观察抗生素联合糖皮质激素治疗慢阻肺的疗效观察

观察抗生素联合糖皮质激素治疗慢阻肺的疗效观察

董强

（湖南泰和医院湖南长沙410000）

摘要：目的研究抗生素联合糖皮质激素治疗慢阻肺的疗效。方法选择慢阻肺患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例慢阻肺患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施抗生素联合糖皮质激素治疗；对照组、实施抗生素治疗，分析两组肺功能指标和不良反应情况。结果观察组慢阻肺患者TV（4.98±1.23）ml、MVV（82.33±1.34）L/min、FCV（88.65±1.54）%、FEVI（3.78±0.25）L均高于对照组，P<0.05，两者差异具有统计学意义。观察组慢阻肺患者不良反应发生情况较对照组指标更有优势P＜0.05。结论抗生素联合糖皮质激素治疗慢阻肺的疗效十分显著，且安全性较高，值得研究。

关键词：抗生素；糖皮质激素；治疗；慢阻肺；疗效

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，该疾病在临床具有极高发生率，以气道阻塞、慢性咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难等作为临床表现，若治疗不及时，易增加患者病死率和复发率[1]。故此，选择一项安全性高、治疗效果好的治疗方式十分重要[2]。本研究对所有慢阻肺患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2017年1月至2018年11月收治的100例慢阻肺患者作为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组50例、对照组50例。

观察组-其中男性32例、女性18例；年龄范围在60岁至80岁，中位年龄为（70.34±1.98）岁；病程4-15年，平均病程（9.77±1.29）年。

对照组-其中男性33例、女性17例；年龄范围在61岁至80岁，中位年龄为（71.23±2.87）岁；病程5-15年，平均病程（10.23±1.45）年。

2组慢阻肺患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P>0.05来表达，表示能够进行对比。

1.2方法

两组均给予其常规治疗，比如吸氧、解氢、平喘、化痰等，并告知患者保证卧床休息。

1.2.1对照组方法

治疗内容：对照组实施抗生素治疗，选择药物为3g头孢哌酮舒巴坦+100ml生理盐水，行静脉滴注，每日2次，共治疗7天。

1.2.2观察组方法

治疗内容：观察组实施抗生素联合糖皮质激素治疗，抗生素治疗方式与对照组一致；糖皮质激素选择3g头孢哌酮舒巴坦+40mg甲泼尼龙琥珀酸钠+100ml生理盐水，行静脉滴注，每日一次，共治疗7天为一疗程。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组慢阻肺患者肺功能指标和不良反应情况。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（`c±S）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果肺功能指标和不良反应情况以P<0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P>0.05表示。

2.结果

2.1对比2组肺功能指标

讨论

慢阻肺为临床常见肺部异常性炎症，具有病情复杂、病程长、复发率高等特点，若未及时救治，易增加其肺源性心脏病风险，进而对患者生命安全造成威胁[3]。

目前临床对于该疾病通常以常规治疗为主，比如止咳化痰、平喘、预防并发症和控制气道感染等。抗生素为治疗该疾病的常用方案，其中头孢哌酮舒巴坦属于一类广谱酶抑制剂，其具有较强的抗菌活性，同时能够对金葡菌产生不可逆的抑制作用，且头孢哌酮为第三代头孢，舒巴坦则属于广谱抗菌素，通过将二者复合，能够产生显著的杀菌效果[4-5]。而由于多数患者为老年群体，若长时间给予其抗生素治疗，易增加其耐药性，进而对治疗效果造成影响。糖皮质激素则具有显著抗炎效果，同时能对免疫应答产生抑制，进而弥补抗生素的局限性，能够使其气道高反应性明显下降，使其黏液纤毛恢复正常，进而使其呼吸困难等症状得到改善[6-7]。将抗生素与糖皮质激素进行联合治疗，能够起到相互协同的作用，进而达到满意的治疗效果。

本文研究数据显示，观察组慢阻肺患者TV（4.98±1.23）ml、MVV（82.33±1.34）L/min、FCV（88.65±1.54）%、FEVI（3.78±0.25）L均高于对照组，P<0.05，两者差异具有统计学意义。观察组慢阻肺患者不良反应发生情况较对照组指标更有优势P＜0.05。

综上所述，抗生素联合糖皮质激素治疗慢阻肺的疗效十分显著，且安全性较高，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]蒋洪海，李继志.谷胱甘肽在慢阻肺治疗中的疗效分析[J].临床肺科杂志，2017，22（3）：467-469.

[2]解宝泉，戈艳蕾，刘聪辉，等.布地奈德对伴有吸烟的慢阻肺频繁急性加重表型患者的FENO水平影响分析[J].临床肺科杂志，2017，22（9）：1584-1586.

[3]何厚芳.单纯慢阻肺与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状比较[J].河北医药，2017，39（4）：575-577.

[4]于洋，范捷.糖皮质激素联合抗生素对重症肺炎患者血清感染指标、急性蛋白及应激激素的影响[J].海南医学院学报，2017，23（20）：2765-2767.

[5]史家欣，李家树，李小美，等.低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及安全性研究[J].实用医学杂志，2017，33（18）：3092-3095.

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[7]冯爱民，李晓娟，杨会侠.布地奈德联合槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘的疗效及对血清LTD4、NGF、TIMP-1水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（25）：4908-4911.