品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果

品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果

王兆丽董丽华

陕西省延安市人民医院716000

【摘要】目的：分析骨科患者基础护理服务中品管圈模式应用下取得的效果。方法：选取医院骨科收治的患者126例，利用数字随机划分模式，其中给予一般护理模式的63例纳入对照组，另外采用品管圈护理模式的63例纳入观察组，比较两组患者基础护理服务落实情况、护理满意情况。结果：基础护理服务落实情况，观察组在安全管理、卧位护理、排泄护理、晨间护理以及晚间护理等落实方面，落实率与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。满意率计算对照组79.37%（50/63）、98.41%（62/63），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科患者基础护理服务中，品管圈模式应用下对保证护理服务落实、患者护理满意度提高有积极作用，应在护理管理实践中推广应用。

【关键词】骨科基础护理服务；品管圈；实践效果

医疗服务体制深化改革背景下，对医院基础护理服务质量提出更高的要求。然而从医院基础护理工作落实情况看，受多种因素影响取得的效果并不理想，如骨科护理服务中，面临患者基数大、病症类型多等，要求对不同患者给予针对性的服务，增加护理人员工作量，也在一定程度上影响护理服务效果。这就要求在护理模式上创新，如引入品管圈护理模式。本次研究将对骨科患者基础护理服务中品管圈模式应用下取得的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年7月-2017年7月骨科收治的患者126例，借助数字随机分组法，包括对照组、观察组各63例。对照组男39例，女24例，年龄28-65岁，平均（42.0±5.8）岁，均为骨折患者，其中肋骨骨折37例，下肢骨折26例。观察组男38例，女25例，年龄29-66岁，平均（43.8±5.2）岁，均为骨折患者，其中肋骨骨折39例，下肢骨折24例。入选标准：①所有患者均需住院观察治疗；②患者无精神病史、认知功能障碍以及其他影响治疗与护理配合情况；③患者与家属对本次研究知情同意。年龄、性别、疾病基线资料组间对比无显著差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者护理模式选择骨科一般护理方法，如住院期间对患者做常规用药指导、定时做体征指标检查以及康复训练指导等。

1.2.2观察组

观察组患者采用品管圈护理模式，实施内容：①品管圈小组成立，小组成员包括护士长、主管护师以及优秀护理人员，圈长为护士长，圈名取“彩虹圈”，其寓意为患者接受治疗与护理后如同雨后的彩虹一般；②基础护理服务问题分析，小组通过绘制鱼骨图、开展头脑风暴将基础护理服务落实中存在的问题进行分析[1]，包括安全管理、卧位护理、排泄护理、晨间护理以及晚间护理等，各基础护理服务中均面临护理人员操作不规范、护理服务未能及时落实以及护理工作压力过大等，在此基础上制定改进计划；③品管圈护理计划实施，如针对护理人员操作不规范问题，科室内适时组织开展培训活动，强化护理人员护理专业技能，对于护理服务未能及时落实问题，要求由护理小组做好监督指导工作，并通过相关考核制度的完善起到规范约束作用，而护理人员工作压力过大问题，需在排班模式上优化，如引入弹性排班方法，减轻护理工作量。

1.3观察指标

对护理干预后基础护理服务落实情况观察，包括安全管理、卧位护理、排泄护理、晨间护理以及晚间护理等。同时，以问卷调查形式，了解患者对护理服务的满意程度，满意度评价指标包括非常满意、较满意、不满意，取非常满意例数与满意例数纳入满意率计算中。

1.4统计学处理

所有数据结果均录入Excel表格中统计，统计学处理借助软件SPSS21.0实现，基础护理服务工作落实情况、护理服务满意情况均由数（n）或率（%）形式描述，数据结果组间对比通过检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者基础护理服务落实情况观察

基础护理服务落实情况，观察组在安全管理、卧位护理、排泄护理、晨间护理以及晚间护理等落实方面，落实率与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1两组患者基础护理服务落实情况观察[n(%)]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2两组患者护理服务满意情况比较

护理服务满意情况问卷调查结果，对照组非常满意、较满意、不满意分别为36例、14例、13例，观察组非常满意、较满意、不满意分别为40例、22例、1例，满意率计算对照组79.37%（50/63）、98.41%（62/63），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨科护理服务工作落实中，常面临患者基数过大、疾病类型较多情况，且大多患者均因骨折需长期卧床，对基础护理服务工作质量要求极高，如做排泄护理管理、卧位护理管理等，若护理管理操作不当，可能引发不良事件问题，甚至引起护患纠纷事件[2]。临床护理工作开展中，一般护理模式应用下尽管对帮助患者康复有一定意义，但并未强调如何在基础护理服务上强化，影响护理效果。对此情况，考虑在护理中引入品管圈护理模式，其实施的要点在于设立品管圈小组、分析问题并制定护理干预计划[3]。本次研究结果中，观察组基础护理服务落实率明显较高，且相比对照组，在护理服务满意程度上也较高，反映出品管圈护理模式的应用可取得显著效果。

综上，骨科患者基础护理服务中，品管圈模式应用下对保证护理服务落实、患者护理满意度提高有积极作用，应在护理管理实践中推广应用。

【参考文献】

[1]许酣春,陆亦芳,许敏.品管圈在骨科护理质量持续改进中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(08):42-43.

[2]叶小燕,李林枝.品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用[J].现代医药卫生,2014,30(22):3455-3456.

[3]唐洪钦,赵丽,谭小云,等.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].解放军护理杂志,2013,30(10):52-54.