健康教育对提高意外怀孕人群避孕依从性的研究

健康教育对提高意外怀孕人群避孕依从性的研究

盛莉

江苏昆山市第六人民医院215321

摘要：目的：探讨健康教育对昆山市张浦镇人工流产患者避孕依从性的影响。方法：取2011年09月来我院人工流产且自愿参与研究的患者50例作为对照组，2011年11月来我院人工流产且自愿参与研究的患者50例作为实验组，分别施以出院宣教和个体化健康教育并电话随访，比较患者1个月、3个月时避孕知识、行为的状况。结果：人工流产1个月、3个月时干预组患者避孕知识得分显著高于对照组。结论：个体化的避孕健康教育有助于提高患者的避孕知识水平，为减少育龄妇女意外怀孕，保障育龄妇女身心健康，应加大力度开展避孕知识的宣传。

关键词：意外妊娠；健康教育；避孕知识

意外妊娠、人工流产对妇女心理健康造成危害[1]，据文献报道，行人工流产的患者对避孕知识的知晓率较低[2]。为了探讨提高人工流产患者避孕知识和避孕依从性的有效方法，我们对2011年9～11月来我院行人工流产的患者进行了相关研究，现汇报如下。

1、对象和方法

1.1研究对象：

取2011年9月来我院行人工流产手术且知情同意的患者50人为对照组，同年11月行人工流产手术且知情同意的患者为对照组。

1.2研究方法：

1.2.1制作避孕知识宣传手册

通过文献查新近几年来有关开展防治意外妊娠的手段相关文献及综述共5篇。并进行了专家访谈，多数是探讨意外怀孕的现状及原因，未曾有人对意外怀人数孕阶段性增长进行分析，更不曾有人对这现象采取相应的干预措施，我们通过专家组讨论，决定由早期妊娠的诊断、意外怀孕的危害、生理周期、避孕措施、小长假的避孕措施、各种避孕的注意要点、避孕失败的补救措施七方面去查找相关文献制作宣传手册。

1.2.2对照组患者接受常规流产术后护理，予口头告知并将避孕知识宣传手册发给个人自学；干预组患者除接受常规流产术后护理外，还接受避孕指导小组成员给予的个体化避孕知识指导，即通过面对面的讲解和讨论，使患者了解避孕知识宣传手册中列举的各种避孕方法的适用条件和操作方法，并帮助患者拟定出1～2种最合适其自身情况的避孕方法，再重点讲授其操作方法和注意要点。使用数字评分法补充了解患者避孕的依从性，0代表从不避孕，10代表100%避孕，由患者根据自己的情况做出选择。

1.2.3“避孕知识调查问卷”由20道关于避孕方法的选择题构成，该问卷由研究者通过查阅文献后自行设计，用于了解被调查者对避孕知识的掌握情况。问卷条目均为单项选择题，满分20分，答对一题计1分，答错或不会计0分，总分乘以5换算成百分制。通过对5位妇产科学、护理学、心理学、教育学的专家调查其结构效度，CVI为0.92，难度适中。

1.2.4所有统计数据均使用SPSS16.0进行录入、分析。使用t检验、卡方检验比较组间一般资料、避孕知识水平和避孕依从性的差异。

2、结果

2.1研究对象的一般资料

本研究中行人工流产的患者年龄为19～47岁，平均年龄26.09±6.98岁，两组患者的一般资料无显著差异性，详见表1。

3、讨论

3.1避孕知识知晓率低

干预前人工流产患者避孕相关知识得分在10～65之间，平均29.65±11.20分。这一点与国内芮平、瞿真、王素华等人的研究相似，

3.2个体化的健康教育有助于患者提高避孕知识水平

避孕指导小组成员通过给予的个体化避孕知识指导，即通过面对面的讲解和讨论，使患者了解避孕知识宣传手册中列举的各种避孕方法的适用条件和操作方法，并帮助患者拟定出1～2种最合适其自身情况的避孕方法，干预后1个月、3个月分别对两组患者进行电话随访，对她们进行避孕相关知识问卷的调查，并在第3个月了解患者目前的避孕依从性，得出差异有显著意义，见表2。

4、结论

面对当前的实际情况。生殖健康服务部门应大力普及避孕知识和提供足够可供选择的避孕方法，使广大未婚青年能结合自身的情况，科学地选择避孕措施，为保障育龄妇女身心健康，应加大力度开展避孕知识的宣传。

参考文献：

[1]王娟.意外怀孕对孕妇的心理影响研究.吉林医学，2009，30（23）：3036—3037

[2]芮平.县域妇女意外怀孕的调查与分析.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（3）：241—241

[3]瞿真.意外怀孕的原因分析与预防措施.基层医学论坛，2007，11（19）：876—877

[4]王素华.从人工流产原因分析讨论如何避免意外怀孕.中外医学研究，2011，9（29）：143

[5]陈冬梅，黄丽，刘富荣.意外妊娠原因的分析与对策探讨.医学信息（上旬刊），2011，4（3）：1788—1789