系统化护理干预对糖尿病患者服药依从性及血糖控制的影响

系统化护理干预对糖尿病患者服药依从性及血糖控制的影响

杨春艳

徐州仁慈医院综合内科主管护师221000

【摘要】目的：探究系统化护理干预对糖尿病患者服药依从性及血糖控制的影响。方法：选取我院2018年1月—2019年6月收治的78例糖尿病患者作为研究对象，按照信封法将其均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用系统化护理干预，对比两组应用影响。结果：经护理，观察组护理依从性明显高于对照组（P<0.05）；观察组血糖水平值均低于对照组（P<0.05）。结论：将系统化护理干预应用于糖尿病患者中，可明显改善其服药依从性，降低其血糖水平，临床应用效果良好。

【关键词】系统化护理干预；糖尿病；护理依从性；血糖水平

糖尿病是现阶段临床常见慢性代谢性疾病，需要长期控制饮食、服用药物以稳定病情，但是因治疗周期较长，部分患者出现擅自停药、减少服用剂量等行为，导致血糖水平不稳定，加重病情[1]。临床研究指出，在糖尿病患者中实施系统化的护理干预，对病情控制具有积极意义，本文对此进行了有效探究。

1.资料与方法

1.1一般方法

选取我院2018年1月—2019年6月收治的78例糖尿病患者作为研究对象，按照信封法将其均分为两组（n=39）。对照组男22例，女17例，年龄60~78（68.14±4.27）岁；观察组男21例，女18例，年龄60~76（67.59±4.38）岁。参与研究的患者及家属均获知情权，组间基线资料对比，差异均衡（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，护理人员对患者进行血糖监测、饮食指导、讲解日常注意事项等；观察组采用系统化护理干预，具体内容如下：

①健康知识宣教：部分患者对自身疾病的认知不足，极易因负面情绪过重，影响病情，严重者可产生轻生念头。护理人员可通过举办小型讲座、播放视频、发放宣传图册、微信公众号科普文章推送等方式，拓展糖尿病患者接触科学健康知识的途径，提升对自身疾病的正确认知，以消除负面情绪带来的不利影响。

②心理干预：护理人员将糖尿病的发病机制、症状表现、病情发展、治疗期间注意事项等告知患者，提高患者对自身疾病的认知，缓解其因未知带来的消极、焦虑等负面情绪。通过沟通方式，及时掌握患者的心理变化，根据其心理状态给予其针对性心理疏导。帮助患者树立积极面对疾病的态度，以乐观的心态面对疾病及治疗。

③饮食及用药行为干预：糖尿病患者在日常饮食中应严格控制糖分的摄入，护理人员可结合患者的具体病情及个人喜好，制定科学的饮食干预方案。并将该方案干预至患者家属，给予患者低盐、低脂、低蛋白的饮食，并叮嘱患者避免使用辛辣刺激、油腻的食物。通过定期电话随访的形式，督促患者在医嘱下定时定量服用药物，告知其私自停药、减少服药剂量、不定时服药的危害性，提升其自我管理能力。此外，护理人员需将糖尿病治疗药物的相关禁忌及不良反应告知患者，方便在问题发生时，及时做出应对。

④日常活动干预：护理人员可鼓励患者积极进入日常活动，坚持锻炼，根据患者的身体耐受能力，指导患者进行太极拳、慢跑等运动行为。需注意的是，糖尿病患者的运动量应根据自身的耐受程度适当调整，循序渐进，增加运动量，并坚持长期训练。尤其是过于肥胖的患者，更应坚持运动锻炼。

⑤血糖值监测：在患者住院期间，护理人员需定期对患者血糖水平进行测定，以掌握其血糖值变化，调整护理方案；患者出院时，护理人员可为患者制定具体的回院复查日期，并在日期前一天，对患者进行电话提醒，告知其定期检测血糖的重要性。此外，护理人员还应告知患者低血糖的表现及症状，避免在护理期间出现风险事件。

1.3观察指标

评估两组护理后的服药依从性，并测定其血糖水平。

服药依从性：根据患者的服药次数、服用剂量、服药时间及遵医行为，将其服药依从性划分为做不到、偶尔做到、基本做到、完全做到等4个维度，服药依从性=（偶尔做到+基本做到+完全做到）/39×100%；

血糖水平：空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖。

1.4统计学方法

采用SSPS20.0统计学软件对本次收集的糖尿病患者病例进行分析处理，用t检验数值变量资料，以（±s）的形式表示，用X2检验无序分类资料，以（％、n）的形式表示。P＜0.05表明两组数据具有差异性。

2结果做不到、偶尔做到、基本做到、完全做到

2.1服药依从性

观察组服药依从性明显高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2血糖水平

观察组血糖水平值均低于对照组（P<0.05），见表2：

3讨论

系统护理干预在糖尿病患者中的应用，可通过对患者心理、饮食、服药行为、运动等方面的准确护理，帮助患者控制血糖水平[2]。常规护理中，糖尿病患者大多服药依从性不足，对血糖水平的控制趋于不稳定状态，对患者的生理功能及生活质量影响较大[3]。本次研究数据显示，采用系统化护理干预后，观察组患者的服药依从性明显提升，且血糖水平有所降低，得到了明显控制，与采用常规护理的对照组相比，具有优越性（P<0.05）。这提示，系统化护理干预可有效对糖尿病患者的血糖水平做出合理控制，并通过科学的心理干预，帮助患者树立面对疾病的良好心态，加强其服药依从性。

综上所述，在糖尿病患者中应用系统化护理干预，可明显改善患者服药依从性，稳定控制其血糖水平，临床应用效果良好。

参考文献：

[1]曾静,方毅.糖尿病药物治疗的现状及药物研究进展[J].临床药物治疗杂志,2017,15(10):1-5.

[2]李小梅,谢雪锋,黄惠珊,等.护理干预对糖尿病肾病患者遵医嘱行为的影响[J].现代医药卫生,2015,31(17):2666-2668.

[3]刘国英.延续护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响分析[J].中国医学创新,2016,13(23):98-101.