护理干预对骨折术后患者疼痛感知改善及护理满意度影响秦学丽

护理干预对骨折术后患者疼痛感知改善及护理满意度影响秦学丽

秦学丽

六安市人民医院骨4科安徽/六安市237000

【摘要】目的探究对骨折术后患者实施护理后对疼痛感知的改善和护理满意度的分析。方法选取本院2015年8月-2016年8月所收治的骨折患者90例，将这些患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施强化护理，比较两组患者术后疼痛情况及护理满意度。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨折患者中实施护理干预不仅能有效改善患者疼痛感知度，且能提高护理满意度和护理质量，该方法值得被临床推广使用。

【关键词】护理干预骨折患者疼痛感知护理满意度

骨折的发生原因大多与外力有密切关系，由于最近几年我国经济发展迅速，工业和交通的发达，因此意外事故的发生率也逐渐升高，对于骨折的治疗和护理引起了广泛的重视和关注[1-3]。骨折后患者感觉疼痛万分，患者感受到疼痛后，不仅会给患者身体造成一定影响，同时对患者的心理也造成严重伤害，尤其是骨折手术后对机体创伤较大，患者长时间卧床或石膏绷带固定及神经组织有严重水肿和炎症等等原因，这会增加对患者的疼痛感，这会增加患者伤口愈合时间，影响患者的伤口愈合[4-5]。本文就主要针对骨折患者实施护理干预对患者疼痛感和护理满意度的影响，主要内容如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2015年8月-2016年8月所收治骨折患者90例，将这些患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组45例患者中，男患者28例，女患者17例，年龄为21-58岁，平均年龄为（39.2±5.34）岁，11例胫腓骨骨折，12例股骨骨折，11例髌骨骨折，11例胫骨骨折；观察组45例患者中，男患者25例，女患者20例，年龄为23-59岁，平均年龄为（41.12±2.1）岁，13例胫腓骨骨折，12例股骨骨折，10例冰骨骨折，10例胫骨骨折。两组患者在年龄、性别、骨折类型等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者签署知情同意书。

排除标准：（1）排除患有严重心肝肾障碍的患者。（2）排除拒绝配合本次研究的患者。（3）排除患有精神疾病患者或者神志不清的患者。

方法

对照组患者实施常规护理措施，其中包括：观察患者、病房环境、心理护理、健康知识宣传教育等等。观察组患者在对照组护理的基础上实施强化护理，具体做法有：（1）心理护理。由于骨折患者手术后疼痛剧烈，会导致患者情绪波动较大，极其容易出现焦虑、紧张、烦躁等等，不仅会给患者的睡眠质量带来不良影响，同时也会使患者的疼痛感加剧。因此护理人员首先对患者的心理状态进行评估，并针对不同心理状态实施心理护理，积极与患者交流与沟通，了解患者焦虑的问题所在，并尽自己最大的努力为患者解决问题，还可向告知一些成功事例，增强患者康复的信心，从而消除患者的不良情绪，积极配合护理和治疗。（2）环境护理。保持病房环境的干净、整洁，每日定期对病房环境进行清洁和消毒，将病房内的温度和湿度调节至患者适宜为最佳；控制每日探视患者的人数，避免病房环境吵闹影响患者的休息。当患者出现不良情绪时，可在病房内播放轻松柔和的音乐，转移患者的注意力，使患者心情放松，并且知道患者如何正确进行深呼吸，这样能有效减轻患者的疼痛。（3）体位护理。由于骨折患者的活动受限，手术后对患者的体位要求较高，长期保持一种姿势会导致患者出现压疮或静脉血栓，大大增加了患者的痛苦，因此需要对患者实施体位护理，告知患者身体放松，并进行简单的肌肉锻炼，护理人员可以通过对患者肢体肌肉的按摩，活动患者的关节，促进患者肢体血液循环，避免出现静脉血栓，有效缓解患者的疼痛和避免肿胀。（4）疼痛护理。对于疼痛难以缓解的患者可实施合理的镇痛药物，并采取疼痛护理，向患者告知关于骨折术后发生疼痛的原因、机制，加强患者对疼痛的了解程度，严格按照医嘱使用止痛药。教授患者如何缓解疼痛，例如：咳嗽时，可用手捂住伤口，同时可采取热敷、冰敷改善患者的受伤肢体的血液循环情况。（5）早期功能训练。患者接受完手术后，等待患者的病情有所恢复，病情稳定后，告知患者明确的禁忌症，护理人员应当指导患者进行一些相关功能的康复训练，同时也能起到缓解肢体疼痛的作用和防止并发症的发生。

观察指标

骨折患者手术后疼痛程度的评价，采取视觉模拟评分法（VAS）[7]，在手术后24h、48h、72h患者疼痛程度进行评价，用0-10分来评价疼痛程度，0分表示无疼痛感觉，10分表示疼痛程度最重，1-4分表示患者疼痛较轻患者可忍受，但不影响睡眠。5-7分表示患者疼痛程度明显，患者不能够承受，影响了患者睡眠；8-10分表示重度疼痛，患者难以承受，需要借助镇痛药物；护理满意度:选取本院自制的护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。

统计学处理

采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。

表一两组患者疼痛程度及护理满意度的比较

3讨论

骨折患者大多由外力所致，临床上对骨折患者的治疗方法主要以手术为主，但是手术后患者疼痛剧烈，剧烈疼痛会引起患者生理功能紊乱，严重情况会导致患者休克。因此手术后对患者疼痛护理尤为重要。本文就主要针对对患者实施护理干预，从心理护理、疼痛护理、体位护理、环境护理及早期康复训练五个方面着手，有效改善患者的疼痛感，保持患者的舒适感，有助于患者身体的恢复。

综上所述，本文研究结果显示，实施护理干预的观察组患者疼痛程度轻于对照组患者，护理满意度高于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见，在骨折患者中实施护理干预，不仅能有效降低患者的疼痛程度，还能提高患者的护理满意度，该方法值得被临床推广使用。

【参考文献】

刘细华.综合护理干预对下肢骨折术后患者发生尿潴留的影响[J].护理实践与研究,2017,(16):60-62.

[2]杏玲,冯周莲,冯惠娇,等.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].护理实践与研究,2017,(11):153-155.

姜桐.针对性护理干预在老年下肢骨折术后DVT中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,(4):65-66.[4]王琰,董瑞瑞.骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究[J].科学技术与工程,2017,(10):141-145.

[5]田烨,徐奋.护理干预对骨折术后患者康复的影响[J].现代诊断与治疗,2015,(24):5737-5738.

[6]王敏,伍仁婷.股骨粗隆骨折术后护理[J].饮食保健,2017,(16):205-206.

[7]龙迪,彭贵凌,杨志农.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].中国基层医药,2017,(24):3838-3840.