大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者不良反应发生的影响

大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者不良反应发生的影响

王续兵

崇阳县中医院王续兵

[关键词]大黄黄连泻心汤；脾胃湿热型；慢性萎缩性胃炎；临床疗效；不良反应

[中图分类号]R95[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM

慢性糜烂性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其不仅临床发病率较高且容易复发，而且较为顽固且难治的疾病，患者的临床表现皆为胃胀痛、胃里泛酸、食欲不振、形体消瘦等[1]。目前来说，西医对于该疾病多以对症治疗为首，然而患者长期进行服药治疗，产生较多的不良反应，不能够有效逆转慢性糜烂性胃炎病变的进展情况。本文根据其临床经验，选取对我院进行治疗的100例患者，分析其临床疗效以及不良反应发生的响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年6月期间我院收治的脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者100例，并将之分为研究组和对照组，各50例。对照组中，对照组中，男30例，女20例，年龄34-67岁，平均年龄为(44.2±6.8)岁，病程2-11年，平均病程为(3.9±0.87)年。研究组中，男29例，女21例，年龄31-64岁，平均年龄为(42.7±6.1)岁，病程1-10年，平均病程为(3.8±0.89)年。纳入标准：（1）均符合相关慢性糜烂胃炎诊断标准；（2）符合中医辨证标准，①胃肮胀痛难以按压或者腹腔胸闷不舒适；②舌质红且苔黄；③患者渴且不想喝水。排除标准：：（1）合并奥美拉唑严重过敏者；（2）合并胃肠道功能严重异常者；（3）合并心肝肾功能不全者；（4）不积极配合工作者[2]。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组方法。患者采用奥美拉唑胶囊(佛山市嘉芝诺生物科技有限公司)进行治疗，具体操作如下：患者饭前口服，一次/日，1粒/次。连续用药疗程均为30天，患者不接受其他药物以及辅助治疗。患者停药1周时间内进行复查胃镜，2个月之后观察患者的临床症状复发情况[3]。

研究组方法。对患者在研究组基础上加用大黄黄连泻心汤口服，其处方为：大黄6-15g，黄芩6-10g，黄连6-lOg。如果患者反酸明显者，则加乌贼骨15g、珍珠母15g；郁热明显患者则加桅子lOg、淡豆豉lOg；腹胀明显者加积壳15g，陈皮15g，厚朴lOg，莱酿子lOg；疼痛甚者加玄胡15g、白芍lOg；气虚者加沙参lOg，山药15g,获等15g；贫血者加玄胡lOg、三七lOg、丹参15g。根据患者的自身情况以及病情变化进行服药，每日1剂，大黄黄连泻心汤由我院中药自动煎煮机进行煎煮水煎服，每日服2次，每次口服150mL。两组患者均按照4周作为1个疗程[4]。患者接受疗程过后对比观察两组疗效。

1.3观察指标

疗效评价标准：根据《全国慢性胃炎共识意见》标准进行评定，共分为以下几种：临床治愈：患者的临床症状消失，且次要症状基本消失，3个月以上不复发，胃镜检查结果胃黏膜糜烂消失；显效：患者的临床症状明显得到改善，胃镜检查较前明显好转；有效：临床症状以及胃镜检查较之前有所好转；无效：临床症状基本上没有好转，胃镜检查无好转现象，为达到有效标准现象[5]。

1.4统计学方法

录入相关的数据，数据统计应用SPSS21.0进行统计分析，将治疗记录的数据进行计数应用X2（%），计量资料应用t检测（x±s），以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

研究组患者的临床疗效情况明显优于对照组（P<0.05）,具体见表1。

表1两组患者临床疗效对比（例，%）

组别例数临床治愈显效有效无效有效率对照组5025（50%）9（18%）10（20%）6（12%）88%研究组5035（70%）7（14%）7（14%）1（2%）98%X2/6.5535.3945.3916.1254.935P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

研究组患者的不良反应发生情况明显优于对照组（P<0.05）,具体见表2。

表2两组患者不良反应发生情况对比（例，%）

组别例数恶心呕吐泛酸无规律腹痛消化不良饭后饱胀对照组505（10%）7（14%）3（6%）3（6%）4（8%）研究组501（2%）2（4%）0（0）0（0）1（2%）X2/5.0164.6024.5914.5915.016P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

大黄黄连泻心汤记载于《伤寒论》著作中，其中主治“心下痞，按之濡，其脉关上浮者”之热痞证，整个方案由大黄、黄连、黄答三种构成，胃开结以及大黄泻热，能够彰显一臂之力；黄答以及黄连清心胃之火[6]。这样三种药品共同使用，具有清热化湿的作用，能够帮助患者进一步通腑泄热。本文应用大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者，取得良好成效，研究组患者的治疗有效率高达98%，对照组的治疗有效率为88%，研究组患者的临床疗效情况明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，本研究应用大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者，具有良好的临床疗效，明显降低患者不良反应发生率，其疗效作用显著，值得临床上广泛推广及应用。

【参考文献】

[1]张元忠,郭憬昱,郑丹.清胃祛湿汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效分析[J].山西医药杂志,2017,46(13):1583-1585.

[2]张瑜.大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(21)：02-09.

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