骨折卧床病人便秘的舒适护理分析

骨折卧床病人便秘的舒适护理分析

向智慧

（湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410007）

摘要：目的分析骨折卧床病人便秘的舒适护理效果。方法选取76例骨折卧床便秘病人作为研究对象，根据患者的护理方式进行分组；对照组占44.74%（34/76），采取常规治疗和护理；观察组占55.26%（42/76），在对照组的基础上，采取舒适护理，包括护理评估、调整饮食结构、加强锻炼、心理干预、健康指导；以排便持续时间、排便间隔时间、疗效满意率作为观察指标，并对比两组护理前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽的症状积分。结果观察组病人的排便持续时间、排便间隔时间均短于对照组，疗效满意率大于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组病人的排便顺畅、排便耗时、大便性状、排便不尽积分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论舒适护理可进一步加强骨折卧床便秘病人的常规治疗和护理效果，显著缩短排便持续、间隔时间，对于促进排便、改善症状均具有积极作用，值得临床推广使用。

关键词：骨折卧床；便秘；舒适护理

骨折卧床病人作为发生便秘的高危人群，与结肠运动功能紊乱、肠蠕动减少密切相关，严重影响患者的生活质量[1]。对于骨折卧床便秘病人的治疗，缺乏治愈性疗法，既往以泻药对症治疗为主，但存在明显的不良反应，复发率较高。近年来，一些研究认为，骨折卧床便秘的发生、发展与患者的心理状态、饮食结构、生活方式等因素密切相关，且可通过加强护理干预，对于缓解便秘症状具有积极作用。由于骨折卧床便秘可显著增大病人承受的痛苦，在护理中应注重减轻病人承受的痛苦，提高舒适度；基于上述观点，舒适护理应运而生，旨在进一步提高骨折卧床病人的护理效果，协同提高疗效，改善预后；现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年1月～2017年1月期间，治疗的76例骨折卧床便秘病人作为研究对象，根据患者的护理方式进行分组；对照组占44.74%（34/76），性别：男患占58.82%（20/34）、女患占41.18%（14/34）；年龄：最小36岁，最大74岁，平均（61.6±4.5）岁；便秘类型：慢传输型占64.71%（22/34）、出口梗阻型占35.29%（12/34）；观察组占55.26%（42/76），性别：男患占59.52%（25/42）、女患占40.48%（17/42）；年龄：最小35岁，最大73岁，平均（60.8±4.1）岁；便秘类型：慢传输型占64.29%（27/42）、出口梗阻型占35.71%（15/42）；两组患者的一般资料具有可比性。

1.2研究方法

对照组采取常规治疗和护理，根据患者的病情需要，采取容积性泻药、促动力药、渗透性泻剂等对症治疗，并嘱咐病人加强锻炼、合理饮食、保持良好的排便习惯等；观察组在对照组的基础上，采取舒适护理，包括护理评估，护理评估，注重观察病人的饮食习惯、生活方式、心理状态等，询问健康史、疾病史、结合身体状况、辅助检查，消除病人的病情危险因素；调整饮食结构，以五谷杂糖、根茎类食物为主，多食用富含维生素、纤维素的食物，常饮用乳制品，并保证液体摄入量，增加晨起饮水量；加强锻炼，鼓励病人每日锻炼30～60分钟，锻炼强度应循序渐进，以转动身体、散步、挥动手臂等为主，结合按摩腹部、收腹鼓腹运动、提肛运动；心理干预，评估病人的心理状态及心理需求，采取疏导、鼓励、暗示等形式，消除病人的负性情绪，减轻心理负担；健康指导，讲解骨折卧床便秘的原因、症状、治疗和护理方法，重建病人良好的排便习惯，保证舒适的排便环境，指导病人保持舒适的体位，并讲解通便药物的重要性、常见不良反应及注意事项。

1.3观察指标

以排便持续时间、排便间隔时间、疗效满意率作为观察指标，并对比两组护理前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽的症状积分；其中排便顺畅（0～3分）、排便耗时（0～3分）、大便性状（0～3分）及排便不尽（0～3分）[2]。

1.4数据处理

采用T检验。

2结果

2.1两组病人的排便持续时间、排便间隔时间及疗效满意率对比

观察组病人的排便持续时间、排便间隔时间均短于对照组，疗效满意率大于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表1。

2.2两组病人治疗前后的症状积分对比

治疗后，观察组病人的排便顺畅、排便耗时、大便性状、排便不尽积分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表2。

注：与观察组治疗前、对照组治疗后对比，#P＜0.05。

3讨论

骨折卧床便秘病人的护理原则为消除危险因素、促进排便顺畅、缓解便秘症状及改善预后[3]。本研究中，对照组病人采取常规治疗和护理，可在一定程度上缓解便秘症状，但复发率较高，难以有效减轻患者承受的痛苦；在此基础上，观察组病人在对照组的基础上，采取舒适护理，显著区别于常规护理，前者注重减轻病人的心理负担、调整饮食结构、加强体育锻炼等，协同缓解骨折卧床便秘病人病情，改善预后。在舒适护理中，以护理评估、调整饮食结构、加强锻炼、心理干预、健康指导为主，以多种形式，整体提高对病人的干预水平。杜艳[4]等研究指出，在骨折卧床便秘病人护理前，通过护理评估，为采取进一步护理而提供依据，提高护理针对性。调整饮食结构对于促进胃肠蠕动，调整胃肠功能具有积极作用；结合加强锻炼，可协同促进胃肠蠕动及排便。此外，心理干预、健康指导有利于改善病人的心理状态，提高病人的健康管理水平，促进疾病的转归[5]。通过本研究可知，护理后，观察组病人的排便持续时间、排便间隔时间均短于对照组，疗效满意率大于对照组，且各类型的症状积分均低于对照组；这充分说明了舒适护理可进一步加强骨折卧床便秘病人的常规治疗和护理效果，显著缩短排便持续、间隔时间，对于促进排便、改善症状均具有积极作用，值得临床推广使用。

参考文献

[1]董杏薇，邓丽芳，朱艳等.舒适护理在预防骨折卧床患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：88-89.

[2]周丹.舒适护理预防骨折卧床患者便秘的效果观察[J].河南外科学杂志，2015，09（5）：148-149.

[3]唐宏伟.骨折卧床患者便秘舒适护理的临床分析[J].医药前沿，2016，6（22）：285-286.

[4]杜艳，杜金凤，王玉伟等.舒适护理对骨折卧床患者便秘发生率的影响[J].中国医药指南，2015，10（22）：275-275.

[5]张洁宜，翁琼英，张骁英等.舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的应用[J].国际护理学杂志，2015，04（15）：2075-2077.