癌进展期化疗患者会发生较多的化疗不良反应症状,进而大大增加患者的痛苦,医学研究结果证实,通过中医护理进展期化疗的胃癌患者疗效较好,可以有效减轻化疗的不良反应,使患者痛苦大大减轻,从而积极配合治疗,确保化疗正常顺利地进行。同时,化疗过程中患者也会出现焦虑、压抑等不良心理反应,因此针对性护理在临床中是行之有效且相当必要的,值得推广应用。胃癌化疗患者营养不良的原因主要包括精神紧张、化疗副反应导致的胃肠道反应、代谢异常、肿瘤增长的消耗等。
化疗是一种胃癌患者常用的治疗方法,然而,化疗药物容易损伤人体的正常细胞,并产生较大的毒副作用,所以,针对胃癌化疗患者开展针对性护理干预具有重要意义。针对性护理干预能够从患者的胃肠道反应、心理状态和病情状况等出发,保证护理工作的有效性,提高临床护理的质量和效率[4-5]。对于胃癌患者来说,常规的临床治疗并不能起到改善患者生存质量的作用,其还会出现不安、紧张、抑郁情绪,这就需要护理人员对患者病情变化和心理状态进行密切监测,做好健康教育工作,使其积极配合治疗与护理[6-7]。
由本次医学研究结果可知,实验组胃癌化疗患者临床护理后,精神健康、情感智能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理智能和生理功能等SF-36生活质量评分结果均明显优于对照组(P<0.05),实验组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。
综上所述,胃癌化疗患者接受针对性护理干预,有助于其生活质量的提高,以及临床治疗效果的巩固,因而可作为患者临床首选的护理方案,临床推广和应用价值较高。
【参考文献】
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