综合护理干预对神经内科脑梗死患者康复的影响分析
廉婕
(无锡市第二人民医院神经内科;江苏无锡214000)
【摘要】目的:评价综合护理干预对脑梗死患者康复情况的影响价值。方法:选择我院神经内科2016年8月-2018年3月期间收治的84例脑梗死患者,随机分为常规护理以及综合护理干预的参照组和观察组。对比2组脑梗死患者的临床疗效、生活质量评分以及神经功能缺损程度评分变化情况。结果:观察组脑梗死患者生活质量评分以及临床疗效占比均高于参照组,出院前神经功能缺损程度评分低于参照组,P<0.05。结论:给予神经内科脑梗死患者综合护理干预可以促进患者康复、提高患者生活质量,具有应用价值。
【关键词】神经内科脑梗死生活质量综合护理康复效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165(2018)17-0156-02
脑梗死是常见性急性脑血管疾病,以局灶性神经功能缺失为主要表现,疾病致残、致死率较高。当前,社会人口老龄化趋势以及人们不良生活习惯的养成,导致脑梗死明显多发且年轻化趋势。虽然,临床诊治水平的提高,延长了患者的生存期,但是仍有部分患者有不同程度的偏瘫、失语等脑功能障碍,降低了患者的生活质量,增加了患者以及家庭的生活负担。相关资料指出,给予脑梗死患者护理干预可以促进患者康复,进一步提高患者生活质量[1]。基于此,本文就我院84例脑梗死患者作为实验对象,进行常规护理、综合护理干预对比。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年8月-2018年3月,均为经头颅CT、MRI确诊的脑梗死患者(n=84)。此次实验患者、家属均知情同意,有肢体功能障碍表现,排除合并恶性肿瘤以及肝肾功能不全、精神病史等患者。以随机法划分为参照组和观察组,各42例。参照组:男性23例,女性19例;年龄在42-75岁间,中位数(57.05±10.50)岁。观察组:男性25例,女性17例;年龄在42-73岁间,中位数(57.12±11.20)岁。参照组以及观察组脑梗死患者基本资料均衡,P>0.05。
1.2护理方法
脑梗死患者入院后均接受调控血压、溶栓、降脂等神经内科对症常规治疗,要求患者绝对卧床休息。
参照组——给予脑梗死患者病情观察、饮食护理以及基础护理等常规护理。
观察组——常规护理基础上进行综合护理干预。(1)心理护理。脑梗死患者神经功能损失明显,所以心理消极状态显著,护理人员重视脑梗死患者的心理状态,向患者、家属进行医学常识教育的基础上,鼓励并倾听患者的心理需求,综合患者个体情况进行患者心理疏导,讲解心理调节方法,帮助患者培养乐观、向上心态,建立患者治疗信心。(2)并发症护理。用药以及体温测量等情况下观察患者状态,合理控制给药速度,预防心衰、肺水肿等并发症情况。给予患者抗炎、感染以及营养等对症治疗,观察患者尿液情况。(3)康复护理。按摩护理——脑梗死患者上肢按摩情况下取仰卧位,拿捏、揉按健侧以及患侧皮肤均。下肢按摩与上肢按摩体位一致,以滚法从大腿根部沿股四头肌向下按摩。足底反射区按摩情况下取仰卧体位,以屈食指点、按法等手法为主,力度以患者酸麻胀痛等刺激感为度,按摩20min/次。运动功能康复护理——指导患者进行收缩、舒张能力训练,15min/次,4次/d,并辅助患者进行扶拐行走练习。
1.3观察指标记录脑梗死患者疗效、生活质量评分、神经功能缺损程度评分。
1.4评价标准
1.4.1疗效评价标准[2]
基本痊愈——患者神经功能缺损评分降低>90%,无病残。
显著进步——患者神经功能缺损评分降低介于45-90%,病残1-3级。
进步——未达到显著进步标准,但仍有改善表现。
无效、恶化——以上指标标准均未达到,甚至有加重表现。
1.4.2生活质量评分标准[3]
参考SF-36量表,单项指标满分100分,分数越高,说明脑梗死患者生活质量越好。
1.4.3神经功能缺损评分标准[4]
参考NDF评价,总分45分,分数越低,说明脑梗死患者生活自理能力越强。
1.5统计学方法
84例脑梗死患者实验观察指标经SPSS19.0计算。临床疗效等计数指标以及SF-36、NDF评分等计量指标分别以%、形式展开,进行X2、t检验。P<0.05,表示对比指标有统计学意义。
2结果
2.1效果对比
观察组、参照组脑梗死患者临床疗效见表1,总有效率分别为95.23%、78.57%。经统计学计算,X2=5.1258,P=0.0235。
3讨论
脑梗死是神经系统疾病,近年来发病率明显递增,严重影响患者身心健康、生活质量。另外,脑梗死症状复杂,具有较高的致残、致死率。针对神经内科脑梗死患者,除对症支持治疗外,还需配合护理促进患者康复。综合护理干预通过心理护理、并发症护理、康复护理促进患者生活自理能力、运动能力恢复,提高患者生活质量。高巧云研究指出,神经内科脑梗死患者应用综合护理干预临床意义突出[5]。
结果显示:组间SF-36、NDF评分以及临床疗效对比,综合护理干预的观察组均优于常规护理的参照组,P<0.05。和杨婷婷研究结果有一致性,干预后患者FMA、ADL评分高于干预前,且观察组高于对照组,P<0.05[6]。
综上所述,给予脑梗死患者综合护理干预可以整体上促进患者康复,具有推广价值。
参考文献:
[1]栾照敏,高韧.早期综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响[J].中国实用医刊,2015,42(10):115-116.
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[3]元菲菲,孙丽娟,秦诚玉等.综合护理干预对神经内科脑梗死患者康复的影响[J].特别健康,2017,(23):208.
[4]马悦清.综合护理干预对脑梗死静脉溶栓患者神经功能评分的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(3):445-447.
[5]高巧云.综合护理干预对神经内科脑梗死患者康复的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(8):956-957.
[6]杨婷婷.综合护理干预促进神经内科脑梗死患者康复的效果观察[J].大家健康(上旬版),2017,11(10):306.