2种不同护理方法在结直肠癌手术病人围手术期护理中的应用比较

2种不同护理方法在结直肠癌手术病人围手术期护理中的应用比较

王春爱

凤凰县民族中医医院湖南凤凰416200

【摘要】目的分析和探讨2种不同护理方法在结直肠癌手术病人围手术期护理中的效果。方法：选取在2016年4月-2017年8月进行治疗的110例结直肠癌的患者，按照时间先后分为试验组和对照组，对照组应用常规护理，试验组在对照组基础上应用综合护理干预，比较两组患者的满意度和生活质量评分。结果：试验组总体满意53（96.36%）高于对照组47（85.46%），差异显著（P＜0.05）。试验组的生活质量评分（躯体功能、情绪功能、社会功能和角色生活）高于对照组，差异显著（P＞0.05）。结论：综合护理有助于结肠癌患者的治疗，能够使患者较满意，护理效果较好，生活质量高。

【关键词】护理方法；结直肠癌手术；围手术期护理

Comparisonoftheapplicationof2differentnursingmethodsinperioperativenursingofpatientswithcolorectalcancersurgery

[Abstract]ObjectiveToanalyzeanddiscusstheeffectof2differentnursingmethodsintheperioperativenursingofpatientswithcolorectalcancersurgery.Methods：110casesofcolorectalcancerpatientsinApril2016-2017yearinAugust，accordingtothetimesequenceispidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，thecontrolgroupusedroutinenursing，experimentalgroupinthecontrolgroupbasedontheapplicationofcomprehensivenursingintervention，comparedtwogroupsofpatientssatisfactionandqualityoflifescores.Results：thetotalsatisfactionofthetestgroupwas53（96.36%）higherthanthatofthecontrolgroup（47）（85.46%），andthedifferencewassignificant（P<0.05）.Thescoreofqualityoflife（bodyfunction，emotionalfunction，socialfunctionandrolelife）inthetestgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，withasignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：comprehensivenursingishelpfultothetreatmentofcoloncancerpatients.Itcanmakethepatientsmoresatisfied，thenursingeffectisbetterandthequalityoflifeishigh.

[Keywords]nursingmethods；colorectalcancersurgery；perioperativenursing

在胃肠道疾病中，结肠癌是较为常见的恶性肿瘤的一种，目前临床上往往采用手术治疗。但结肠癌患者的身体的免疫功能有所下降，手术后也极易出现并发症，所以手术后，如何对患者的身体和心理上的恢复进行护理成为当前临床上探讨的重点问题。有研究发现[1]，综合护理能在常规护理的基础上，对患者的身体情况进行及时观察，也会对患者出现的心理问题进行疏导。为此，我院采用综合护理应用于结肠癌患者，效果显著，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在2016年4月-2017年8月进行治疗的110例急性胆囊炎的患者，患者都与结直肠癌诊断标准[2]相符，其中男性56例，女性54例，平均年龄46.2±8.5岁，平均病程1.4±0.6个月，按照时间将其先后分为试验组和对照组，每组各55例，其中对照组女性28例，男性27例，平均年龄45.8±7.9岁，平均病程1.4±0.4个月；试验组女性26例，男性29例，平均年龄46.1±8.6岁，平均病程1.4±0.7个月，两组在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义。纳入标准为患者的语言理解能力和表达能力良好；能够积极回答护理人员的各项评估内容；没有出现其他系统严重疾病；生命体征较为稳定；同意并签署本研究的知情同意书。排除标准为患者完全失去语言理解能力和表达能力；患有精神障碍或精神类疾病阳性家族史者；本研究进行期间不能联系者。

1.2方法

对照组采用常规护理，具体内容为在进行手术前对患者进行心电图、血尿常规、胸透等各项检查，在手术前3天进行半流质饮食，手术前一天禁食，对患者进行清洁灌肠，做好各项准备工作。为了防止影响患者的休息夜间插上导尿管。

