瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果及对病人血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响分析

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果及对病人血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响分析

王姝

大庆龙南医院黑龙江大庆163453

【摘要】目的：分析瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和对患者血管内皮功能与血浆脑钠肽的影响。方法：选取在我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者102例作为研究对象，并应用数字随机将其分为对照组、研究组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上应用瑞舒伐他汀治疗，对比分析两组患者临床疗效、血浆脑钠肽以及血管内皮功能改善情况。结果：研究组在临床疗效、血管内皮功能与血浆脑钠肽改善情况方面均明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症，能改善患者血浆脑钠肽与血管内皮功能，减轻患者病情，疗效显著，有临床推广应用价值。

【关键词】高脂血症；冠心病；瑞舒伐他汀；血浆脑钠肽；血管内皮功能

近几年冠心病发病率逐渐升高，大部分患者多伴有高脂血症，但高脂血症发病隐匿，有全身性、进行性的特点，会促进冠心病病情进展，引发心绞痛【1】。我院应用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症，效果明显，现应用组间比较的方式将具体情况作如下报告：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取在2017年8月至2018年4月期间我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者102例作为研究对象，并应用数字随机将其分为对照组、研究组，每组各有患者51例。对照组中有男性32例，女性19例，年龄在42岁-78岁之间，平均（62.08±5.19）岁；研究组中有男性33例，女性18例，年龄在43岁-78岁之间，平均（62.34±5.30）岁。在临床一般资料方面，对照组与研究组无巨大差异（p>0.05），具有比较分析价值。

1.2方法

对照组的患者接受常规治疗，可包含降脂、改善心肌细胞代谢、扩张血管、抗血小板聚集等，研究组患者在对照组治疗基础上应用瑞舒伐他汀（国药准字号：J20120006生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，应用剂量：1片/次，1次/d。两组患者均连续接受2个月治疗后进行疗效观察。

1.3观察指标

疗效判定：治疗后患者心绞痛分级降低2级以上，临床症状完全消失，临床疗效为显效；治疗后心绞痛分级至少降低1级，临床症状显著改善，心绞痛发作次数有效降低，临床疗效为有效；未达到上述两条标准，临床疗效为无效。应用化学发光法检测血浆脑钠肽，应用全自动生化分析仪检测患者血管内皮功能【2】，包含内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管舒张功能（FMD）。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据资料，表示计量资料，实施t检验；%表示计数资料实施x2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

研究组患者临床治疗总有效率为96.08%明显高于对照组的78.43%，（p<0.05）差异有统计学意义，详细情况如表1所示：

表1两组患者临床疗效比较

2.2治疗前后血管内皮功能指标对比

接受治疗前，对照组与研究组的患者在血管内皮功能指标方面无明显差异（p>0.05），接受治疗后研究组患者ET-1明显低于对照组，NO、MD明显高于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。详细情况如表2所示：

表2治疗前后两组患者血管内皮功能指标对比

2.2治疗前后血浆脑钠肽指标比较

接受治疗前，对照组与研究组平均血浆脑钠肽水平为（150.28±28.46）pg/ml、（151.08±27.49）pg/ml。接受治疗后对照组与研究组平均血浆脑钠肽水平为（109.76±11.07）pg/ml、（92.19±8.76）pg/ml。经统计软件分析，接受治疗前，两组患者血浆脑钠肽水平无明显差异（p>0.05），治疗后研究组患者血浆脑钠肽水平明显低于对照组（p<0.05）。

3.讨论

瑞舒伐他汀是第3代他汀类药物，有较强的降脂效果，能有效改善脂质代谢异常，可增强低密度脂蛋白清除效果【3】，能抑制血管动脉氧化、血小板斑块形成，能缓解炎症反应，可在短时间改善患者内皮情况【4】。同时该药物还能保护内皮细胞，改善患者心功能，降低患者心绞痛发生率【5】。本次研究，接受瑞舒伐他汀治疗的研究组，在临床疗效、血管内皮功能与血浆脑钠肽改善情况方面均明显优于对照组（p<0.05），该结果充分说明了老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀治疗的应用价值。

综上所述，应用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症，能改善患者血浆脑钠肽与血管内皮功能，减轻患者病情，疗效显著，有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]奥斯曼江·阿西木，排孜莱提·阿西木，阿丽同古丽·买提奴尔.不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的临床疗效[J].大医生，2018，3（05）：41-42.

[2]周瑞玲.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：111+113.

[3]邢俊.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者血脂水平的影响[J].中国药物经济学，2018，13（05）：59-61.

[4]姚梦慧.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：136+140.

[5]潘英丽.瑞舒伐他汀钙与辛伐他汀在高脂血症治疗中疗效及安全性对比[J].北方药学，2018，15（05）：169-170.