试析护理干预对血气分析值准确性的影响

试析护理干预对血气分析值准确性的影响

魏建华

北京安贞医院门诊注射室100029

【摘要】目的：探讨护理干预对血气分析结果的影响，从而提高血气分析结果的准确性。方法：根据时间段将患者分为两组，护理干预组患者55例，护理干预后患者为116例，评估血气的分析结果。结果：护理干预后患者血气分析结果的准确性全面的提高。结论：护理人员做好血气分析标本采集前的护理干预主要是保证检验结果准确的关键环节。

【关键词】护理干预；血气分析；准确性；分析

血气分析主要是诊断呼吸衰竭以及酸碱紊乱最为可靠的指标以及依据，危机重症全部都可以发生较为严重的酸碱平衡的失常，及时的识别并且积极纠正这些异常主要是治疗的首要任务，检验结果准确性直接关系到治疗结果，所以减少或者是消除偶然误差，能够在最大限度的提高血气分析结果的质量是十分重要的。某科室主要是从2011年1月到2011年4一共检测血气分析患者171例，下文主要是根据其护理干预的体会做出了相应的分析。

1.关于临床的资源分析

某科室主要是从2011年1月到2011年4月接受治疗继发型肺结核患者144例，年龄主要是在12-80岁之间，根据时间段分为两组，护理干预检测前血气分析为55例，出现数值误差则是为18例，静脉血则是为4例，护理干预之后检测血气分析则是为116例，其出现数值的误差主要是为5例，没有静脉血。

2.关于干预的方法

护理进行干预之前护理人员根据常规进行采血，并且及时的进行送检，在进行护理干预之后患者采血的过程中，根据患者的个体差异，预测可能会出现的影响检测结果的问题，采取有针性的护理措施，并且对其患者做出相应的解释，取得有效的配合，其具体的方法主要是如下所示。

2.1采血之前需要做好病人的心里护理

针对于病人的情绪来说，将会直接的影响到检测的结果，要使其病人情绪紧张、恐慌以及过度的呼吸，将会使其PCO2降低，其PH值出现升高。然而用力的屏气将会使其PCO2值升高，PH值以及PO2降低。为了能够更好的对上述的情况进行避免，对于清醒的病人需要采取明确的目的，从而能够取得相应的配合，消除所存在的恐慌心理，只有这样才能在一定程度上保持稳定情绪，采取呼吸机病人在进行安静时，同时在改变任何一项呼吸参数后的三十分钟左右进行采血。

2.2必须要选择适合部位

首先应该要采取表浅容易触及、位置固定以及穿刺方便的动脉，以及病人容易接受的部位，首选桡动脉。其次便需要根据患者的个体差异进行选择，比如小儿尽量选择股动脉来进行穿刺，从而提高穿刺的成功率。老年人则可以选择表浅桡动脉，因为容易触及，方便采血后压迫止血，避免出现压迫位置不准而出现局部淤血，较为肥胖的人员并不适宜采取股动脉进行采血，因为股动脉的位置比较深，波动不宜触及，与此同时周围有大静脉和神经并行，容易在一定程度上导致出现误伤。

2.3必须要熟练掌握穿刺的技术以及严格执行无菌操作

第一是穿刺时应用直接刺入血管方法，不仅可以避免伴行的神经以及血管，同时也能降低痛苦，全面提高穿刺的成功概率。第二是根据选择的穿刺部位，采取不同的血管穿刺技术，比如选择桡动脉进行穿刺，穿刺侧手臂抬高十厘米，腕关节下垫一软枕，手掌背曲，操作人员采用消毒之后的左右食指和中指按压脉搏动最为明显的位置固定动脉，右手持注射器，在距离按压下方的零点五厘米位置进行进针，针头和皮肤呈现为四十五度向前倾斜穿刺，利用食指的触压觉，同时判断动脉的深浅度以及走向，从而快速的刺穿动脉便可以。选择股动脉的时候，穿刺侧下之外展、外旋，关节略屈，在腹股沟韧带下两厘米位置操作者采用消毒之后的左手中指按压动脉波动处，右手持注射器，在按压下方垂直进针，见回血之后停止，因此需要对其给与重视。

2.4动脉血气采血针的使用分析

第一是采血之前从包装中取出专用动脉的血气针，将其针栓推动到底部，使其肝素团能够最先接触到血液，尽快进行抗凝，之后拉动针栓，预先设定采血量，血气针内的空间等量于预才的血量；第二是严格的固定穿刺针头，防治动脉穿刺的时候针头出现松动；第三是采血的过程中无须拔拉针栓，穿刺成功之后，动脉血在动脉压的作用下自动涌入气针内，并且填充整个预空间。第四是采血完成之后，单手将针头插入到蓝色正方体的针塞中，切忌双手进行操作。要是针筒中存在着气泡，那么需要立即缓慢推动针栓，将其气泡融入活塞孔石排出。第五是为了使其肝素和血样能够更加充分的进行混合，从而在一定程度上防止其形成微小的血栓，需要将其动脉血气针的位置于掌心搓动到至少一分钟的时间。因此在进行穿刺的过程中必须要对其给与高度的重视，从而能够保证穿刺的效果能够更加明显，全面的提高穿刺的水平。

讨论：通过分析本组病理的结果现实，护理人员做好学期分析标本的采集主要是保证检验结果准确的关键环节。护理人员掌握穿刺技巧操作仪器的熟练度，操作的准确性也是保证减压结果准确不可获取的因素，实践证明床边血气分析测试结果快以及操作简单，忽视容易掌握，“抽血-回报结果”间期缩短了化验室的周转时间，研究结果显示快速床边学期分析测定的动脉血PH、PCO2以及PO2等值没有明显的差异，隐私可以和实验室检测同样准确，所检测结果参数基本上一致，可以使用，不影响临场的分析，不仅能够在一定程度上减少护理人员的工作量，同时也能进一步降低患者的痛苦。

参考文献：

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