试验组在对照组的基础上进行综合护理，具体方法如下，

（1）健康培训：定期对护理人员进行培训，讲解结肠癌手术前后护理相关知识和注意事项，让护理人员在自身的各个方面有所提高，并积极邀请知名专家进行对结肠癌相关方面的健康讲座，让患者和家属对结肠癌都有所了解，正视自己的病情，并熟悉护理方法和过程。向患者讲述结肠癌疾病的相关注意事项，让患者能够护理过程中积极配合。

（2）心理护理：大多数结肠癌患者都会出现紧张和焦虑的情绪，护理人员应让患者转移注意力或者放松的方式缓解患者出现的不良情绪，让患者对疾病的治愈能够坚定信心，护理人员应与患者进行沟通并对患者的心理问题进行疏导，为患者的疑难问题进行解答，减少患者的心理不安情绪，积极进行有效的治疗，护理人员也应与家属进行有效的共同，让患者能够感受到家庭的鼓励和帮助，感觉到家庭的温暖，改善心理状态。

（3）术后护理：仔细检查引流管及相关引流量和液体颜色等，保持留置导尿管的畅通，对尿量进行记录，让患者有意识的在导尿管拔出前进行排尿。当患者麻醉的效果过后辅助患者选择舒适的体位，保持酸碱和电解质的平衡。进行手术后，患者可以饮用少量的水，待一天后，可增加水量和少量的饮食。在结肠癌患者的整个护理过程中，要密切观察和记录患者的生命体征变化，若患者出现不良反应，应立即报告医生，并采取有效的方法进行处理。

（4）饮食护理：护理人员要对患者的饮食进行调整，制定出适合患者的饮食方案，并根据患者的具体情况进行相关调整。控制患者盐的摄入量，多食富含维生素、蛋白的食物。

1.3统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组的满意度的比较

试验组总体满意53（96.36%）高于对照组47（85.46%），差异显著（P＜0.05）。

3讨论

结肠癌是一种恶性的消化道肿瘤，其主要的原因有纤维素的摄入量少、高脂肪饮食等[3]，同时根据统计研究发现一般患有结肠慢性炎症和结肠息肉的患者患结肠癌的记录更高[4]。其主要的症状有消化不良、腹胀、腹痛和排便习惯变化，甚至有脓性黏液血便或黏液便等[5]。目前，手术是治疗结肠癌的常用方法，但对患者的创伤较为大，所以在进行结肠癌的治疗中，要对患者围手术期进行护理干预，减少患者的心理负担，增加患者对结肠癌的了解和治疗方法的熟悉，让患者掌握相关知识和术前后的注意事项，使得患者能够积极配合治疗。

在本实验中，试验组总体满意53（96.36%）高于对照组47（85.46%），差异显著（P＜0.05）。试验组的生活质量评分（躯体功能、情绪功能、社会功能和角色生活）高于对照组，差异显著（P>0.05）。综合护理作为一种人性化的护理方法，具有创造性、整体性、高效性等特点，对患者各个方面的护理护理措施，以期望患者的心理和生理以及身体能够达到健康状态，使得护理效果达到良好。综合护理也需要护理人员能够在掌握常规护理的基础上能够进一步掌握对结肠癌围手术期的治疗方法和护理措施以及注意事项熟练掌握，还要做好对患者的心理护理，健康教育等，提高患者的满意度，促进患者早日康复。

综上所述，对结肠癌患者在围手术期进行综合护理，效果显著，患者较为满意，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

[1]高永莲，孙海英，孙岩.优质护理在结肠癌患者围手术期护理的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：222-223.

[2]蔡铱.探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果[J].中国伤残医学，2015（8）：157-158.

[3]陈丽群，毛小英.护理干预用于结肠癌患者围手术期护理中的效果观察[J].航空航天医学杂志，2015（8）：1021-1023.

[4]田琪.护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：249-249.

[5]邱丽，谭翠莲.探讨优质护理在结肠癌患者围手术期护理中的效果[J].结直肠肛门外科，2015（s1）：135-136.