急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效探讨

急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效探讨

黄真婷

郑大五院黄真婷

关键词：消化内科；急性胰腺炎

[中图分类号]R576[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS

急性胰腺炎在医学上的概念指的是多种病因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎症性损伤。临床上以持续性、剧烈的上腹痛及血淀粉酶/脂肪酶水平增高。当患者的血淀粉酶增高超过3倍以上，在临床上就可以诊断为急性胰腺炎[1]。主要病因有：胆道疾病（胆道结石、胆道感染），酒精，胰管阻塞，十二指肠降段疾病（如球后穿透性溃疡），代谢障碍（如高甘油三酯血症），药物，过度进食，自身免疫性血管炎等。急性胰腺炎按疾病严重程度分类，一般分为4种程度：轻症急性胰腺炎MAP，中度重症急性胰腺炎MSAP，重症急性胰腺炎SAP，危重急性胰腺炎CAP。上述胰腺炎都和患者自身的胰腺炎症相关，如果患者在发生胰腺炎以后，不及时进行治疗，会造成胰液的进一步分泌，导致胰腺炎加重[2]。本次研究为探析消化内科治疗对急性胰腺炎患者的临床治疗效果，选取2014~2018年之间来我院进行治疗的急性胰腺炎患者共150例作为实验研究对象，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017~2018年之间来我院进行治疗的急性胰腺炎患者共150例作为实验研究对象,年龄25~80岁，平均年龄（40.32+12.98）岁，所有患者一般资料无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合急性胰腺炎患者相关临床诊断标准。（2）本次实验经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）患有精神疾病患者。

1.2方法

所有患者入院后均进行消化内科治疗，主要方式为：（1）患者入院后检查患者的血淀粉酶、血钙、CRP水平。（2）根据患者病情采取相应的方式进行对症治疗[3]。（3）所有患者需禁食，开放静脉通路，进行营养补充，维持患者的能量摄入。（4）对患者的生命体征进行实时监测，因急性胰腺炎会导致患者的血管通透性增高，进而出现血管内液体流到血管外，造成血管血量不足，需要进行大量补液。（5）对于呕吐、腹胀比较明显患者进行胃肠减压。（6）采取针对性药物抑制患者胃酸的分泌，间接的减少对胰腺的刺激，如泮托拉唑韦迪等。（7）如患者病情未得到有效控制或出现感染，采取手术方式进行治疗[4]。

1.3评价指标

临床治疗效果：治愈:患者血淀粉酶、血钙、CRP等指标恢复正常，腹部CT显示胰周液体积聚消失，腹痛、肛门停止排气、恶心呕吐、发热等症状消失。好转:患者白细胞血淀粉酶等指标出现好转，腹部CT显示胰周液体积聚减少。无好转:相关指标无好转甚至加重。治疗有效率=（治愈+好转）/总人数X100%。

1.4统计学处理

使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。计数的资料数据用（%）率表示，采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，采用χ2检验不良反应发生率，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1相关指标改善情况

所有患者经消化内科治疗治疗后，血淀粉酶、血钙、CRP等指标均有显著改善，差异均具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。

2.2临床治疗效果

150例患者经治疗后，治疗总有效率为98.33%。详情见表2。

3讨论

急性胰腺炎的发病因素非常多，其中胆源性为主要发病原因，胆源性指的是患者胆囊结石脱落，进而经过胆囊管进入胆总管，然后嵌顿而引起急性胰腺炎的发生。还有原因是酒精导致急性胰腺炎，暴饮以后会造成患者腺泡细胞的损害，同时会让胰管的开口处痉挛，进而导致胰液的排泄不畅引起急性胰腺炎的发生。随着我们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了变化，高蛋白的饮食也会引起急性胰腺炎的发生。巩会杰,张逸强,胡景岚[5]在2016年的研究结果表明，在临床上对急性胰腺炎患者采取相应的消化内科治疗方式可有效提升患者的临床治愈率。

本次研究结果表明，所有患者经消化内科治疗治疗后，血淀粉酶、血钙、CRP等指标均有显著改善，差异均具有统计学意义（p<0.05）。150例急性胰腺炎患者的治疗总有效率为98.00%。说明临床医护人员采取消化内科治疗方式进行急性胰腺炎患者的治疗临床效果良好[6]。

综上所述，对急性胰腺炎患者进行消化内科治疗可有效改善患者血淀粉酶等相关指标，具有一定价值，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]周瑞鹏.观察急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,(42):46-47.

[2]胡文波.消化内科急性胰腺炎患者治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2016,(23):36-37.

[3]王蓓蓓,廖山婴,马娟,等.不同病因急性胰腺炎的临床特点分析[J].

临床肝胆病杂志,2018,34(01):147-151.

[4]雷俊,阮继刚.急性胰腺炎消化内科治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,2(37):56-57.

[5]巩会杰,张逸强,胡景岚.双歧杆菌四联活菌片联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(03):564-568.

[6]何金晓,HEJin-xiao.急性胰腺炎内科保守治疗刍议与护理分析[J].中外医疗,2017(10):157-159.

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