腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床观察及护理

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床观察及护理

王波

山东省菏泽市单县中心医院274300

摘要：目的：研究腹腔镜手术治疗泌尿外科的临床护理方法。方法：采用有效的术前心理护理，术中的护理跟踪，实施引流管腹腔镜治疗。结果：50例患者均得到有效的治疗，无并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗是解决泌尿外科相关疾病的有效治疗途径和治疗方法，加强手术期前后的护理，可以帮助患者度过手术期，减少并发症。

关键词：腹腔镜；泌尿外科；护理

引言

腹腔镜手术治疗过程中，通过视频镜头插入腹腔，与外监视器相互连接，展示手术的全过程。腹腔镜手术是目前主流的微创手术治疗方法，通过腹腔镜技术可以对泌尿外科相关的疾病进行治疗，创伤小、并发症少，术后治疗恢复快。分析腹腔镜手术治疗泌尿外科的疾病情况，实施有效的观察分析，判断观察护理效果。

1资料及方法

1.1资料

选取入院治疗的50例患者，其中有男性患者26例，女性患者24例，年龄分布在16岁至55岁之间，平均年龄为30岁。手术中包含细胞瘤切除患者22例，精索内静脉高位结扎手术的患者28例。

1.2方法

采用腹腔镜术后行气管插管治疗，观察腹腔镜术后的治疗效果。

1.3结果

本组治疗手术的患者均获得成功，术后下床时间为1d至2d，平均时间为1.5d。术后住院时间为2d至12d，平均为7d。腹腔镜实施手术治疗，患者术后1个月内逐步恢复正常生活状况，社会有效活动良好。术后随访分析中，未发生并发症问题。

2护理分析

2.1术前护理

术前实施有效的心理护理，根据手术的实际情况，对患者、家属的心理问题进行维护。护理过程中，需要实施耐心的术前准备工作，对患者的情绪变化水平进行分析。加强必要的交流、沟通。根据不同的文化程度，对患者实施有效的知识教育，配合患者的实际情况，实施知情权管控，配合医生，向患者、家属介绍手术的优势。根据术中、术后的可能并发症问题进行组训分析，注意具体实际的说话过程，避免产生试验错觉。根据病人的实际情况进行介绍，引导患者认识自己的具体请款个，增强患者对于手术的自信心。向患者说明如何建立良好的心理状况，加强配合，实施最佳的手术状态效果调控。

逐步患者家人，稳定情绪，减少焦虑紧张情况，对患者及时消除恐慌心理状况，愉悦患者的心情，引导患者、患者家属进行配合治疗。术前，需要实施全麻手术准备工作，备皮、做血常规、尿常规。根据充血的实际情况进行准备，防止血容量不足，引发的低血压问题。注意保暖，加强防感冒治疗。术前需要对患者进行全麻，备皮，做血液、尿常规检查，做好扩血容量分析，防止血容量不足，引发低血压问题。注意术前准备，保暖、预防感冒。术前灌肠，充分排空唱腔内的气液粪便，减轻肠道内的淤胀，嘱咐患者做好术前保障充足的睡眠，如果难以入睡，适当服用安眠药。

2.2术后的护理

密切观察患者的体征，由专人护理，检测患者的血压、心率、血氧饱和程度。持续低氧吸氧护理，观察是否存在异常变化，及时报告医生，给予配合处理。全麻后需要实施低温度控制，注意保暖，麻醉清醒后，需要鼓励患者，加强恢复效果，降低麻醉感染发生率。引流管护理过程中，需要拓展固定，对患者进行翻身护理，防止脱落，挤压、引流管脱落，避免引流管发生扭曲，折叠等问题。注意观察引流管的量控制水平，术后3h至5h后，可以观察患者情况，拔出引流管。

导尿管护理过程中，需要与患者进行沟通，保持导尿管的通畅。注意妥善的处理患者，做好翻身。每日需要使用0.03%的碘伏，擦拭尿道、阴道，每日两次，注意泌尿管的感染发生率。注意下床后的活动，使用引流袋固定，每日需要固定和更换。观察高碳酸血症的手术处理，因大量的二氧化碳注入，压迫腹腔静脉，导致回心血量，导致呼吸循环系统产生，超出肺部呼吸排出水平。患者可能产生缺氧症状，发生子痫，心率不齐扥问题，严重发生二样化痰肺栓塞问题，危机患者的生命。术后密切观察患者的呼吸、疲乏情况，及时给予血气分析。判断术后低流量的吸氧效果，提高氧分压，促进二氧化碳的排出。尽可能的调整高浓度的吸氧，注意吸氧的可抑制水平，逐步调整呼吸变慢变浅水平。

注意观察患者的出血情况，术后出血多饮术中意外损伤，造成牵拉损伤严重。术中腹腔压高，可以达到止血的效果。放气腹腔内相继出血，术后24小时内，需要严密的观察患者的体征变化，注意伤口的渗出分析情况。患者术后生命体征平稳，伤口有少量的渗血问题，给予必要的敷料，注意引流液，防止增多、加强出血象征水平的分析，做好明确的记录报告分析，采取有效的护理措施提高观察出血分析情况。

加强对患者的饮食护理，拔管后，适当的饮水，量控制在50ml。观察患者是否存在腹胀问题，可以给予流食，选择易消化，高蛋白、高纤维的食物。鼓励患者及早下床，注意创伤、疼痛的情况。护士需要与患者进行沟通，解释护理配合的重要性，鼓励患者下床活动，不断促进血液循环效果，提升愈合效果，增强肺活量，减少肺部的感染并发症问题。

出院指导分析过程中，调整患者的心理变化水平，避免情绪激动，注意恢复，注意休息，加强营养，适当的加强锻炼，定期体检复查。

3谈论分析

泌尿外科患者成功率高，手术时间短，损伤小，术后恢复并发症少。腹腔镜泌尿外科操作过程中，需要加强医疗器械的管理，不断提高医护手术的操作水平，明确腹腔镜手术中泌尿系统的治疗效果。传统的治疗方法损失严重程度高，腹腔镜手术可以有效的提升手术成功率，降低损伤，减少基础护理效果，更好的提升与患者之间的交流，做好必要的心理护理。术后护理，可以逐步缩短护理时间，提高泌尿外科腹腔镜的治疗效果。

结语

综上所述，腹腔镜手术治疗泌尿外科具有良好的治疗效果，在手术前、中、后分别实施不同操作护理，可以有效的提升护理水平，提升患者治疗护理水平，以综合有效的护理干预效果提升患者的综合护理恢复效果，满足治疗标准需求，提高临床观察和护理治疗效果。

参考文献

[1]综合护理对泌尿外科疾病合并高血压患者的疗效分析[J].张洁,吴琛.当代临床医刊.2016(04)

[2]泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].王志平.中外医学研究.2012(30)

[3]对接受腹腔镜手术的泌尿外科疾病患者进行快速康复外科护理的效果[J].张艳华.当代医药论丛.2017(22)